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文档简介
1、附件1中华人民共和国传染病报告卡卡号。卡片类别:1。初次报告2。修订报告患者姓名*:(父母姓名:)idno。*性别:男性和女性出生日期*:年月日(如果出生日期未知,实际年龄:年龄单位:年月日)工作单位:联系电话:病人属于*:本县其他县,本省其他市,外省、港、澳、台的外国人。现住址(详细填写)*:省、市、县(区)、乡(镇、街道)村(门牌号)患者职业*:幼儿园儿童、散居儿童、学生(大学、小学和中学)、教师、护士和保姆、餐饮和食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔民(船民)、干部职工、退休人员、家务劳动和失业人员、其他人员(),不详病例分类*: (1)疑似病例、临床诊断病例、实验室确
2、诊病例和病原体携带者(2)急性和慢性(填写乙肝和血吸虫病)发病日期*:日/月(病原体携带者填写初次检查日期或就诊时间)诊断日期*:年月日死亡日期:年月日甲类传染病*:瘟疫和霍乱乙类传染病*:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(甲类、乙类、丙类、一类、一类)、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、日本脑炎、登革热、炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、非典型)、痢疾(细菌性、阿米巴性)、肺结核(涂片阳性,仅培养阳性、菌阴、痰检)、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒(一期、二期、三期、胎儿传播、隐性)、钩端螺旋体病、血吸虫
3、病、疟疾(间日疟、恶性疟、无类型)丙类传染病*:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、卡兰热、包虫病、丝虫病、除霍乱以外的感染性腹泻、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒。其他法定管理和重点监测传染病:修改疾病名称:退卡原因:报告单位:联系电话:申报医生:填卡日期*:年月日备注:中华人民共和国传染病报告卡卡片填写说明卡片编码:由申报公司自行编制和填写。患者姓名:填写患者姓名(性病/艾滋病等可填写代码。)。如身份证号码已登记,姓名应与身份证上的姓名一致。父母姓名:14岁以下的儿童必须填写患者的父母姓名。身份证号码:尽可能填写。您可以填写15位数字的身份证号
4、码或18位数字的身份证号码。性别:在相应性别前打。出生日期:您只需选择一栏填写出生日期和年龄,而不是同时填写出生日期和年龄。实际年龄:为出生日期未知的用户填写年龄。年龄单位:对于新生儿和只有几个月大的孩子,请注意选择年龄单位,默认值为岁。工作单位:填写病人的工作单位。如果没有工作单元,可以留空。电话号码:填写患者的联系方式。案例属于:在相应类别前打。用于识别患者当前地址和医院所在区域之间的关系。当前地址:至少详细填写乡镇(街道)。填写当前地址,原则上是指患者发病时的居住地,而不是家庭地址。职业:在相应的职业名称前打。案例分类:勾选相应的类别。乙型肝炎和血吸虫病病例应填写急性或慢性。发病日期:发
5、病日期。诊断日期:该诊断的日期。死亡日期:死亡病例或死亡更正时填写。疾病名称:在诊断名称前打。其他传染病:如有,填写疾病类型名称,并填写未知传染病和新传染病名称。修订的疾病名称:直接填写修订的疾病名称。退卡原因:填写卡填写不合格原因。申报单位:填写传染病申报单位。报告人:填写报告人姓名。填卡日期:填这张卡的日期。注意:用户可以填写一些书面信息,如感染途径和最终诊断的非传染性疾病的名称。注:报告盒的“*”部分是必需的。附件2门诊日志姓名性别年龄职业工作单位或学校班级14岁以下儿童的父母姓名联系号码现居住地地址诊断疾病名称发病率日期,看医生日期,初诊访问传染病报告日期评论附件3传染病登记册姓名性别
6、年龄职业孩子父母的姓名联系号码工作单位或学校班级现居住地地址诊断疾病名称发病日期参观日期初诊访问记者报告时间改进的时间附件4传染病报告系统一、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构是责任报告单位。履行职责的人员、乡村医生和个体开业医生是责任记者。二、责任报告人在诊疗过程中发现肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感患者、疑似患者等传染病暴发时,应在确诊后2小时内以最快方式向市疾病预防控制中心报告。三、责任报告人应在诊疗过程中发现其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和传染病病原体携带者后24小时内发送/发送传染病报告卡。四、责任报告人在诊断传染病病人时,应立即填写传染病报告卡,并向市疾病预防控制和流行病学中心报告,并在传染病登记簿上登记,该登记簿保存三年。5.填写项目齐全、字迹清晰的传染病报告卡,并将地址写至街道号码;如果患者是幼儿园儿童或学生,填写幼儿园或学校和班级;14岁以下的病人应该填写他们父母的名字,这样就不会有遗
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