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文档简介
1、.,1,平肝熄风药与方剂,厦门,2,.,基本概念,概念 凡以平肝潜阳,熄风止痉为主要作用,治 疗肝阳上亢或肝风内动的药物。 临床表现 肝风内动:痉挛抽搐、高热神昏、眩晕、 惊痫癫狂等。 肝阳上亢:头痛眩晕、烦躁易怒、惊悸失 眠等。,3,.,常用平肝熄风药物,石决明 来源:鲍类贝壳。 性味归经:咸,寒。归肝经。 功效与应用: 平肝潜阳 清肝明目 用量用法:15-30g,煎服。入汤剂宜先煎。 外用点眼宜煅用,水飞。 现代研究:中和胃酸。,4,.,应用 平肝潜阳 清肝明目:治肝火上炎,目赤翳障碍、视物昏 花+石决明、密蒙花、菊花,治肝肾阴虚,肝阳上亢所致头痛、眩晕+生地、白芍、牡蛎,治肝阳化火,口苦
2、、烦躁易怒+菊花、钩藤、夏枯草,5,.,常用平肝熄风药物,钩藤 来源:钩藤干燥带钩茎枝 性味归经:甘,微寒。归肝、心包经。 功效与应用: 清热平肝 熄风止痉 用法用量:10-15g,煎时宜后下。,6,.,应用 清热平肝 熄风止痉,治肝经有热,肝火上炎所致头痛眩晕+黄芩、夏枯草、龙胆草,治肝阳上亢所致头痛眩晕者+菊花、石决明,治肝热生风所致的小儿惊风+天麻、全蝎,治惊痫抽搐,妊娠子痫+黄连、蝉蜕,治热极生风+龙胆草、白芍、菊花,7,.,常用平肝熄风药物,天麻 来源:天麻的块茎 性味归经:甘,平。归肝经。 功效与应用: 熄风止痉 平肝潜阳 祛风通络 用法用量:3-15g。煎服。,8,.,应用 熄风
3、止痉 平肝潜阳 祛风通络:治风寒湿痹及 肢体麻木、手足不 遂+秦艽、羌活。,治小儿急惊风+钩藤、全蝎,治破伤风+南星、防风,治肝阳上亢所致头痛眩晕+钩藤 、黄芩、牛膝,治风痰上扰之眩晕头痛+半夏、茯苓、白术,9,.,常用平肝熄风药物,地龙 来源:蚯蚓干燥体 性味归经:咸,寒。归肝、脾、膀胱经。 功效与应用: 清热熄风:治高热神昏,惊痫抽搐+钩藤、僵蚕 通络止痛:治风寒湿痹+天南星、乳香等 清肺平喘:治肺热咳嗽、哮喘+麻黄、杏仁、生石膏 清热利尿:治热结膀胱,尿少水肿+木通、车前子 用法用量:5-15g,煎服。鲜品10-30g。研末吞服,每次1-2g。外用适量。,10,.,常用平肝熄风药物,僵蚕
4、 来源:家蚕的幼虫 性味归经:咸、辛,平。归肝、肺经。 功效与应用: 熄风止痉 祛风止痛 化痰散结 用法用量:3-10g,煎服。散剂每次1-1.5g。散风热宜生用。 现代研究:降血糖。,11,.,应用 熄风止痉 祛风止痛 化痰散结:治瘰疬、痰核等证+浙贝母、连翘,治中风口眼歪斜,面肌痉挛抽搐+全蝎、白附子,治小儿痰热惊风+牛黄、胆南星,治肝经风热所致头痛目赤,迎风流泪+荆芥、木贼、桑叶,治风热咽喉肿痛+桔梗、防风,12,.,其他平肝熄风药物,珍珠母 性味归经:咸,寒。归肝、心经。 功效:平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神 应用:肝阳上亢,头晕目眩,目赤肿痛, 心神不安,惊悸失眠等。 用量:15-30
5、g。 使用注意:打碎先煎,孕妇慎用。,13,.,其他平肝熄风药物,牡蛎 性味归经:咸、涩,微寒。归肝、肾经。 功效:平肝潜阳,重镇安神,软坚散结,收敛固涩。 应用:肝阳上亢,眩晕耳鸣,心神不安,心悸失眠,自汗盗汗,遗精滑泄等。 用量:10-30g。 使用注意:打碎先煎。收敛固涩、制酸煅用,余皆生用。,14,.,其他平肝熄风药物,代赭石 性味归经:苦,寒。归肝、心经。 功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。 应用:肝阳上亢,头晕目眩,胃气上逆,血热吐衄,崩漏血痢等。 用量:10-30g。 使用注意:打碎先煎。降逆平肝生用,止血煅用。,15,.,其他平肝熄风药物,罗布麻 性味归经:甘、苦,凉。有毒。
6、归肝经。 功效:平肝潜阳,清热利尿。 应用:肝阳上亢,头晕目眩,湿热水肿,小便不利。 用量:3-15g。 注意事项:平肝用叶,治水肿用根。不宜大量或长期服用,以免中毒。,16,.,其他平肝熄风药物,刺蒺藜 性味归经:苦、辛,平。归肝经。 功效:平抑肝阳,疏肝理气,祛风明目。 应用:肝阳上亢,头晕目眩,肝郁气滞, 胸胁胀痛,风热目疾,风疹瘙痒。 用量:6-15g。,17,.,其他平肝熄风药物,全蝎 性味归经:辛,平。有毒。归肝经。 功效:熄风止痉,通络止痛,解毒散结。 应用:抽搐痉挛,口眼歪斜,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡肿毒,瘰疬痰核。 用量:3-6g,研末服:0.6-1g。 注意事项:血虚生风者
7、及孕妇慎用。,18,.,其他平肝熄风药物,羚羊角 性味归经:咸,寒。归肝、心经。 功效:平肝熄风,清肝明目,清热解毒。 应用:肝风内动,惊痫抽搐,肝火上炎,目赤肿痛,温病神昏,热毒发斑。 用量:1-3g,研末服:0.3-0.6g。单煎2小时以上。,19,.,其他平肝熄风药物,蜈蚣 性味归经:辛,温。有毒。归肝经。 功效:熄风止痉,攻毒散结,通络止痛。 应用:痉挛抽搐,口眼歪斜,疮疡肿痛,瘰疬痰核,风湿顽痹,顽固头痛。 用量:1-3g,研末服:0.6-1g。,20,.,代表方剂,镇肝熄风汤 医学衷中参西录 功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。 主治:阴虚阳亢,肝风内动证。症见头晕目眩, 目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,或面色如 醉,或肢体渐觉不利,口角渐歪斜。甚或眩晕 昏扑,移时始醒。或醒后
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