食品经营许可申请书(注销)_第1页
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文档简介

1、否：食品经营许可证取消申请书操作员姓名(印章或签名):殷铁生日期：年月日谨告1.申请人必须了解相关的法律法规，明确自己享有的权利和应尽的义务。2.申请人应向许可机关如实提交相关资料，反映实际情况，对申请人资料的真实性、有效性、合法性负责。3.提交的申请材料、证明副本必须是原件，如果需要提交副本，副本必须显示与原件一致，申请人或指定代表(委托代理人)必须签名(盖章)。4.提交的申请者费，证明书副本必须使用a4纸。5.填写申请书需要字迹工整，使用钢笔或签字笔(蓝色或黑色)。6.在许可殷铁生过程中，申请人必须仔细阅读申请书内容。附上申报材料数据名称1.食品经营许可证取消申请书食品经营许可证原件，副本

2、3.与吊销食品业务许可证有关的其他材料食品经营许可证注销登记申请书经营者姓名许可证编号申请人联系电话吊销许可证的原因保证书申请人承诺本申请文件所载内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文件与原件一致。如果没有事实，本人(单位)愿意承担相应的法律责任，承担相应的所有后果。申请人签名(盖章):指定代理人或代理人签名：年月1日年月1日委托书委托(代表或代理人姓名)食品药品监督管理部门(姓名)食品经营许可证申请相关手续。委托和权限：1、同意确认殷铁生资料副本，不同意签署确认意见。2，同意不同意修改自己资料中的写作错误。3、同意不同意更正相关表格填写错误。4、同意 食品经营许可证和不同意接受相关文件。5、其他职权范围和权限(请详细说明):委托期限：从年月日到年月日代理人签名：代理联系方式：有线电话手机客户在官方印章上签名或盖章。年月日备注：1，客户是指应征者。申请人由法人和经济组织密封。申请人是自然人本人签名或盖章的。2、委托事项和权限，客户选择“同意”或“不同意”，并在中选择；第5款根据许可内容自行填写。(指定代理人或代理人身份证副本粘贴地点)食品经营许可证取消审计意见表经营者姓名许可证编号法定代表人(负责人)注销许可

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