食管癌淋巴结的CT分区PPT课件

1、食管癌淋巴结明(日本分割法)、食管癌纵隔淋巴结经常使用西方国家的UICC/AJCC分割法，但东亚人种有食管癌的特殊性，日本食管疾病协会(JES)的纵隔淋巴分割法在东亚也得到了广泛应用。JES只从外科的角度粗略地定义了各个区域的淋巴结，没有提出CT的各个界限。我院汇集了放射线、影像科、外科、病理科专家，为JES纵隔淋巴结定义了CT区，对放射科医师绘制食管癌靶区有重要的林爽指导意义。100颈部浅淋巴结101颈部食管旁和支气管旁淋巴结102颈部深淋巴结103咽淋巴结104锁骨上淋巴结，颈淋巴结，上纵隔淋巴结105胸上食管旁淋巴结106胸支气管旁淋巴结107气管内侧淋巴结108胸中心淋巴结109肺门淋

2、巴结，胸淋巴结，下纵隔淋巴结110胸下食管旁淋巴结111膈淋巴结112后纵膈淋巴结，颈部深淋巴结内沿颈部食管及支气管分布的淋巴结的上限是环状软骨下缘，从下界到胸骨切割。颈段食管，101组淋巴结，106rec(咽喉回复颈淋巴结):上限是从锁骨下动脉末端延伸到胸骨，下限是从咽喉回复颈末端反向折叠的表面。内系为105组淋巴结，前后系分别为左右颈总动脉，左右锁骨下动脉，左右肺，后系为椎前筋膜。106recR(右咽喉回复颈淋巴结):位于支气管右侧，沿右咽喉回复颈周围分布，下边界位于右锁骨下动脉下壁。106recL(nodes左喉回复颈淋巴结):位于支气管左侧，沿左喉回复颈周围分布，下界位于主动脉弓下壁。

3、106pre(Pretracheal lymph nodes支气管前淋巴结):位于胸段支气管前壁的114组淋巴结，从后边界到右迷走神经，上边界是支气管和前臂静脉的交叉部分，下支气管突然向上，右边界是肺，左边界是前臂动脉，106个胸支气管旁淋巴结106tbL(左侧支气管淋巴结):上限是主动脉弓的下界，由主动脉弓的内侧壁包围，下限是隆起。106tbR(右支气管淋巴结):上限是基静脉宫的下壁，下限是隆起。胸支气管旁淋巴结106万亿，上支气管突下，下至右肺动脉底部，侧界位于双侧主支气管内系统，前肺动脉干和左房(上、下)，后为108万亿淋巴结和食管。，沿胸中食管分布的淋巴结为后纵隔，胸中食管旁，后纵隔，

4、上腹气管隆起下，下界至下肺静脉根，双侧系统为109组淋巴结和肺，前为107组淋巴结，右肺动脉，左房，后为椎前筋膜。以主要支气管周围和肺门部为中心分布的淋巴结主要支气管周围和肺门部为中心分布的淋巴结，内系为107，108组淋巴结，外部为支气管和肺。从右边到奇静脉宫下缘到叶间区，左边是肺动脉上演/主动脉弓下缘到叶间区。沿胸下食管分布的淋巴结位于胸下食管旁，后纵隔淋巴结、上下肺静脉根、下食管胃边界，前左心房和左室，后部有椎前筋膜。右边界是肺和112pulR，左边界是112pulL，112ao，胸主动脉和食管。为位于膈上的淋巴结，被膈膜、心包和食管包围。应排除上、下-食管胃边界、气管隆起下后纵隔淋巴结内、沿食管分布的淋巴结和膈淋巴结(108、110、111)，即下行主动脉、肺静脉下缘、心包分布附近的淋巴结。，114条上限包括胸骨角、下