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文档简介

1、“t”管引流的护理 -引流液的量变与质变,放疗四病区,主要内容,胆道系统解剖 t管引流的目的 t管的护理 引流液的观察 拔管护理,胆道系统,胆道系包括胆囊、肝内和肝外胆管及oddi括约肌。胆道可分为肝内和肝外两大系统。 肝总管胆囊管汇合形成胆总管，胆总管长约7-9cm。 胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的 作用，促进脂溶性维生素的吸收。 胆汁中的胆盐能促进脂肪消化产 吸收物的。,胆汁的生成与排泄,什么是t管？,t管的作用,文字内容,引流胆汁,t管,支撑胆道,治疗使用,缓解黄疸,观察病情 及造影,胆汁回输,胆汁是人体生理过程中的重要物质。长期“t”管引流者，大量胆汁丢失，往往会造成水、电解质与酸碱紊

2、乱，影响脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收，影响术后机体功能的恢复。而胆汁回输可以维持消化功能和内环境的稳定。,t管的护理,妥善固定 无菌操作 引流通畅 观察记录 保护皮肤 拔管护理,t管引流液的量变,your,your,夹管试验,十二指肠水肿等,下端引流通畅,肝功能尚未恢复,24h,3-4d,2w,以后逐渐,t管引流液的量变-多了？,t管引流液的质量变-少了？,t管引流液的质变,t管引流液的质变,浑浊,出血，胆管炎症引起 小血管破裂出血,胆色素及胆盐被吸收,肝功能差,残余结石,胆红素受细菌 作用/胃酸氧化,胆管炎症,.,. .,稀薄,红色,白色,草绿,拔管护理-指针,“t”管留置2周，引流量减少

3、、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增进、大便色泽加深。 胆汁培养阴性。 夹管12天病人无腹痛、发热、黄疸。 “t”管造影显示肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石，造影后继续引流胆汁1天，充分引流出造影剂。,拔管后护理,了解病人食欲、大便色泽、有无腹痛、发热、黄疸，如有局部渗漏，每日或隔日更换敷料即可，35天自愈。,总结,24h,胆道系统,什么是t管,t管引流目的,引流管的护理,课后习题,1.关于t管引流不正确的是（ ) a、t管胆汁引流量约500ml b、夹管后如无不适，可不再行造影 c、引流管引流正常且逐渐减少手术后10天左右可试行夹管 d、因硅胶t管对组织刺激小可选用乳胶t管 2.关于t管引流病人护理不正确的是（ ） a、妥善固定 b、观察引流液的颜色和性质 c、通常留置3-5天拔管 d、拔管前需试夹管1-2天 3.胆总管切开取石术后t管引流浑浊，应考虑（

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