小儿急性喉炎ppt课件

1、.1，小儿急性喉炎，急诊室症状，2，概述，急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症，在冬天和春天容易发生，是常见的呼吸机感染性疾病。3，儿童急性喉炎的特点，6个月3岁儿童冬春多发，经常继发上呼吸道感染(急性鼻炎、咽炎)，或可继发流行性感冒、麻疹、百日咳等部分急性传染病。喉阻塞容易发生，引起呼吸困难.4，小儿急性喉炎的特点，5，小儿急性喉炎容易堵塞的原因，小儿喉软骨柔软，粘膜和粘膜下层附着不畅。喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。小儿咳嗽功能不好，气管和喉分泌物不易排出。儿童对感染的抵抗力和免疫力都不如成人。小儿神经系统比较不稳定，容易发生喉痉挛.6、7，检查，间接喉镜检

2、查，喉粘膜蔓延的充血，特别是声带充血，声带从白色变成粉红色或红色。有时能看到声带粘膜下充血，声带肿得很厚，但两侧声带运动正常。8、9，临床表现，病急，白天症状轻，晚上狗吠，咳嗽，呼吸。10，临床表现，严重时出现三凹症状。如果治疗及时渡边杏，脸色苍白，发绀，发绀全身症状包括发烧，焦虑不安，无力等。11，颈部梗塞索引，也是喉梗塞：儿童安静时像普通人一样，活动后只呼吸的喉咙及呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心率正常，三凹征不明显。12，喉梗塞索引，道喉梗塞：安静时喉音及呼吸困难，胸部听诊为喉传导音或管状呼吸音，支气管远场呼吸音减少，听不清，心音无变化，心率加快，可达120140次/分钟。13，颈部梗塞

3、索引，也是喉梗塞症状：除了喉梗塞症状外，儿童因缺氧而发作性焦虑不安，入住者和手指呈蓝色或苍白，双眼圆睁，吓得头冒汗。听诊两种肺呼吸音明显降低或听不到，心音迟钝，心率140-160次/分，三凹征明显，血气分析有低氧血症，二氧化碳维持。14，颈部梗塞索引，道颈部梗塞：在对呼吸困难的挣扎后，儿童从极度衰弱，焦虑转变为半昏迷或昏迷，由于无法呼吸，呼吸变浅，暂时安静，三凹静反而不明显，脸色苍白或青灰，听诊呼吸音几乎消失，支气管贻贝诊断可以导致死亡。15，喉梗塞索引，16，鉴别诊断，支气管异物：(1)异物吸入史(2)严重咳嗽，呼吸困难等症状。(3)肺听诊、x线检查和支气管镜检查。咽喉白喉：(1)急性喉炎临

4、床表现(2)咽或颈部检查中有寻找灰白色胃膜(3)胃膜包膜和白喉的培养。17，喉痉挛(1)无声无息，“空，空”等咳嗽(2)喉痉挛发作时间短，喉痉挛解除后，病就恢复正常。急性喉、支气管、支气管炎：与急性喉炎基本相同，但病情更严重，炎症范围深入到下呼吸道，肺部症状也很明显。支气管内分泌物形成干牙，堵塞支气管底部会加重呼吸困难。18，治疗，一般治疗：保持呼吸系统畅通，轻度人吃反流质或流质食物，严重的人可以停止饮食。缺氧的人吸入氧气。保证充足的液体和营养，注意水和电解质的平衡，保护心脏功能，防止心力衰竭。19，2，药物治疗：1)症状治疗：每2 4小时吸入一次雾，喷雾液中加入麻黄碱1% 10毫升，庆大霉素

5、40，000 u，地塞米松2-5毫克，盐酸氨溴15毫克，高烧者焦虑的人是苯巴比妥，10%水合氯醛3040mg/kg次，20，1020毫升生理盐水保留灌肠)要使用安定，异丙嗪等镇静剂。异丙嗪不仅具有镇静作用，还具有缓解喉部水肿的作用。氯丙嗪可以松弛喉肌肉，加重呼吸困难，因此可以渡边杏使用。21，2)感染控制：病急，病情发展快，难以判断系统病毒感染或细菌感染者，一般给予全身抗生素治疗，如青霉素类、杜氏菌、大环内酯类。22，3)，糖皮质激素：(1)咽喉梗塞状态比较轻，口服强的松12mgkg日，每4-6小时缓解一次呼吸困难，可以停药。(2)也咽喉梗塞静脉药：开始每次静推25毫克地塞米松后，每天沿着1毫克静脉注射，缓解2 3天后停止。或者静脉注射氢化可的松(510mg/kgd)可以促进喉组织肿胀，减少喉阻塞症状。或甲强龙：12mg/kg。生鱼片。23，支气管切开：4度喉梗塞立即支气