儿童中医药健康管理服务技术规范

1、中医健康管理技术规范第1页，北京中医药大学徐荣谦东直门医院036个月龄儿童中医护理服务，第2页，一、18岁以下儿童中医儿科概述。0.36个月的儿童属于新生儿阶段(0.28天)。婴儿阶段(28天和1岁)；婴儿阶段(1岁和3岁)是中医后续护理服务的年龄阶段。儿童的生理特征儿童具有旺盛的生命力和娇弱的身体的双重特征。南宋时期的陈文忠，比喻为“草木发芽的形状”，叫做“芽”，意思是“小太阳”。对于阳少的人来说，虽然阳不成熟，但阳比阴液强。随着杨琪的不断发展，阴液不断补充，形成阳生阴的旺盛状态。此时，它不同于“大太阳”，不同于成熟人的“天罡”，不同于平阳的秘密；它也不同于“日落”，在“日落”中，太阳不断下

2、降，阴液随着“天癸”的耗尽而不断衰减。一方面，儿童的生理特点是刚健有力，颅经被称为“纯阳”；另一方面，“五脏六腑不全而不壮”的脏腑是娇嫩的，其形气不全，故根据温病之证称之为“稚阴稚阳”。第5页，儿童的病理特征由于儿童身体的健硕和娇嫩的生理特征，儿童在病理上表现出“易发病和快速传播”；如果调整得当，它是“肮脏和清新，容易恢复。”这充分发挥了中医药的优势，从预防疾病的角度发展了“儿童中医药善后服务”，必将收到事半功倍的效果。0-36个月儿童中医护理服务介绍中医护理针对儿童的生理特点和发病机理，指导儿童的监护人进行日常活动指导、饮食护理和常见穴位按摩，以增进儿童健康。儿童中医护理服务包括四个部分：预

3、约儿童监护人、儿童中医护理指导、指压揉法教学、记录并纳入健康档案。根据不同的年龄，参照本规范进行相应的工作。第7页，第2页，流程图及说明，预约儿童家长在儿童6个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时到基层医疗卫生机构接受儿童中医健康指导。第9页，儿童中医饮食及生活指导根据不同年龄儿童的特点，为家长提供儿童中医饮食及生活活动指导，并教授中医指压法。当孩子6个月或12个月大时，父母被教导揉腹部和揉脊柱的方法；在18岁和24个月的时候，教父母按压项英和足三里穴位的方法；在30和36个月大的时候，父母被教导按摩四神聪穴的方法。第10、3页。中医儿童保健的适宜技术和方法。养成良好的护理习

4、惯，尽量延长夜间护理间隔时间。2.养成良好的饮食习惯，避免偏食，控制零食，按时进食，提倡“三分饥饿”，防止暴饮暴食。3.婴儿的脾胃功能较弱，所以食物应细、软、烂、碎，品种应多样化。4.严格控制冷饮，冷食应适度。保证充足的睡眠时间，逐渐养成晚上睡觉和白天锻炼的习惯。2.养成良好的排尿习惯，在正确的时间排尿；养成每天定时排便的习惯。3.衣服应该宽松，不要太紧，这样会阻碍气血的循环，影响骨骼的生长发育。第12、4页。目前，他们大多数都是独生子女，他们的父母很好地照顾他们。相反，他们的孩子经常生病，这很微妙。主要原因是孩子们吃得太多，穿得太暖和。事实上，早在元朝，著名的儿科医生曾荣石在他的书中就说过：

5、“当你想在四点钟得到孩子的安全时，你经常“他主张让孩子吃饱七分，使内脏不容易受到损伤，所以不容易患胃肠疾病。自然，没有必要服用任何调理脾胃的药物；如果你能一直保持轻微的感冒状态，你就不太可能感冒，所以你不需要吃药来缓解症状和出汗。第14页，正确理解“春盖”和“秋冻”，注意春季保暖，并正确理解“春盖”；夏季凉爽适中，避免直接吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免过多的温暖，提倡“三寒”，正确理解“秋寒”；冬天，室内不应过于封闭和温暖，但应适当通风以保持空气新鲜。儿童秋季调整点，预防感冒；瘦孩子的善后护理；肥胖儿童的善后护理。经常去户外，经常看到刮风的日子，增强体质。第16页，常见摩擦位置和方法1

6、。摩擦位置：腹部。操作：操作者将手掌的掌面或指示指、中指和无名指的指面贴在儿童腹部，每次用腕关节和前臂做13分钟的圆周节奏反复移动。功效：改善脾胃功能，促进消化吸收。2.捏脊位置：背部中间，从督脉两侧的椎骨到尾骨的末端。操作：操作者将双手中指、无名指和小指握成空拳状，指示指半弯，拇指伸直，对准指示指的前半部分(见图1)。手术从长穴开始，双手指指配合拇指，在指指前轻推小儿皮肤的基础上，用拇指一起捏住长穴的皮肤，然后沿督脉两侧自下而上交替配合左右双手，按推、捏、扭、放、举的顺序，从长穴向脊柱上端大椎穴前捏。如果你像这样骑车，你可以根据你的疾病和体质捏它46次。第19页，在第二次以后的任何时候，操作

7、者都可以根据不同脏腑的症状采用“重访”的方法，刺激背部脏腑的舒穴，以增强疗效。第五次捏小儿背部时，在小儿督脉两侧脏腑俞穴处，应在捏的基础上用力抬起脏腑俞穴的皮肤。第六次揉捏后，用两个拇指将腹部指向儿童腰部的肾俞穴。在最初的揉捏动作中，用拇指向下施加一定的压力进行揉捏和组合(见图2)。功效：具有促进消化、健脾和胃、疏通经络的作用。3.按足三里足三里穴：在小腿前外侧，小腿鼻下3英寸，一个水平手指远离胫骨前缘(见图3)。操作：操作者每次用拇指按压和摩擦13分钟。功效：具有健脾和胃、强身健体的作用。现代研究证明：针刺足三里穴可以提高小鼠的运动能力。其机制可能与纠正运动小鼠的神经-内分泌-免疫调节紊乱有

8、关。一些研究也证明，它与纠正运动小鼠自由基代谢失衡有关。第23、4页。项英点的位置靠近鼻子外缘的中点，在鼻唇沟内(见图4)。操作：双手拇指按在下颌同侧，中指按在项英穴同侧，其余三指向掌心弯曲，然后在项英穴处顺时针按压中指，每次13分钟。功效：具有疏通鼻窍的作用。现代研究：透项英穴治疗变应性鼻炎的临床疗效明显优于口服鼻炎康的对照组；项英穴位低频电脉冲刺激治疗慢性单纯性鼻炎疗效显著。项英穴位按摩能有效促进腹部手术患者肠道功能的恢复；术后早期手指按压项英点现代研究：针刺四神聪对失眠有显著疗效；电针四神聪穴可改善血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损引起的功能障碍及主要症状；针刺四神聪能明显改善阿尔茨海默病大鼠的学习记忆能力，提高脑组织超氧化物歧化酶活性。针刺四神聪延长大鼠睡眠时间、改善睡眠结构的机制可能与大鼠脑内单胺类递质含量的变化有关。第29、6页。注意事项按要