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文档简介

1、腹膜透析处方曹征，不能达到足够的透析效果时，需要调整腹透处方。双打的妥当性应注意以下方面：毒素的水分去除营养状态，充分的透析是什么？接受足够的透析量，感到舒适=充分的透析，透析充分的话，睡得好，精力充沛，食欲好。有什么感觉？虚弱和疲劳，皮肤痒，没有食欲，恶心，眼睑，双脚肿胀，透析不足3360，你感觉怎么样？如何确认透析是否足够？要定期收集24小时透析液和尿液，24小时内要收集透析液和尿液。请按照医生和护士的指示准确地收集标本。一年内可能需要进行几次这样的收集。你的林爽表现，两个指标：尿素清除率(Kt/V)肌酐清除率(Ccr)，医生如何判断你的透析是否足够，孔径小的膜，过滤相同的废物需要很长时间

2、，孔直径大的膜，过滤相同废物需要的时间很短，每个人的腹膜都有差异，腹膜转运类型，我国患者腹膜转运功能的分布不同：H15，HA50，LA40，L6，我们不能改变的：毒素根据尿液的去除效果，毒素会随着透析液的去除效果，变成腹膜特性本身的形体。我们可以改变的：随着输液量的增加，透析液浓度(在医生的指导下)的增加，改变腹透治疗方式。比如CAPD到APD(自动腹膜透析)，透析处方曹征，交换次数增加，透析液浓度增加，透析清除率提高的方法？4.25%，随着葡萄糖浓度的不同，透析液平均超滤量不同，浓度不同的透析液平均超滤量(停留4小时)1.5% 100-200ml 2.5% 300-500ml 4.25% 7

3、00-800ml，水正确清除、营养不良主要表现为体重减轻、进行性消瘦或水肿、皮下脂肪减少等。此时，可以增加食量，根据医生的处方调整透析方案。注意是否有腹膜炎或其他感染，可以补充蛋白质摄取0.8-1g/Kg.d，补充水溶性维生素、叶酸等含有氨基酸的透析液(NutrinealTM)，对于营养不良的腹透处方曹征、营养建议，应摄取优质高蛋白食物，以补充在腹膜透析中丢失的蛋白质。含有优质蛋白质的食物：鱼、瘦肉精、吴优、鸡蛋等日常蛋白质需求数量：约7080g/日，腹膜透析时不要吃淀粉(面包、馒头)，腹膜透析时不要吃太多碳水化合物，碳水化合物：糖(甜食)。淀粉(面包，馒头)，体内磷过高，骨头会变弱，容易碎。要限制磷的摄取。每天要服用1200毫克/日，磷的结合剂。富含磷的食物：动物的内脏(如肝脏、心脏、肠等)；豆类坚果(例如花生、甜瓜种子、腰果等)；干菜类(腐竹、木耳、蘑菇类等)牛肉干、猪肉干燥等加工食品、冷冻调节食品、钠离子储存过多会导致身体出现水肿，应减少摄取量。钠含量高的食物：盐、调味品、酱油、培根、泡菜、火腿食欲减少、恶心、呕吐等钾含量高的食物：香蕉、橘子、橘子汁、柚子、土豆、蘑菇、枣、干果、巧克力、巧克力1

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