卫计委临床护理常用基础及专科技术操作规范

1、陕西省卫生计生委微软|公司地址第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一.铺床方法(1)备用床用途保持病房清洁，随时准备接收新病人。【使用准备】床、床垫、护理车配备有床垫、棉胎或毛毯、枕芯、床单(适用于大型坠落床)、被套、枕套、床刷和一次性刷套。【操作流程及评分标准】流程的操作要求分为以下等级：1。专业标准符合护士专业标准的要求；2.评估床单元的设施是否齐全，功能是否正常；2.护士准备：洗手和戴口罩；2.使用材料：保持有序，并进行适当检查；3.环境：清洁通风。病房里没有病人吃饭或治疗。(1)将东西搬到床上，取下床头柜和椅子(2)检查床垫或根据需要翻转床垫，清洁床垫，将床垫平放在床垫上。(3)

2、用单大单法(32点)打基础，将单大横纵中线放在床垫上。同时，向床边和床尾打开一次，拉下并在靠近护士一侧铺大单向，并在远离护士一侧铺大单向；护士走到床边，把大的展开，放在床边的角落里；右手托起床垫的一角，左手伸过床边的中线，将床垫下的大块折叠起来，支撑床边的一角形成一个角度；右手举起大的一边，看起来像一个等边三角形，把它展开在床面上。将床侧的大被单塞在床垫下，然后将床面上的大被单拉到床的边缘。在靠近床的另一端角落的护士会用同样的方法移动到床的中间，然后拉下大床单464224684中间部分的边缘，把它塞在床垫下面，然后把它转到床的另一边。用同样的方法铺放相对的单个大床垫罩(32个点)，床垫罩的水平

3、和纵向中线将与床面的水平和纵向中线对齐，并放在床垫上。依次打开床垫罩，按照床头对面、床头附近、床尾对面和床尾附近的顺序盖住床垫和床垫。(4)铺开被子或毯子，将被套水平和纵向与床面水平和纵向对齐，放在一张大床单上，将被套打开至床边，使被套上端距床头15厘米，然后将被套打开至床尾侧，将近侧被套拉至近侧床沿。将远侧被向远侧床沿展开，将被尾开口端的上层打开1/3，将棉絮放在被尾的开口处，底边与被的开口边齐平：将棉絮上缘的中间部分拉到被头的中间部分，在被顶角处丰富远侧棉絮角， 展开远端的棉絮，将其铺在被子里，以丰富被子顶角的近端棉絮角，将平躺在被套里的护士移至床端的中间，握住下被套底部的中点122022

4、44422，棉被底部的中点和上被套底部的中点在一点，用一只手将棉被的一侧展平； 交换双手，压平棉胎的一边，压平被套。将系带被套系在被套尾端的开口处：护士移动到左侧床边，将远侧的被子平叠在远侧的床沿，将近侧的被子平叠在床沿的两侧，形成被子形状，将被子尾端塞在床垫下。(5)将枕套放在枕芯上。将它水平放在床罩上(6)将其移回床头柜和床边椅(2 2 2 4 5)正确分类和处理生活垃圾和医疗废物(2 6)用流动的水洗手(2 7)评估价格(1)遵循标准预防、节能和安全的原则(2)使床舒适、安全、实用和耐用(2 4)注意事项 1符合铺床的实用性和耐用性。2底片的中间接缝与床的中心线对齐，四个角平而紧。3被面

5、是满的，被子是平的，两边都是对折的使用准备床、床垫和护理车应配备床垫、棉垫或毛毯、枕芯、底片(大片、床垫套)、被套、枕套、床刷和一次性刷套，必要时还应配备橡胶板和一次性垫单。【操作流程及评分标准】流程的操作要求分为以下等级：1。专业标准符合护士专业标准的要求；2.评估(1)向患者解释放置临时空床的目的；2.了解患者是否可以暂时下床或外出检查；2.准备(1)护士：洗手并戴口罩；2.使用材料：准备和检查；并合理地放置它们；3.环境：清洁通风。病房里没有病人吃饭或接受治疗。2 2 4 4将备用床换成临时空床。(1)将床边的椅子移到床的末端，并将枕头放在椅子表面。(2)将备用床罩的上端向内折叠1/4，

6、然后在床尾折叠成扇形。(3)将枕头放回床边。(4)将其移回床边的椅子上，放好空床。(1)操作方法与铺设备用床相同。将备用床罩的上端向内折叠1/4，然后在床尾折叠成扇形，使其齐平。(3)将枕套放在枕芯外面，水平放在床边。(4)将其移回床头柜和床头椅。(4)正确分类处理生活垃圾和医疗垃圾。(4)用流动的水洗手。(1)遵循标准预防和节约能源。2.指导病人上床和下床的方法。【注意事项】1与备用床相同。2.材料的准备满足了病人的需要。3.病人上床和下床都很方便。3 (3)麻醉床目的 1便于麻醉手术后病人的接收和护理。让病人安全舒适，防止并发症。3.避免床料被污染，便于更换。物品准备 1床上用品：床、床垫

7、、床垫垫、棉胎或棉毯、枕芯、底片(大床垫套)、被套、枕套、床刷和一次性刷套，以及必要时的橡胶板、单片或一次性垫布。2麻醉护理托盘配有口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、手电筒、弯板和胶带。另配有输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器和输氧器；护理记录、笔等。【操作流程及评分标准】流程的操作要求分为以下等级：1。专业标准符合护士专业标准的要求；2.评价(1)了解患者的诊断、病情、手术及麻醉情况；2.手术后需要的抢救或治疗项目；4.3.护士准备：洗手并戴口罩；2.材料使用：合理检查、准备和摆放；3.环境：干净合理。病房里没有病人吃

8、饭或接受治疗。2 4 4 4操作(L)操作方法：将备用床放在一起。步骤：(1)(3)铺大床单。(2)在床的中部或尾部铺设橡胶板和床单。其余的被塞在床垫下，另一张橡胶板和床单被放在床边。(3)护士转向对面，铺上橡胶板和床单。(4)把它们放好步骤(5)护士把被子的底端系在床尾，然后在床尾整齐地折叠起来。(6)将后门的一侧盖在床垫下，对齐床沿(7)并将被子边缘向上折叠到门的侧面附近，对齐床沿(8)并将其折叠到后门侧(9)上以盖住枕套。水平站在床头柜(10)上，移回到床头柜、床头椅(11)上，将醉酒护理托盘放在床头柜上，根据需要放置2 4 4 6 5个放置其他物品的地方，对生活垃圾和医疗废物进行分类和

9、正确处理，2 6用流动水洗手，2 7评估价格，(1)遵循标准预防、节能和安全的原则，(2)使床舒适、安全、实用和耐用，4 4 4指导内容。【注意事项】1与备用床相同。使用橡胶板或防水布时，避免直接接触患者的皮肤。3.护理后，患者有了完整的用品，可以及时得到抢救和护理。2防止压疮等并发症的发生。保持病房干净漂亮。使用准备准备清洁床单、垫床单、被套、枕套、床刷和床刷套、洗手液、污物袋，必要时清洁衣物和厕所；物品应按使用顺序摆放。独立屏幕。【操作流程及评分标准】流程的操作要求分为以下等级：1。专业标准符合护士专业标准的要求；2.评价(1)护士洗手并解释；2.了解病人的状况、意识、生命体征以及是否有有

10、限的体力活动。心理反应及配合程度(3)是否有引流管、伤口、失禁等。(4)床脚刹车是否固定好(1)护士：摘表、洗手、戴口罩(2)使用：准备和检查使用情况，并合理放置(3)病人：知道手术日期和注意事项，情绪稳定，生命体征稳定。病房内没有病人需要治疗，2 2 4 2餐4更换床单(1)将东西带到床边，检查并解释(2)关闭锁闭窗，调节室温，必要时用屏风盖住文件，并根据需要协助病人使用卫生间(3)移开床头柜和椅子，摇动床头和床尾(根据病情)。(4)打开对侧床栏，松开床尾盖，帮助病人翻身至对侧，并盖好病人。并正确指导需要患者配合的方法。(5)松开近侧的床单，并依次卷起床单，尤其是在病人下方；清洁床垫；铺开清

11、洁片，将清洁片的中心线与病床的中心线对齐，在护士身边打开清洁片，按照铺床的方法铺好。大秩序的另一半是涉及病人的身体面向内；展开清洁垫片(6)以帮助患者翻身面对护士，打开近侧床栏，并正确引导患者的配合方法(7)护士转向相反侧，松开每层的片，并取下去污垫片和大的单个污物袋；清洁床垫；根据所述铺床方法，放置大的清洁片和垫片(8)以帮助患者采取舒适的睡眠姿势，即4 4 4 6 6 4 4 5。(1)松开被套，解开被尾的绑带，将干净的被套展开，被套朝外。(2)将棉絮垂直折叠在脏被套中，然后将其拉出，折叠成S形，并将其放入由干净被套(3)卷起的脏被套中。正确指导需要病人配合的方法(4)整理被子，折叠成被套

12、，给病人盖上，用床尾向内折叠，更换枕套(1)-用一只手托住病人的头部，用一只手抽出枕头，取下枕套，放入一个垃圾袋中(2)用两个角平盖好枕套，打开的后门放在病人的头下。(3)根据需要摇动头部或床端支架2 2 2 7。(1)回到床边的桌子和椅子上。(2)打开窗户通风，调节室内温度。(3)观察病情，询问需求。(4)将脏清单送去清洗。把东西放好，把垃圾分类并正确处理。用流动的水洗手。2 9评估价格。遵循标准预防、节能和安全的原则。(2)床单元干净，患者躺着舒适，符合疾病要求。(3)患者保护意识强，各种引流管位置正确。(4)患者家属能够了解通知事项，对服务满意。2 2 2 2 2 2指导内容 1告诉病人

13、手术的目的。2.告知患者一旦衣服被伤口渗出物、尿液、粪便等污染。通知护士及时更换。【注意事项】1注意平床无渣。2、操作时，各种引流管应固定牢固，保持通畅，防止意外拔管。3.保护患者隐私；注意保暖，避免感冒。4为保证病人的安全，必要时使用床栏防止病人坠入床中。5注意观察病人的面色、呼吸，并询问病人是否有不适。6注意检查病人的皮肤压力。7.棉花轮胎不应该接触到外面的脏瞿【操作流程及评分标准】流程操作要求分为数值。1.专业标准符合护士专业标准的要求。2.评估洗手设备：感应、触摸、脚踏等。4.3 .摘下手表，准备材料；清洁和宽敞的环境6 4步(1)将袖子卷到肘部(2)打开水龙头，调节适当的水流和温度，

14、弄湿手；(3)将适量的清洁剂涂在双手上。(4)摩擦使清洁剂起泡(注意指尖、手指和关节)。手掌对手掌摩擦十指交叉，手掌对手掌摩擦十指交叉，手掌对手掌摩擦十指，双手相互握着，手指和拇指旋转并在手掌中摩擦。4 4 4 7 5 5 5 5 5 5 5 5指尖在1厘米处揉捏手腕(6 5)按顺序揉捏手、手腕和手腕(6)揉捏不少于15秒(7)冲洗自来水(8)关掉水龙头，擦干或擦干手(5 5 5 5 5 5 5 5 5 5)评估价格(1)操作规范、熟练(2)层次分明、无遗漏(3 2)无菌操作前后。3接触清洁或无菌物品前。4穿脱隔离衣前后，脱下手套后。5当接触不同的患者或从患者身体被污染的部分移动到清洁部分时。

15、6.处理被污染的物品后。7接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后。8接触患者周围环境和物品后。9在处理药物或餐饮之前。注意事项 1洗手方法正确，手的每一部分都需要清洗。注意调节适当的水温和水流，避免污染周围环境。3.洗手后无法检测到病原微生物。4.严格掌握洗手标志。【相关知识】1清洁：指通过物理手段清除物体表面的污垢、灰尘和有机物。它的目的是去除和减少微生物，而不是杀死它们。消毒：指用物理或化学方法除去或杀死除孢子外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。3灭菌是指通过物理或化学方法去除或杀死所有微生物的过程。(2)手消毒目的去除病原微生物，防止感染和交叉感染，避免无菌清洁物品的污染。使用准备洗手盆设备、手部消毒剂或消毒剂、干净干燥的小毛巾或防污纸。例如，使用刷子技术制备洗手液和消毒手刷。【操作流程及评分标准】流程的操作要求分为值：1。职业标准符合护士职业标准的要求；2.操作员手部皮肤经评估无碱损伤：洗手设备：感应、触摸和踩踏；4.环境整洁宽敞，物品摆放合理；4.摘下手表；4.一步一步来；擦拭和消毒；1.把袖子卷到肘部。洗手(2)取消毒剂，依次搓手(注意指尖、拇指和手指的摩擦)。手掌对手掌，背对手掌