儿童悬吊运动疗法.ppt

1、悬吊运动疗法(S-E-T)、神经发育疗法(NDT)、Bobas法的治疗起源于Berta Bobath夫人(治疗师)和她的丈夫Karel Bobath博士(医生)，其受伤的姿势和中枢神经系统的运动障碍伴有不规则的肌肉紧张，直接导致儿童中风和功能受限的脑瘫，运动随人的生活而改变。预测不规则姿势和运动的进展主要障碍/次要(次要)障碍了解它们是如何从神经功能的有限保留发展而来，并尝试用定型的运动策略进行补偿，这将导致异常运动模式的丧失、肌肉失衡的补偿、稳定性固定重复的缺乏和锁定：颈部锁定头部和颈部不对称肩部锁定骨盆-臀部锁定、异常运动的发展、颈部锁定、轴向拉伸是首要任务。反重力拉伸、反重力屈曲、反重力

2、屈曲、屈曲和拉伸不足、缺乏完成“锁定”任务的“固定”平衡、颈部运动发育、正常颈部屈曲平衡、下巴异常回缩、缺乏反重力颈部屈曲、没有“下巴回缩”、颈部过度拉伸以补偿上肢功能，肩部和肩胛骨运动受限、头和颈部不对称、正常运动对称性、上口ATNR脊柱侧凸异常中线定向、骨盆前移、眼球缺乏会聚、眼球缺乏控制， 缺乏对身体的认识、肩部锁定、正常肩胛骨的动态稳定性、前臂加载时肩胛骨的翼部运动缺乏、腰部控制的发展、肩胛骨稳定性异常缺乏、肱骨外旋缺乏、肩胛骨外展和水平内收缺乏、脊柱伸展缺乏、加载和移位困难、缺乏保护性背屈和手功能缺乏。 骨盆-臀部锁扣：骨盆前倾，正常和异常骨盆可前后移动，缺乏骨盆控制，前倾重量，侧移

3、和扶正反应，腰部过度伸展和承重时侧身弯曲蛙腿姿势，骨盆过度前倾和向后兔跳姿势，腹部弯曲和侧肢弯曲，吊带运动疗法；是一种训练大脑、神经和肌肉骨骼疾病的方法，其特点是主动性和娱乐性。该方法包括早期刺激和感觉统合技术两个部分，涵盖了多感觉刺激和运动功能训练，融合了成熟和动态的理论概念，使传统体育训练方法在儿童康复中得到更好的补充。悬吊疗法：悬吊疗法机械原理治疗原理莫威-1960，悬吊疗法的起源，悬吊运动疗法的概念起源于北欧国家挪威。20世纪30年代和40年代。在第二次世界大战期间，为了治疗受伤的士兵，医务人员使用简单的悬吊装置来放松受伤士兵的肌肉。自20世纪60年代以来，吊带一直被用来治疗肩关节和髋

4、关节疾病。在20世纪90年代早期，他们发展了悬吊运动疗法的概念。S-E-T、SET、力量、放松、流畅性训练、稳定性训练、感觉运动功能、耐力、团体训练、放松、根据预定姿势将身体的某一部分放置在悬吊装置上，并在治疗前后轻轻移动身体部分，强调特定肌肉活动的终止、流畅性训练、主要障碍：神经运动控制流畅性体验次要障碍：只读存储器和挛缩由悬吊装置的牵引控制，并将关节移动到最大范围、稳定性， 训练稳定的肌肉系统有利于主动肌肉和拮抗肌肉的共同收缩，训练近端稳定性、近端和远端分布、动态稳定性、特定任务的安排、姿势稳定性和流畅性、感觉运动功能，身体适应重力的变化。 封闭式链条训练的不稳定平面立在带有充气橡胶垫的悬

5、挂带上。肌肉力量：移动的链条。移动链条的远端可以自由移动而没有重量。重点放在单独训练肌肉训练的单个肌肉群(激活主动肌肉和合作肌肉)。闭合链的远端被固定以增加静态/动态稳定性并增加关节压力。激活主动/合作/对抗肌肉进行功能训练。根据悬挂生物力学的理论基础，悬挂点是指绳索离开悬挂装置的位置。根据SP放置与关节的关系，可分为轴向、尾部、头部、内侧、外侧和中性悬吊。轴向SP尾部SP头部SP内侧SP外侧SP，S-E-T概念，主动治疗作用于薄弱环节和运动控制。在相应的水平上，在可接受的范围、整合和治疗、视觉前庭感觉、本体感受、通过肌肉矫正全身平衡和稳定局部关节、早期干预S-E-T和以游戏为中心的刺激中发现

6、相应的训练过程，以实现儿童和儿童之间的互动。儿童和成人之间的互动支持儿童的个人活动，这有助于动态稳定性和提高注意力广度。评估的原则是将患者视为具有各种能力和局限性的独特(个体化)的人，并在整个生命周期的框架内对每个患者进行评估。“外观”和“内部视图”注重姿势和动作的构成。是高效还是低效，以及评估和治疗过程。首先与患者和家属联系，数据收集，观察/评估，假设的评估/分析，护理计划和目标的制定，计划执行/测试假设的干预，有效性的重新评估和评估，仪器的使用和引入。首先，早期干预装置包括早期刺激摆动装置、悬吊爬行装置、悬吊支撑摆动装置和吊床。第二，感官整合刺激海盗船、平衡凳、吊鞋、梯子、平衡双杠和多功能

7、杠。目的：刺激儿童的追逐和听觉，增强本体感受传入，有效抑制原始反射；促进颈部直立反射和手-脚-口-眼协调一致。最大承载能力为：50公斤。适宜年龄在333，601岁以下。操作准备：将秋千悬吊绳束穿过悬吊带，系在早期刺激秋千装置的两侧，然后将其调整到理想的高度和角度(高度调整取决于儿童在悬吊时是坐着还是站着，或者可以用于儿童在地板上的坐面)。在悬吊和摆动之后，治疗师可以从一侧调整合适的高度。请注意，在早期摆动刺激装置中，两侧的绳束应允许其自由悬挂。在早期的挥杆刺激训练中，有必要系好安全带，并使板紧靠治疗师的身体。使用这种设备的年龄组应该是缺乏自发运动的婴儿。训练装置的动作设计可以根据儿童的情况和治

8、疗师的目的逐步调整训练强度和方法。同时，治疗师的手和手臂应该有自由活动的空间，并找到合适的训练位置。悬挂爬行器，目的：强化全身脊柱伸展模式；双上肢的支撑能力是手掌表面感觉的脱敏；提高树干的动态稳定性；骨盆控制能力和反重力学习。最大承载能力为：10，适用于：1以下不会爬行的婴儿。操作准备：通过吊绳将爬行器固定在支撑绳的上部，将爬行器降低到接近地面的位置，将儿童俯卧在爬行器上，用胸骨支撑，然后抬起2-3分钟。注意：由于超重，儿童不能自由地抬起头和向前伸展手臂，治疗师需要通过调整悬挂支架的角度来向前抬起儿童身体的前部。向后降低儿童的前部会增加重力负荷。尝试与孩子面对面交流，加强治疗过程。如果只有一个

9、治疗师，你可以用镜子等。以便治疗师的眼睛可以在水平面上面对儿童。悬架支撑摆动装置，目的：脱离固定坐姿；增加每个关节的灵活性和手指的抓握能力；促进骨盆控制的稳定性。最大承载能力：50适合年龄：爬行儿童操作准备：用两条红色绳索将装置固定在悬挂绳索两侧的结上，并调整高度。注意，在支撑秋千时，两边的绳子应该尽量加长。绳子可以通过调节高度来固定。该装置配有可调节手柄，儿童的手臂可以放在板上。治疗期间，绳索应锁在一起，以避免摆动时不必要的倾斜。在治疗过程中，要注意给孩子一定的保护，防止摇摆时碰撞；下肢变形时应佩戴矫正器和吊床。目的：抑制不对称体位和角弓倒置；诱导直颈反射以促进反射；促进儿童的中间取向；前庭

10、刺激和动眼神经训练。最大承重：150适用于任何年龄的儿童：操作准备：将吊床与吊臂连接，将吊索穿过吊臂两侧，调整高度，使用时注意，吊索应穿过吊臂的外插头。两根吊绳可以使吊床垂直移动。治疗师应注意不要过度摆动，以免过度刺激前庭。治疗过程中，治疗师应注意随时观察孩子在吊床上的位置，避免摔倒或碰撞。感官融合运动刺激探险船。目的：通过强烈的兴趣促进儿童的坐姿平衡反射和直立反射；增强骨盆控制能力和重心转移能力；增强孩子的团结和合作意识。最大承载能力为33，360，150，适合33，360岁以上人群。操作准备：将探险船对角连接两条红色吊绳(以便在悬挂时形成“船头和船尾”)，然后将快速拉紧装置夹在探险船的吊绳

11、上，调整吊绳，使探险船保持水平，不倾斜。请注意，当许多孩子在船上训练时，摇晃船并不容易，所以最好一次推一个吊索。当探险船摇晃时，它可能会与其他物体或附近玩耍的孩子相撞。请注意周围的情况。在治疗过程中，切记要慢慢摇晃船体，以防止儿童在双手没有被牢牢抓住时摔倒。吊凳(或称平衡凳)，用途：全身肌肉稳定训练和平衡训练，以及强前庭刺激。最大承载能力：150。合适年龄：33601岁以上。操作准备：首先用安全扣(U型扣)将凳子两端扣牢，挂在架子的挂绳上。凳子可以举到一定的高度或者平放在地板上。请注意，在摇晃过程中，挂凳很容易撞到周围的人或物体。坐在吊凳上需要固定或良好的稳定性，否则容易摔倒。吊鞋，用途：促进

12、肌肉力量训练，牵引双下肢内收肌和外展肌，特别适用于痉挛型脑瘫引起的剪刀步矫正。最大承载能力为：150。合适的年龄是：能够站立的儿童随时可以操作：两只相同的吊鞋被粘在两条吊带上并固定，高度可以调节。注意：挂鞋训练需要很强的臂力，容易疲劳。治疗师应该仔细观察孩子对父母的反应，以避免f下肢变形时应佩戴矫形用具，伸膝儿童应佩戴护膝和绳梯。目的：有效提高四肢的协调能力，尤其是上肢的抓、推、拉精细动作；同时，它能促进各种姿势的直立反射和平衡反射。最大承载能力为33，360，100，适宜年龄为33，360岁以上。操作准备：首先将绳梯挂在横杆上，用两根吊索将横杆的两端固定，调整高度和位置。注意：因为绳梯挂好后

13、很高，所以治疗师应该保护好孩子以免摔倒。每个攀爬架的重叠部分都有间隙。儿童不允许单独玩耍或训练，以免手指被夹。治疗时，下肢变形者应佩戴相应的矫形器，并悬挂手臂双杠。目的：提高骨盆控制能力和协调运动能力；增强儿童的空间方位感和前庭平衡感。最大承载能力为：75，适用于：岁下跪的儿童。操作准备：手臂双杠的每一杠用两条额外的吊带悬挂，吊带的红带子挂在双杠两端的挂钩上，弹性装置调整好。注意事项：双杠容易晃动，所以一定要掌握好，避免撞到别人或物体。注意调整双杠的高度，过高或过低都不符合训练要求。悬挂后，应卡住弹性装置，以免因松动而发生事故。多功能棒，目的：积极把握和发挥。手眼协调能力。最大承载能力为33，

14、360，150。合适的年龄是33，360岁。跪在高膝上的儿童准备操作：将两条吊带固定在多功能杆两端的凹槽上，同时调节高度。注意事项：多功能拐杖容易摇晃，所以一定要抓紧，以免撞到别人或物体。注意调节多功能杆的高度。如果太高或太低，就达不到培训要求。挂好后，要将吊带严格夹在多功能棍上，避免因松动而发生事故。儿童在接受多功能棒治疗时，应由父母或治疗师陪同，以免发生意外。事实上，除了我们所看到的各种悬挂装置之外，只需要一条宽的悬挂带和两条细的悬挂带就可以使我们的康复训练无所不能。例如：悬吊式手部支撑训练操作方法：当儿童处于俯卧位时，治疗师将吊索套在儿童的踝关节或膝关节上，使儿童在支撑双手后可以抬高悬吊点。高度越高或越低，难度越大，当与孩子平行时难度最小。作用：训练全身稳定肌肉和上肢关节感受器的刺激和全身伸展肌肉的肌力训练，特别是上肢支撑能力。注意：悬挂点应该在膝关节上方。悬吊摆腿训练的操作方法：儿童仰卧或侧卧位。治疗师根据悬吊点将吊带放入儿童的踝关节，并指导儿童向外或向内摆动。功能：在减肥的情况下，锻炼大腿内侧肌肉、大腿外侧肌肉、臀肌和髂腰肌。注意：儿童膝关节扭伤应注意悬挂点。悬吊震颤训练的操作方法：体位不固定，悬吊点以肌肉方向为