高血压保健知识讲座

1、. 1、高血压知识讲座、2、什么是主要内容、血压？ 如何测量血压？ 测定血压注意事项的高血压定义、诊断标准及分类、高血压症是什么高血压症的“三高三低”现象是什么高血压的危险因素？ 高血压分级与分层高血压病的临床表现，并发症及老年性高血压治疗特点，用药原则及降压目标价值症状突然地变化时的处理，3，1，血压是什么？ 血压是指血液在血管中流动时血管壁所产生的压力，是维持人体血液循环的动力。 临床上所说的血压是指动脉血压，一般是测量肱动脉的压力来表示血压，有时需要测量下肢腘绳肌的血压。 心脏通过有节奏的收缩和扩张促进血液循环，心脏压缩时产生的压力称为收缩压，心脏扩张时产生的压力称为舒张压。 血压表达方

2、式通常用收缩压/舒张压来表示。4、2、如何测量血压？ 家庭测量血压经常使用水银和电子血压校正，但水银血压校正最准确，电子血压校正需要每半年校正一次水银血压校正。 测量血压的注意事项；(1)前半段饮食、饮酒、吸烟、剧烈运动及情绪兴奋的测量使不得，通常在安静休息10分钟后进行测量。 测量血压的注意事项，(2)袖带被绑在上臂上，其下缘距肘窝约2根指宽。 血压修正的水银必须回到“0”的位置，血压修正和前臂必须与心脏处于同一水平。 (3)每推一推一个加压球，水银上升10毫米水银柱的速度。 一边呼气一边接触肘窝和手腕的脉搏，等脉搏消失后加压使其上升30毫米汞柱左右。 之后，以每秒降低23mm水银柱的速度进

3、行放气减压。 在减压过程中，最初听到的声音的水银柱水平是收缩压，声音消失时的水银柱水平是舒张压。 偶尔听诊音持续消失者，可以采用变音时的数值作为舒张压。8、3、血压测量注意事项、(4)每次连续测量23次，取平均值作为结果记录。 测量前血压修正的放气减压为“0”位，每隔2分钟再次测量一次。 9、3、血压测量注意事项；(5)初次加载时，应测量两侧上肢血压，发生动脉粥样硬化闭塞，测量血压降低，此时，高侧血压可以正确反映系统血压。10、4、做评估血压水平3种方法，诊疗所偶尔测量血压动态血压监测，11、动态血压监测，推荐正常值参考标准： 24h 130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜间125

4、 :诊断“白大衣性高血压” 、12、5、高血压定义和诊断标准：体循环动脉收缩压和/或舒张压的持续上升在非药物状态下=2次非日血压测量收缩压=140mmHg和/或舒张压=90mmHg的二次性高血压(症状性高血压)占5%，最常见什么是高血压？ 高血压也称为原发性高血压，是一种找不到明确病因，以血压持续上升为主要症状的独立性疾病。 最近，根据中国的调查，高血压症呈现“三高三低”现象的三高，是指高发病率、高致残率、高死亡率、三低，是指低认知率、低治疗率、低康特罗尔率，8，是高血压症的“三高三低”，16，高发病率，60岁以上的老年人高血压发病率，这就是高血压症的高发病率。17、高致残率、高致残率是指高血

5、压给脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭、尿毒症等并发症留下不同程度的损害，增加了家庭和社会的负担。、18、高死亡率、高血压死亡率高，中国每年仅脑血管意外死亡100万人，处于各种疾病死因的掌门人。 因此，必须让一盏茶认识高血压患者对人类健康的危害性。19，3低(年度对比)，20，3低(城乡对比)，低认知率是指高血压患者知道自各儿高血压较少(36.3%/13.7% )。 所谓低治疗率，很少知道自各儿患高血压而采取治疗措施(17.4%/5.4% )。 低康特罗尔率是指接受降压治疗的患者中血压良好的康特罗尔者较少(4.2%/0.9% )。21、9、什么是高血压的危险因素？ 人的体内因素的存在使高血压的发病

6、率上升，消除这一因素，会降低高血压的发病率，与这一高血压的发病率密切相关的因素被称为高血压危险因素。 目前，引起高血压症被认为有三个危险因素。22、23、肥胖、过胖的人血压比正常人高，患高血压的倾向也很大。 相关资料显示，肥胖人群高血压感染率比体重正常者高2-3倍。 24、高盐、 25、世界卫生组织建议人均食盐量超过6克为要不得。 高纳金属钍低钾元素饮食是我国特别是北方地辖区高血压发病率高的主要原因之一。 老年人对纳金属钍敏感，越拍纳金属钍越容易得高血压。 根据中国佬的比较研究，膳食纳豆金属钍/钾元素比每增加1，血压就会上升2.9/1.6毫水银柱。26、饮酒、27、长期饮酒、酒如双刃剑，少量饮

7、用合十礼(合十礼、绍兴酒)对冠心病有预防作用，但长期内若测定以上饮酒，高血压的危险将增加40% (男性)和50%，因此长期饮用白酒每天50毫米吸烟、吸烟、吸烟、吸烟、吸烟有升压作用，接纳体泡药的降压效果也会降低。 30、遗传、31、高血压具有一定的遗传性。 如果父母是高血压，其小盆友高血压发生率达到46%的父母中有一人患高血压，小盆友高血压发生率为28%，32，10，高血压等级和等级，在医院接受检查后，医生通常写高血压病(二级，高风险)的诊断，这就是高血压等级、33、10、高血压分级和阶层化，以往根据高血压病的病情进展分为、期，目前已废止。 目前医学权威组织规定按血压水平分为一、二、三级。 这

8、是因为血压水平越高，心脑血管的危险(心肌梗死、突然地死亡、脑血管意外等)越大。 1级140159/9099水银柱、2级160179/100109水银柱、3级180/110水银柱以上。 有时压缩和舒张压等级不同，应该对高等级进行分类，如压缩为1级，舒张压为2级，最后分类为2级。34、10、高血压分级和心血管危险性分级根据危险因素、心、脑、肾病理损害及其功能损害情况可分为低危险、中危险、高风险和极高风险四个等级。 危险度越高，发生主要心血管事件的风险越大。 有的低危险患者在未来10年内发生心血管事件的危险在15%以下，中危险患者在1520%，高风险在2030%，极高风险在30%以上。 这样危险的阶

9、层化，对制定治疗方案非常有用。 35、危险层次、定量预后估计.36、血压变化高血压早期血压在波动性合并靶器官损害或并发症后，血压逐渐稳定和持续性上升，重点，11，临床表现和并发症：37，白大衣高血压，重点，39，神经机能病症状，失眠，健忘或记忆力减退注意力不集中，耳鸣容易变动或髭毛儿，40，短暂性脑缺血发作，缺血或出血性脑血管意外，稳定，不稳定狭心症心肌梗死，突然地死亡，血管疾病：主动脉夹层并发症较多：主要危害：心、脑、肾、血管等靶器官障碍长期高血压、小动脉张力持续升高，管壁增厚，管腔狭窄，最终可引起心、脑、肾等重要器官损害。 心脏损害可表现为高血压心脏病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、突然地死

10、亡等，脑损伤则可最终引起高血压脑病、脑出血、脑梗塞、肾功能损害等。 这些个的并发症都是导致老年人伤残、致死的重要原因，目前已成为高血压病治疗的主要目标。 有并发症多、42、12种，高血压病的治疗、高血压病的治疗方法有非药物治疗和药物治疗两种。43、非药物治疗、非药物治疗对未得到高血压的人有预防作用，对得到高血压的患者是基础治疗，即无论危险性的阶层都需要采用。 其重要性有时比药物治疗更为重要。44、非药物治疗、(1)减轻体重适用于伴有肥胖的高血压患者，是非药物治疗中最有效的方法，可将血压降低约15%。 为了减轻体重，一是低热量的饮食，也就是每餐只吃七八成，二是增加运动。 另外，低热量饮食和增加运

11、动必须同步进行，为了得到其效果必须一定。45、(2)低纳金属钍高钾元素饮食，中度纳金属钍有降血压作用，约占利尿剂疗效的50%。 在云同步，多吃新鲜蔬菜、鲜奶、豆制品，补充钾元素和钙元素。46、(3)坚持运动，始终坚持体力运动具有预防高血压和联特罗尔作用。 47、(3)坚持运动，老年人要根据病情和体力状况，参加力所能及的运动，如散步、快速脚丫子步行、慢跑、太极拳、游泳等。 但是，老年人最好的运动是散步，每天持续走3公里，时间在30分钟以上，每周运动5次以上。 老年人在运动时起毛和运动后感觉身体的舒适性很好，但是为了防止心脑血管事故的发生，不能盲目的性地追求大运动量。48、(4)禁止吸烟少酒、高血

12、压患者应禁止吸烟。 不喝酒比较好，或者不喝酒比较好。 49、(5)心理平衡，老年人退休，家庭和社会地位的改变，社会支持不足，容易产生焦虑和焦虑，加重者血压突然地上升，引起脑出血。 因此，要学会自我调整、自我缓和，谋求心理平衡。 心情很好，一切都很棒。50、降压药种类：利尿剂、钙拮抗剂血管紧张素转化酶、阻化剂、血管紧张肽、接纳体、阻化剂接纳体抑制剂.51、(1)利尿剂、二氢克尿囊有低钾、低血容量、早期起搏及血糖、尿酸、升高，故目前认为二氢克尿为6.2512.5mg，每日一次。 吲哒帕胺(寿比山)是除低钾元素外，无其他副作用，具有心脏保护作用的利尿剂，1次1.252.5mg，1天1次。 速尿只适用

13、于伴有肾功能衰竭(血肌酸酐超过3mg/dl )的患者。52、(2)钙拮抗剂、钙拮抗剂是一种作用强的降压药，老年人应用极为广泛，尤其适合于伴有单纯收缩期高血压、狭心症、周围血管疾病、糖负荷减退的患者。 脸红、心悸、脚丫子肿胀、便秘是此类药物常见的副作用，但合理用药可减轻。 为了有效地特罗尔血压，钙拮抗剂最好使用拜心通30mg、波依定5mg、西尼地平10mg、络喜5mg等长的钙拮抗剂。 尼群地平这样的中效制剂，廉价适合国情，使用量为1次10mg，1天2次。 心痛定是一种特效制剂，可以大大降低血压，有增加心肌梗死的危险，目前还没有主张应用。(54 )血管紧张素转化酶阻化剂、转化酶催化剂阻化剂也是老年

14、人高血压患者常用的药物，主要用于高血压合并左室肥大、心力衰竭、心肌梗死、糖尿病、肾脏损害的老年人。 双侧肾动脉狭窄，肾功能衰竭者无效。 此类药物的主要副作用为干咳和高钾元素。 卡托普利12.525mg，每日三次苯并环丁烯1020mg，每日一次，培哚普利48mg，每日一次，55，(4)血管紧张肽受体拮抗剂，血管紧张肽受体拮抗剂是老年人高血压患者的常用药物，高血压合并左室肥大，心力衰竭，心肌梗死， 用于糖尿病的罗红松： 50-100mg，每日一次，爱尔文： 150-300mg，每日一次，该药是目前副作用最少的降压药，有助于改善生活质量。56、(5)接纳体受体阻滞剂、-接纳体受体阻滞剂适用于安静心率

15、快(80次/分钟以上)或伴有快速心律不齐、狭心症、心肌梗死的高血压患者。 有房室摇滾乐、哮喘、周围血管疾病者无效。 一般选择美托洛尔12.5mg，1天2次比索洛尔1.25mg，每天一次，以后根据治疗反应适当调整。57、(6)接纳体受体阻滞剂除降压外，还具有治疗血脂异常和前列腺增生的作用，可用于老年性高血压患者，但由于易引起体位性低血压，应用受到限制。 有哌嗪0.5-1mg，一天3次，慢慢增加到2-15mg/日，分批服用的曲唑烷1mg，一天1次，慢慢增加到2-15mg/日。 有头晕、头疼、乏力、鼻塞等副作用。58、13、老年性高血压特点；(1)单纯收缩期高血压多：所谓单纯收缩期高血压只是收缩期血

16、压升高(140毫水银柱以上)，舒张期血压正常或稍微降低(90毫水银柱以下)。 59、13、老年性高血压的特点是，在老年性高血压患者中，约半数的患者呈现单纯收缩期高血压。 这是因为老年人主动脉硬化，失去正常的弹性，心脏在收缩泵血时无法有效扩张，每次心脏泵血只要通过狭窄的管腔，收缩压就会上升。 另一方面，心脏扩张的话，大动脉也不能有效收缩，舒张压正常或者稍微降低，脉圧差(脉圧收缩压缩舒张压)增大。60、13、老年性高血压的特点，以往认为老年人的收缩压相对无害，但近年来研究证明收缩压和舒张压共同引起心、脑、肾损害，应引起高度重视。61、13、老年性高血压特点；(2)血压波动大的老年人常因调节血压机制

17、老化，血压随体位、饮食、昼夜、季节、情绪变化而有较大波动。 约1/3的老年性高血压表现为卧位高血压、立位高血压，重症病例晕厥，这就是医学上的体位性低血压。62、13、老年性高血压的特点是老年人一天的血压波动可达40/20毫水银柱以上。 部分老年性高血压患者血压有季节性变化，一般冬天高，夏天稍低。 血压波动大的老年性高血压患者必须在医生的指导下使用降压药，否则容易产生药物的副作用。63、14、老年人用药原则，(1)老年人使用各种降压药从少量开始，逐步增加，目的是取得最大疗效，不产生副作用。 (2)应在24小时内平稳降压，以有效防止心、脑、肾等重要器官损害。64、14、老年人用药原则，(3)在各种降压药物中，单剂有效率为60-70%。 一种药物疗效不好的，可以换用