腰椎解剖应用ppt课件

1、,腰椎的应用解剖,1,学习交流PPT,(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 （内、外关系）。 (4)、腰椎横突 1短2平3长4翘5肥大。,腰椎特点,2,学习交流PPT,腰椎的体表定位标志,第1腰椎：剑突末端与肚脐连线中点 第3腰椎：脐上3cm，肋弓下缘最低点 第4腰椎：脐，髂嵴 第5腰椎：脐下3cm，髂嵴下3cm 第2骶椎：髂前上棘连线中点 尾骨：耻骨联合,3,学习交流PPT,上关节突,乳突,椎孔,棘突,横突,椎体,腰椎上面观,4,学习交流PPT,腰椎前后面观,5,学习交流PPT,棘突,横突,下关节突,上

2、关节突,乳突,腰椎侧面观,6,学习交流PPT,腰椎侧面观,7,学习交流PPT,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,椎弓板,副突,腰椎后面观,8,学习交流PPT,特殊情况,1、腰椎骶化：第5腰椎全部或部分转化成骶椎形 态，使其构成骶骨块的一部分。 2、骶椎腰化：第1骶椎演变成腰椎样形态者，形成第6个腰椎，发生率甚低，大多在读片时偶然发现，一般多无症状。 3、腰椎胸化： 4、胸椎腰化：第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态，如第5腰椎不伴有骶椎化时，则仍呈现腰椎形态，并具有腰椎的功能。,9,学习交流PPT,从上而下为卵圆形-三角形-三叶形,L1,L3,L5,腰段椎管的形状,10,学习交流PPT,11

3、,学习交流PPT,12,学习交流PPT,3、韧带,（1）、前纵韧带 （2）、后纵韧带 （3）、黄韧带 （4）、棘上韧带与棘间韧带 （5）、横突间韧带,13,学习交流PPT,椎骨间的连结,前纵韧带 Anterior longitudinal ligament,后纵韧带 Posterior longitudinal ligament,椎间盘 Intervertebral disc,黄韧带 Ligamenta flava,棘上韧带Supraspinous ligament,棘间韧带 Interspinous ligament,14,学习交流PPT,髓核,纤维环,椎骨间连接,1、椎间盘：占脊柱全长约1

4、/4，颈、腰段最厚。,15,学习交流PPT,椎间盘的厚度,29.4%,21.5%,54.4%,32.1%,椎间盘/脊柱,16,学习交流PPT,椎间盘 ： 1、软骨终板 （Endplat of Cartilage） 2、纤维环 3、髓核,17,学习交流PPT,椎间盘的血液供应,胎儿时期和幼儿：有起自背内侧椎体动脉的轴向椎间盘动脉，邻近脊索。 发生中椎间盘：有背侧、腹侧和轴向椎间盘动脉供应，并在透明软骨板区内互相吻合。 成人椎间盘：几乎完全无血管，仅纤维环周围有小血管穿入，其营养主要靠锥体内血管经软骨板弥散而来。 退行性的椎间盘有血管浸润现象。,18,学习交流PPT,关于椎间盘病变,19,学习交流

5、PPT,椎间盘突出的类型,20,学习交流PPT,21,学习交流PPT,22,学习交流PPT,2、关节突关节,（1）、颈段关节突关节面近似水平位。 （2）、胸段关节突关节面近似冠状位。 （3）、腰段关节突关节面近似失状位。,23,学习交流PPT,24,学习交流PPT,（一）、椎管：,1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和椎间孔。,二、椎管和椎间孔的形态学特征,25,学习交流PPT,2、椎管的分区： 根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的，一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。 （1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。,26,学习交流PPT,是指椎管外侧部脊神经根所占部位，临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。,（2）、神经根管,27,学习交流PPT,椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。,椎间孔,28,学习交流PPT,四、静脉,椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。,29,学习交流PPT,椎内静脉丛,椎外静脉丛,椎基静脉,（一）、椎