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文档简介

1、心理战,三级心理诊断技能,王立新,基础心理学硕士,乐山师范大学教育科学学院心理学教授,本阶段在鉴定考试中所占的比例,异常理论中易错问题的例子,单项选择1,患者对他人的要求不做出任何行为反应,这是()。(a)沉默,(b)主动不服从,(c)被动不服从,(d)木讷僵硬,以及多种选择。2.下列哪种心理障碍会表现出高度情绪化()。(a)躁狂发作,(b)抑郁发作,(c)双向障碍,(d)精神分裂症。3.郭念峰提出的心理健康评价标准包括()。(a)心理活动的灵活性(b)自信心(c)神经活动的平衡(d)提示性答案:c,AC,BD,三级诊断理论中易出错问题的例子,单项选择1。确定入职培训内容和范围的参考点包括()

2、。(1)初步临床诊断结果的分析(2)临床心理学的特殊理论(3)上级顾问提出的目标(4)顾问提出的内容的多种选择(2)讲座内容的选择原则包括()。(一)辅助者症状的鉴别诊断具有实际意义;直接或间接针对帮助者的原因;(三)应适合佣工的接受程度;它应注意保持一种非批评的态度。答:什么是诊断?诊断,这个阶段的技能测试往往需要测试场地,什么是心理诊断?“心理诊断”一词最早出现在罗夏的心理诊断中。(P25)精神病学临床心理学心理诊断:心理咨询师通过观察、访谈、实验、测试和量表获得帮助者的临床数据,并通过数据分析评估帮助者的心理状态和人格特征,最后对帮助者的心理和行为状态的性质做出判断。心理诊断图,心理诊断

3、的重要性,心理诊断是开展心理咨询/治疗的必要前提。有必要充分了解心理问题的形成、发展、严重性及其对其他心理活动的影响。它是心理咨询/治疗前的决策过程,贯穿于心理咨询/治疗的全过程。误诊是心理咨询和治疗失败的重要原因之一。了解求助者及其问题,心理诊断技能概述,第2节,技能部分各单元的知识结构,学习目标工作程序的注意事项,第1节,首诊接待和数据收集,第1单元,如何开展首诊接待,咨询前做好准备,使用礼貌接待方法和礼貌语言间接询问。不要直接提问。提问后,清楚地表明你的态度,向帮助者解释保密原则,向帮助者解释心理咨询的性质,解释他们的权利和义务,与帮助者协商,确定使用哪种咨询方法,在咨询前做好准备,间接

4、询问,不要直接追问,间接询问:你想通过什么方式得到我们的帮助?直接问:我能为你做什么?请便。怎么了,说出来!7/17/2020,15,保密原则,帮助者个人信息的内容,心理测试数据的内容,保密例外,帮助者同意披露的信息,司法机关要求的信息,顾问的道德和法律程序的保密性,对自己或他人的直接伤害或死亡威胁的限制,注意事项,避免紧张,更多地注意通过练习和预先试用的语言表达,避免使用方言,强调保密原则和限制咨询和测量,并确保适当的方式。第二单元:引入谈话,确定谈话的目标、内容和范围,确定提问方法,倾听并控制谈话的内容和方向,对内容进行分类,结束谈话,确定谈话的目标、内容和范围,控制谈话的方向,并解释:重

5、复求助者话语的主要内容,顺便问另一个问题。打断:在谈话中休息一下。当助手因情绪激动或困惑而喋喋不休时,他不能情绪反射:辅导员有意识地刺激助手将谈话转向某种问题。尽量不要在第一次见面时使用它。指南:从当前话题转到另一个话题。相关知识面试方法介绍,面试中听比说更重要,区分和识别面试内容,保持非批评态度/价值中立的原则,面试方法的类型,面试内容的选择,如何提问,面试方法的类型,以及面试的录取:了解背景信息,健康状况,工作状况和家庭状况,以及当前的感受,状态,辅导动机和期望的帮助者;歧视性面试:通过交谈和观察,确定使用什么测试和歧视性措施;治疗性谈话:关于心理和行为问题的谈话,通常是一种心理疗法。谈健

6、康人的一些问题。紧急或危机谈话:当助手发生事故时,医生或心理咨询师会通过谈话来帮助他。两个提纲,背景资料收集方法了解助手的个人资料,咨询的目的和咨询的期望桑德伯格的谈话提纲P10了解助手马龙和沃德的谈话提纲P11的精神状态和行为特征,如何提问,以及把各种封闭式问题变成开放式问题。不当问题的负面影响:导致依赖。责任转移。减少求助者自我探索产生的不准确信息。产生防御心理和行为。在谈话中影响必要的概括和解释。不恰当的提问方式凯利,对话内容的选择,可接受性:适合接受者的接受能力,符合帮助者的兴趣。有效:它与帮助者的原因有直接或间接的相关性。它在帮助者的个性发展或矫正中起着关键作用。探究求助者的深层原因

7、是很有意义的。这对寻求帮助者症状的鉴别诊断具有重要意义。这有助于求助者提高认知,正确理解问题。积极:这对改变帮手的态度有积极的影响。注意事项,态度必须中立。避免提问中的错误。除了提问和引导性语言,不要离题。你不能随意用指责和批评的语言来阻止或颠倒探索者的谈话内容。绝对的结论不应该在进气谈话后给出。结论应该是真诚和礼貌的。不同的人有不同的对策。对于那些脾气暴躁的人,他们应该真诚相待,态度温和;对于那些抑郁的人,他们应该热情地照顾他们,处处照顾他们;对于那些悲观和悲观的人,他们应该耐心地启发和感动;对于那些放弃自己的人,他们应该被热情地说服,永远不要歧视;密切关注那些无意识的人,并保持高度警惕;对

8、于那些多疑的人,我们应该巧妙地消除疑虑和困惑。在第三单元中,心理测试被正确使用,工作程序向帮助者解释选择诊断量表的重要性并获得帮助者的同意。避免滥用和“地毯式轰炸”,根据帮助者心理问题的性质选择适当的心理测试项目。寻找原因、压力和生活事件:量表/社会支持/应对方式、人格和行为倾向:量表/16PF评估临床症状:量表-90/焦虑自评量表/抑郁自评量表/MMPI。如果测量结果不同于临床观察和访谈方法的结论,任何一方都不应被信任。有必要重新谈话,然后进行评估。第4单元整理和评估一般临床数据,整理临床数据大纲,评估数据源的可靠性,影响数据可靠性的可能因素,职业倾向对理解数据的影响,整理助手的当前状态,精

9、神状态:感知、注意力质量、记忆和思维状态。情感和情感表达。意志行为(自我控制、言行一致等)。)。人格完整和相对稳定。身体状态:是否有异常的身体感觉。求助者近期体检报告。社会工作和社会互动:工作动机和出勤状况(在校学生的学习动机和出勤状况)。社交网站求助者的处境和人格特征:求助者往往有抵触或不真诚。第五单元了解求助者的过去历史,找到有价值的信息。工作程序:询问求助者以前是否去过医疗机构,并详细阅读病历和相关信息。询问求助者他以前是否去过其他心理咨询机构,咨询(或治疗)过程是什么。第二节初步诊断,变态与健康相关知识,区分精神正常与异常的三个原则:统一原则,一致性原则,稳定性原则精神不健康状态的分类

10、一般心理问题,严重心理问题,可疑神经官能症是精神病症状幻觉,妄想,显著兴奋和过度活动,严重和持久的社会退缩,显著精神运动障碍,紧张和性行为,以及心理冲突的性质-正常和变形,案例1,一般信息:帮助者,男,27岁,正在中国北方某大学攻读硕士学位案例介绍;这位助手即将获得硕士学位,对于继续参加博士考试或找工作犹豫不决。如今,受过高等教育的人才越来越多,硕士学位可能找不到令人满意的工作,所以我想继续攻读博士学位。但是如果你学习三年,当你拿到学位的时候,你将是三十多岁,所以你也想工作,毕业后结婚。此外,他的女朋友毕业后回到了她在南方的家乡,并多次要求他毕业后去那里。他不适应南方的生活,担心去哪里找工作。

11、他相恋四年的女友给他下了最后通牒,如果他毕业于硕士学位,如果他不在家乡工作,他就会分手。一个多月来,很难入睡,感觉头晕,食欲不振,使人消瘦,感到非常焦虑,降低了学习效率。心理咨询师观察并了解到,帮助者敏感内向,追求完美,努力学习,人际沟通良好。第一单元确定导致帮助者的心理和行为问题的关键点,以及从不同途径收集的临床数据(与帮助者的临床症状相关)抱怨(自身的症状体验),以及家庭报告的摄入谈话、临床观察、心理测试工作、分析和其他数据、纵向比较、可靠性验证、比较分析,并找出导致心理问题的关键点。关键点的内涵,这一因素是大多数临床表现的原因或与大多数临床表现有内在联系。这一因素在个体发展中长期存在,并

12、随着生活环境的变化而改变自身的形式,但无论形式如何变化,其自身的性质都保持不变。第二单元对帮助者形成初步印象,并分析总体心理健康水平。初步印象:心理咨询师在分析数据后,对帮助者的心理和行为问题的严重程度和分类诊断做出粗略判断。注意:在心理诊断中,应避免“标记”,并应基于当前的临床表现。对于诊断困难的病例,尽量通过咨询解决问题。第三单元确定帮助者的问题是否属于健康心理咨询的范围,工作程序,掌握判断正常和异常心理活动的三个原则,以典型意义表征帮助者的某些特定行为,以诊断和鉴别意义表征典型行为。神经症患者往往表现出强烈的求医欲望,并主动寻求治疗。对自己的症状有自知之明的人很少主动寻求治疗。我对自己的

13、症状没有自知之明,无法确定工作范围、工作范围和阐明自己的能力。健康心理咨询的主要对象是心理不健康状态和心理问题。我只能进行有条件的辅助工作,认真对待神经症问题,寻求帮助,全面分析和识别精神病问题和神经症问题。病例2,赵,女,20岁,大二学生,身体健康,无不适。她由她的同学陪同去心理咨询室。陪伴二年级后,她有时被发现是一个孤独的人,躲着她的同学,后来和别人吵架,说她的同学吐痰和咳嗽是专门针对她,故意侮辱她。后来,她停止上课,所以她的课程不及格,辍学了。半年后,她去了同一所学校,她的同学发现她最近和别人吵架了,建议她做心理咨询。赵很不情愿地过来和同学们商量。辅导员:你同学说的是真的吗?帮手:是的,

14、我的同学总是嘲笑我,讨厌我。我无法忍受。辅导员:有些学生可能不反对你。他们可能感冒了。你有时不为别人咳嗽吗?助手:我不是,他们是。辅导员:你不认为你的想法可疑吗?助手:我不是妄想狂。我没生病。案例3一般资料:女性,22岁,艺术系学生。案例介绍:半年前,助手听了一个同学关于车祸的故事。这时候,帮手惊呆了。之后,帮手们经常会做噩梦、失眠和害怕。开始害怕过斑马线,觉得生活太脆弱,渐渐担心很多事情,甚至害怕出门。当你一个人的时候,你会害怕,心慌和流汗,这让你很难过。当我想到自己马上就要毕业的时候,我害怕我出去的时候甚至找不到工作,我更加担心我未来的生活。因此,我在同学的陪同下找到了一位心理学家,并力劝

15、这位心理学家治好我的病。第四单元一般心理问题的诊断,工作程序分析助手的问题是否有器质性病变作为依据。根据区分正常症状和异常症状以及精神病性症状的心理学原理,将它们与精神病性问题区分开来,分析帮助者的情绪是否被概括,并将它们与严重的心理问题区分开来,确定帮助者的心理问题的持续时间,并形成初步诊断。工作程序:分析助手的问题是否有器质性病变作为依据。根据区分正常症状与异常症状、精神病性症状的心理学原理,将帮助者的内心冲突类型与精神病性问题区分开来,并分析帮助者的情绪是否被概括,以确定帮助者心理问题的持续时间,心理、生理和社会功能的影响程度形成初步诊断。第五单元诊断严重的心理问题,诊断严重的心理问题,

16、并努力将它们与神经质的心理问题区分开来;心理冲突的本质对鉴别诊断具有重要意义。通常,对于年轻人来说,与个人发展前景相关的事件通常是高强度的刺激。在分析情绪是否概括时,我们应该注意概括和情绪的区别。语气的关键在于归纳,归纳是持续概括的关键。案例4,一般信息:男性,43岁,工人。寻求帮助的问题:夫妻关系已经紧张了两个多月。求助者的自我报告:我是旧单位的组长,也是“芝麻绿豆官”,有人听我的。两个多月前,该单位进行了改革,并转移到一个新单位,成为一个“小三儿子”。每个人都可以谈论我,命令我。有时候谣言会刺激我。谁愿意这样做?我现在不喜欢在工作中做任何事情;受够了之后,我回家的时候妻子给我建议,但是我听

17、腻了那几句话,我没有解决我的问题,我不明白我的处境和困难。我越听我的愤怒,我就越忍不住生气。我妻子不理解我,威胁要和我离婚。我觉得我大半辈子都白活了,我真的很没用。我想要一个没有事业的职业和一个没有家庭的家庭。我过去喜欢和同事打牌,但现在我也不想玩了。我不知道今天是否应该去心理诊所。第六单元提出心理评估报告,调查方法一般用于核实临床资料(采访父母、朋友、同事等)。)评估助手的心理、生理和社会功能。心理问题原因分析:生理/心理/社会综合上述三项,以确定寻求帮助者心理问题的性质和原因。写一份分析和评估报告,并复习本章内容。三级心理咨询师需要掌握的诊断技巧包括:掌握收集临床资料的方法,根据求助者的实际情况选择心理测试,掌握分析临床资料的方法,判断求助者的问题是否属于心理咨询师的工作范围,对心理不健康状态进行分类。例如,三级诊断理论考试试题,单项选择1。心理问题和行为问题的干预谈话称为()。(一)入职讲座(二)歧视讲座(三)治疗讲座(四)咨询讲座(二)。与寻求帮助者

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