呼吸功能训练PPT课件.pptx

1、,呼吸功能锻炼,陈 雯,1, ,呼吸功能锻炼的定义 呼吸功能护理评估 呼吸功能康复管理,1,主 要 内 容,2 3 4,呼吸功能康复指导,2,一.呼吸功能锻炼：,是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌， 特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，减 轻呼吸困难，提高机体活动能力、预防呼 吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人 生活质量为目的。常见的呼吸功能锻炼方 法有:缩唇呼吸、腹式呼吸和全身呼吸操。,3,主要功能障碍,2,4,有效呼 吸降低, 呼吸肌, 心理障,病理式呼吸模式, 能耗增加和活动能力减退,无力,碍,1,3,5,4,1 2 3 4,.预防疾病急性发作和各种并发症的发生 .尽可能恢复已受损害的肺功能

2、 .增强患者日常生活的活动能力 .提高患者的生活质量,5,二.呼吸功能护理评估,临床 症状,营养 状况,生存 质量,评估 内容,心理 社会,肺功 能,呼吸 困难 程度,6,二.呼吸功能护理评估,-常用评估量表（一） mMRC呼吸困难分级评估表,级别,症状,0,级,只有在剧烈活动时感到呼吸困难,1,级,当快走或上缓坡时有气短,2 3 4,级 级 级,平地走时比同龄人慢或需停下来休息 在平地行走约100m或数分钟后需停下来呼吸 因严重呼吸困难而不能离家，或穿衣服时出现呼吸困难,7,二、呼吸功能护理评估,-,-常用评估量表（二）,肺功能评估,级别 气流受限程度 FEV1占预计值%,I级 II级,轻

3、度 中 度,80% 50%79% 30%49% 30%,III级 IV级,重 度,极 重 度,8,二、呼吸功能护理评估 -常用评估量表（三） CAT评分表,我从不咳嗽,我一直在咳嗽,我一点痰也没有, ,我有很多很多痰,我一点也没有胸闷的感觉,我有很重的胸闷的感觉,当我爬坡或爬一层楼，不会感到 喘不过气来,当我爬坡或爬一层楼，我感到 非常喘不过气来,我在家的任何劳动都不受慢阻肺 的影响,我在家的任何劳动都受慢阻肺 的影响,我想外出时，就外出 我睡眠非常好, ,因为呼吸困难，我从没外出过 睡眠非常不好,精力旺盛,我一点精力都没有,9,三、呼吸功能康复管理,什么是呼吸功能康复？,呼吸功能康复是指对有

4、症状和日常 活动能力下降的慢性呼吸系统疾病患者 采用的多学科的个体化的综合干预措施。,10,三、肺康复管理措施,一 二 三 四 五 六 七 八, ,姿势修正 呼吸训练 运动训练 咳嗽锻炼, 胸部叩拍, ,胸部振动 体位引流 出院随访,11,三、肺康复管理措施 -,-（一）姿势修正 患者采取半卧位或坐位，有利于肺扩张,12,三、肺康复管理措施 -,-(二)呼吸训练,13,三、肺康复管理措施 -,-呼吸训练技巧1：缩唇呼吸,1 2,、取坐位或卧位，身体放松。紧闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气 -3秒，屏气1秒。,2 3,、缩唇如吹口哨状，缓慢吐气4-6秒。,、重复吸气、吐气动作直至练习完成。每次10-20分

5、钟，每日2,次。,14,三、肺康复管理措施 -,-呼吸训练技巧2：腹式呼吸,1,、取卧位或坐位，全身放松，一手放在胸前，一手放在肚脐上方。紧,闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气同时腹部凸起，心里默数1、2、3，屏气1秒 。,2 、 3,、呼气时，缩唇如吹口哨状，缓慢吐气同时腹部收紧，心里默数1、2 3、4、5、6。 、重复吸气、吐气动作直至练习完成。每次重复8-10次，每天2-4次。,15,三、肺康复管理措施 -,-呼吸训练技巧3：呼吸训练器,注意事项：, 呼吸节律应缓慢、深长， 每分钟78次, 避免用力吸气和呼气过长 出现胸闷、气喘等不适应 立即停止,16,17,三、肺康复管理措施 -,-(三)运动训练

6、：担天望地,18,三、肺康复管理措施 -,-(三)运动训练：侧头两转,19,三、肺康复管理措施 -,-(三)运动训练:顶天立地,20,三、肺康复管理措施 -,-(三)运动训练:双翼齐展,21,三、肺康复管理措施 -,-(三)运动训练：股往今来,22,三、肺康复管理措施 -,-(三)运动训练:趾点迷津,23,三、肺康复管理措施 -（四）咳嗽训练,-,24,三、肺康复管理措施 -（五）胸部叩拍,-,频率：120180次分 原则：,由下到上、由外向内， 由轻到重、由慢到快， 以病人能耐受为宜 注意事项：避开心前区、脊 柱、乳房、肾区,25,三、肺康复管理措施 -（六）胸部振动,-,操作者以手掌握住或

7、,放在患者胸部，在患者 吸气末呼气初给予手法 振动4至5次,26,三、肺康复管理措施 -（七）体位引流,-,27,28,29,三、肺康复管理措施-体位排痰禁忌症,30,三、肺康复管理措施-体位排痰注意事项 准备工作：评估患者病情、耐受力、听诊湿 罗音集中的部位、配合胸片、支气管镜检查提 示。, 时间：餐前一小时或餐后二小时进行，避免 大量进食。, 观察内容：生命征、患者对排痰的耐受性（ 如头昏、出汗、脉细速等）情况应停止、呼吸 困难、发绀应立即停止,31,三、肺康复管理措施-体位排痰注意事项, 记录排痰的部位、量、性质、颜色、气味。 如有两个以上炎症部位，先少后多。 清理每一个肺叶需时10至15分钟。 痰粘者排痰前30-60分钟喝温开水100毫升，20分钟 前 予雾化。, 若多个部位排痰不超过45分钟。,32,三、肺康复管理措施-体位排痰,33,三、肺康复管理措施-主动排痰：常