腹膜透析管理.ppt

1、腹膜透析管理、和田地区人民医院肾病血液和王海英、内容、腹膜透析的概述腹膜透析的适应证腹膜透析禁忌症和退出征象、腹膜透析的概念、腹膜透析(PD)是利用腹膜作为透析膜向腹腔注入透析液。膜侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液通过溶质浓度梯度和渗透压梯度输送溶质和水分，不断更换透析液，清除体内毒素，清除不必要的水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。中国腹膜透析发展史，60年代开始用病透析液进行简单的腹膜透析，70年代开始使用Tenckhoff管进行不卧床的持续腹膜透析。在80年代，使用了炮台、腹腔液和新的透析连接等。在90年代使用了“O型连接系统”，腹膜炎发生率在21世纪使用了一次性“Y”型管及双联

2、系统和新型腹透液，透析质量进一步提高。我国广泛宣传腹膜透析的意义，慢性肾脏病患者人数多，尿毒症患者200300万人的尿毒症治愈率低，接受血液净化治疗的患者需求巨大，经济发展不平衡经济不发达，交通不便地区难以普及血液透析，促进腹膜透析是提高我国尿毒症患者治愈率的必由之路。”“早期”透析选择PD的林爽优势，更好地保护剩余肾功能，利用腹膜，减缓生物相容性，减缓血管通道的使用，血流动力学稳定，调节好钠平衡，允许持续自由饮食。为了让营养恢复维持肾脏和透析Kt/V目标值，容易增加透析量。”开始“早期”透析，以较低的成本选择PD的临床优势开始，适应剂量增加的透析家庭治疗。因为交叉感染概率低，所以没有必要定期

3、去医院，方便，生活质量更好，透析治疗后生活和工作的自由度更高，保护剩余肾功能有什么好处？发生腹膜炎时，更多的蛋白质糖尿病患者有提高血糖的危险。家庭治疗卫生要求较高的患者、家庭及相关人员都需要接受培训。腹膜透析面临的问题，部分医护人员对腹膜炎的理解不足。一些有偏见的患者和家属得不到正确的信息，腹膜透析在各地开展非平衡透析中心的管理和训练，要加强和提高训练有素的腹透医生和护士的不足，腹膜透析要朝着需要努力的方向加强宣传教育。(莎士比亚，腹膜透析，腹膜透析，腹膜透析，腹膜透析，腹膜透析，腹膜透析)更新医护人员对PD的正确认识，加强对PD医护人员的教育，加强对腹透中心的科学管理水平，加强标准化教育，提

4、高PD患者的跟踪和管理，提高患者教育水平，提高腹透技术生存率和生活质量，扩大腹膜透析SOP的意义，扩大PD医疗)腹膜透析室(中心)的建立和资格2。腹膜透析室(中心)结构布置3。腹膜透析室(中心)人员资格标准4。腹膜透析室(中心)管理规定、腹膜透析室(中心)功能、患者训练及传教、腹膜透析腹膜透析室(中心)要合理安排，功能分割明确，功能程序满足合理清洁地区分离的基本要求，满足医院感染控制标准。必须有诊疗区、训练区、运营治疗区、储存区、污物处理区、医疗队办公室。二级以上医疗机构，具备腹膜透析导管资格的腹膜透析室(中心)可以设置手术室。，腹膜透析室办公室古濑车站，日常医疗文件登记处理及各种腹膜透析相关

5、数据报告医疗问题讨论，工作学习必须配备计算机和网络设备！保存腹膜透析室储存区域、PD病历资料、腹膜透析液及耗材的区域，不能根据医院消毒卫生标准规定的环境，将通风、照射、干燥腹膜透析液直接放在地板上，应放在木板上。接受腹膜透析室接诊区、初级诊疗或定期追踪的PD患者的地区医生，要为患者确定或调整腹膜透析处方，发放药品处方和检查表等，必须具备血压计、体重计等。患者实名制管理，腹膜透析室运营区，PD患者交换液，样品收集，出口管理区要安静，光线充足，根据消毒标准配备调温器，输液台。盥洗台、紫外线灯、带盖子的污物罐；配备氧气供应装置、中心负压接口或移动负压吸引装置、救护车和基本急救设备。腹膜透析室污物古濑

6、车站，处置透析液处理：盖污物桶洗脸台，腹膜透析适应证，急性肾衰：如果没有禁忌证，可以选择腹膜透析慢性肾衰：可以在没有绝对禁忌证的情况下进行腹膜透析。可以优先考虑腹膜透析血管条件不好或反复静脉早泄失败的凝血功能障碍。明显出血或出血倾向剩余肾功能更好。喜欢家庭治疗或白天工作、商学家农村地区、远离中心城市的偏僻地区患者、腹膜透析适应证、中毒性疾病是针对急性药物和毒物中毒，尤其是血液微透析禁忌症或无条件血液微透析患者，腹膜透析是对其他充血性心力衰竭急性胰腺炎肝性脑病、高胆红素血症等肝病的辅助治疗，包括腹腔给药和营养支持、腹膜透析禁忌症最近腹腔手术腹部比较忌讳外科引流管或最近伤口严重的全身性血管疾病多发性血管炎，严重动脉硬化性或缺血性肠病或反复的憩室炎，肠梗阻严重的椎间疾病末期妊娠，腹内巨大肿瘤或巨大多囊肾严重的慢性阻塞性肺气肿等腹膜透