分级护理制度ppt课件PPT课件

1、.1，护理等级标准，吕雪梅，2，护理等级标准，送审日：2012年4月16日公布日期：2013年11月14日实施日期：2014年5月1日，WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T431该标准适用于各级综合医院、专科医院、中医医院及其他类型的医疗机构。4，2术语和定义，2.1护理等级患者是在住院期间根据患者的病情和/或自主能力进行评价确定的护理等级。2.2自我管理能力是生活中个人照顾自己的行为能力。2.3日常活动(ADL)是人们为了维持生存和适应生存环境每天重复的最基本的共同点活动。2.4 BI指数测量了患者日常生活活动的功能状态，个别分数根据对一系列独立行动的测量，总分范围为0100分，分为5，3

2、个护理等级，根据患者的病情和自我管理能力分为4个等级。特级护理，一级护理，二级护理，三级护理，6根据4.2患者BI指数确定自主能力的等级(见表1)。4.3评估病情等级和/或自主能力等级，确定患者护理等级。4.4林爽医护人员应根据患者的病情和自我管理能力的变化动态调整患者护理等级。增加对自我管理能力的分级方法，更多地关注自我管理能力评价。7，5等级基础，5.1特级护理是维持生命，进行紧急治疗的重症患者。病情严重，随时可能改变病情，需要护理和急救的患者。各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。8，5等级标准，需要使用呼吸系统辅助呼吸，密切监视病情的患者；进行持续肾脏替代治疗(CRRT)，需

3、要密切监测生命体征的患者生命危险，需要密切监视生命体征的其他患者。与2008年等级护理指导原则特级护理相比，以下内容较少。9，5级依据，5.2级护理病情稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能改变的患者；手术后或治疗期间必须严格卧床休息的患者；严重依赖自我管理能力的患者。2008年等级护理指导原则中的“3，生活完全不能自理，病情不稳定的患者4。生活部分自立，病情随时可能变化的患者”两个总结：在10，5等级标准，5.3 2级护理病情得到稳定/不明确的诊断之前，仍需观察，自立能力轻微依赖的患者的病情稳定，仍需卧床，自立能力轻微依赖的患者的病情稳定或恢复期，生活部分自理的患者。2008年分级护理指导原则

4、中的二级护理，11，5等级标准，5.4 3级护理病情稳定或处于恢复期，不需要自立能力轻微或依赖的患者，2008年等级护理指导原则中的3级护理，生活完全自主，病情稳定的患者；生活完全自主，处于恢复期的患者。12，比较神谷明标准，13，6自主能力等级，6.1等级标准：根据衡量日常活动能力(ADL)的BI(见附录A)金志洙分数确定自主能力等级。6.2评级根据BI金志洙得分，将自我管理能力分为严重依赖、中等依赖、轻微依赖和不需要依赖四个级别。下表：14，表1自我管理能力等级，表A.1 BI金志洙评价量表，15，7实施要求，7.1林爽护士，16，A.2.1 BI金志洙测量表，Barthel金志洙总分：_

5、 _ _ _ _ _ _ _.17；10分：可以独立吃(在适当的时间内，可以独立吃准备好的食物)。第5点：需要部分帮助(上述步骤之一需要帮助)。0分：需要很大的帮助或完全依赖别人。18，A.2 BI金志洙评价规则，A.2.2洗澡5分：准备洗澡水后可以自己完成。零点：洗澡的时候需要别人的帮助。A.2.3修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮胡子等5分：可以自己完成。0分：需要别人的帮助。19，A.2 BI金志洙评价规则，A.2.4衣服：穿衣服(脱)，系纽扣，拉拉链，鞋袜鞋，系鞋带等。10分：可以独立完成。5分：需要部分帮助。0分：需要很大的帮助或完全依赖别人。20，A.2 BI金志洙评估规则，A.2.5

6、贷方控制10点：可以调节贷方。第五点：有时失去控制，或需要别人的提示。零点：完全失控。A.2.6控制尿10分：控制尿。第五点：有时失去控制，或需要别人的提示。零点：完全失控。21，A.2 BI金志洙评价规则，A.2.7洗手间：包括移动洗手间，解开裤子，打扫，整理裤子，冲水的过程。10分：可以独立完成。5分：需要部分帮助。0分：需要很大的帮助或完全依赖别人。22，A.2 BI金志洙评估规则，A.2.8床椅之前15分：可以独立完成。10分：我需要一些帮助。5分：需要很大的帮助。零分：完全依赖别人。23，A.2 BI金志洙评价规则，A.2.9平地15分：可以在平地上独立行走45米。10分：我需要一些帮助。5分：需要很大