癌症的起源与治疗

1、癌的起源和治疗，2017-6-27，癌概要，化学，物理，感染，遗传，老化癌=罹患癌症血液癌，2013年，致癌原-变异诱导因子，1775年伦敦烟囱工阴囊癌十九世纪德意志沥青胶缺勤肺癌20世纪初x射线照射或使果蝇突然变异，细小病毒致癌，1909年首次发现肿瘤细小病毒劳斯肉瘤细小病毒(RSV )后的研究发现与细小病毒和癌症有关的实例eg:EB细小病毒和鼻咽癌、人乳头瘤细小病毒和宫颈癌、肝炎细小病毒和肝癌、戊劳斯(1966，Nobel )不断发现的RSV癌基因为src基因，1975年原癌基因其他： myc (禽髓细胞球瘤)、ras (鼠肉瘤细小病毒)、fes (猫肉瘤细小病毒)等1989、Nobel、

2、抑癌基因；1969年Henry Harris通过细胞球杂交试验，所研究的正常细胞具有调控细胞球正常生长的基因抑癌基因： Rb P53 (凋亡) p15、p16、p21 (细胞周期相关) BRCA1、BRCA2(DNA修复相关)、安吉丽娜朱莉、伴随癌细胞复制的免不得丢失端粒酶：负责端粒酶伸长的反转录酶癌细胞限制了端粒酶的复活(2008，Nobel )、肿瘤的生长和转移， “嗜血”血管内皮生长因子(VEGF )形成促进毛细血管形成的“星火燃烧”转移灶：滥用蛋白酶破坏基膜，进入皮下组织经血管/淋巴管建立新的殖民地，进行癌症治疗的质子或重离子治疗：普通放射性射线治疗(x线/放射性射线) 更有优势的是“

3、布拉格峰”精度高，副作用小，不同的放射性射线是人体不同深度的能量分布，是传统的x射线放射性射线治疗(上图)和质子线放射性射线治疗(下图)剂量分布模式图的比较、化学疗法、作用机制：6种：烷基化试剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物类抗癌药、荷尔蒙激素、白金类副作用大，针对靶向治疗、致癌部位(蛋白或基因)，设计修订相应药物，在特异性杀死癌细胞的许多新型靶向药物中效益最大：肺癌、白血病、 黑色素瘤靶向治疗和基因测试：非小细胞球肺癌EGFR基因L858R突变，19号外显子缺失第一代：易瑞沙、托克劳、卡梅纳，还有T790M突变第二代：阿巴替尼，副作用大第三代：奥替尼(。 免疫检测点信号反应历程癌细胞高星空卫

4、视抑制信号可避免免疫系统清除免疫检测点抑制剂：正负相抵，消除癌细胞对免疫系统的抑制副作用：自身免疫性疾病、细胞免疫治疗-魏则西事件、 LAK :淋巴因子被活性化的杀伤细胞球CIK :细胞因子被活性化的杀伤细胞球CIK-DC :细胞因子被活性化的杀伤细胞球树突细胞混合疗法CAR-T :嵌合体抗原受体t细胞免疫疗法的前三种现在临床试验无效，在欧美10多年前就放弃了， 国内多种所谓细胞免疫疗法为CIK或CIK-DC的癌症免疫抑制CAR-T:1 )从患者中分离免疫t细胞球；2 )在t细胞球中加入嵌合抗体抗细小病毒安进(Amgen )肿瘤细小病毒疗法可找到手术完全去除不了的黑色素瘤、癌疫苗、发展思路：癌细胞，引起免疫应答和免疫记忆。 美国目前已上市3种癌疫苗：预防性： HBV疫苗(80%原发性肝癌由HBV所致) HPV疫苗(几乎100%宫颈癌由部分亚型HPV所致)治疗性：对前列腺癌为Provenge，但效果有限， 公司目前在美国已破产50多种癌症治疗癌症真