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文档简介

1、乳 腺 癌BREAST CANCER,彭建珩 健康体检部 2016.11.15,流行病学 Epidemiology,病 因,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,陈万青，郑荣寿。中国肿瘤临床2015年第42卷第13期,风险因素 Risk factors,解剖学 Anatomy,解剖,临床表现 Symp

2、tom,酒凹征 肿瘤侵犯Cooper韧带使其缩短，牵拉皮肤使之下陷,橘皮征 乳腺皮下淋巴管回流受阻，皮下淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊孔扩大深陷,皮肤溃疡 肿瘤发展到晚期，肿块长大，侵犯皮肤，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。,炎性改变 炎性乳癌导致皮下淋巴管中充满癌栓，可伴有皮肤的水肿，增厚，表面温度升高,颜色改变 乳腺血管肉瘤可以导致皮肤出现青紫色的改变，伴有肿块形成,乳头内陷,乳头的湿疹样改变,乳晕的湿疹样改变,腋淋巴结转移,锁骨上淋巴结,内乳淋巴结,上肢水肿和腋窝淋巴结广泛转移,常表现为结节性多发转移，多为双侧 可出现咳嗽及呼吸困难、咯血、胸痛等 胸膜转移主要表现为咳嗽，疲乏、呼吸困

3、难 部分患者有胸痛,最易受累脊柱、肋骨、骨盆及长骨 主要表现为疼痛,主要为脑膜及脑实质转移 头痛及精神状态改变是常有的症状，并可出现脑功能不全，视力障碍等,肝转移灶较小时，并无特殊症状，当肿块较大，或较广泛时可出现肝肿大、肝区疼痛、食欲下降、腹胀等 晚期可出现黄疸腹水等症,辅助检查 Examination,超声和超声造影 ULTROSOUND & CONTRAST,a 常规超声显示低回声病灶,b 超声造影呈均匀高增强。,Mammography 乳腺钼靶,正常乳腺 X 线影像,侧斜位 MLO view mediolateral oblique view,头尾位 CCview Thecranio-caudalview,a.脂肪型 b.纤维腺体型 c.不均匀致密型 d.致密型,乳腺实质分类,左侧乳腺MLO位 圆形致密肿块 腋窝淋巴结肿大,右侧乳腺MLO位 肿块弥漫性钙化 腋窝淋巴结肿大,右侧乳腺MLO位 乳头内陷 毛刺样肿块,左侧乳腺MLO位 毛刺样包块，钙化点,左侧乳腺MLO位 散在成族状钙化 未见明确肿块,X线：阴性,MRI：强化结节,核心穿刺,手术活检,麦默通,病理学 Pa

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