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文档简介

1、,1,儿科,医学,生长发育,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素,体格生长身体生长评价与体格生长相关的其他系统发育,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素,体格生长体格生长体格生长评价相关的其他系统发育,生长Growth,发育发展是指细胞、组织、器官功能的分化和成熟,包括情感-心理发育成熟过程在内的机体质量变化。生长发育的概念,7,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素,体格生长体格生长评价与身体生长评价相关的其他系统发育,8,生长发育规律,生长发育连续,阶段的过程,每个系统,器官生长发育发育不平衡生长发育的个人差异生长发育的一般规律,9,生长发育规律,14,生长发育规律,

2、生长发育是连续的、阶段性的过程,各系统,长期生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律,15,生长发育规律,生长发育的一般规律从上到下,从粗到高,从简单到复杂,从简单到复杂父母双方的遗传因素决定了儿童生长发育的“轨道”或特征、潜力和趋势。影响生长发育的因素,19,影响生长发育的因素,遗传因素,环境因素,20,环境因素(自然和社会环境)营养:儿童的生长发育,充足的营养素供应,特别是第一至第二年严重的营养不良会影响体重、身高和智力的发育疾病:疾病对生长发育的干扰作用很明显。其他:母亲状况家庭和社会环境,影响生长发育的因素,21,生长发育的概念生长发育规律影响生长发育的因素,体格生长身体生长

3、评价是与体格生长相关的其他系统发育,22,体格生长的常见指标,体格生长,体重,(长度),左高2.非均匀增长过程出生后第一年3个月前体重增加后9个月体重增加。体重增加的规律,体格增长,体格增长,体重增加的规律,3。生理性减肥后,一周内牛奶量摄取不足,水分损失,胎粪排放,同时会发生暂时性体重减少。出生后34天左右最低点,下降范围为39,出生后710天回到出生时,体重官方信息:出生后312月体重(kg)=(帐龄10)/2出生后112岁体重(kg)=年龄(年)28,公式为弱体重增加是因为不均匀的过程,特别是小宝宝。同时,其增长也受到遗传和环境的影响,因此存在个体差异。体格生长,身高长度/高度:从头顶到

4、脚掌的长度,身材生长growth on stature,3岁,3岁,立委测量-身高,床上测量-身高长度,体格生长,2岁到青春初期57厘米青春期前随着年龄增加体重,首先,身高(长)增长规律,体格增长,2 .肾脏生长在非均匀生长过程出生后的第一年我的头三个月肾脏生长后的9个月里肾脏生长了。212岁身高估算公式:岁,体格生长75厘米,坐高(臀部长度),坐高(臀部长度),臀部长度,从头部到坐骨结节的长度,脊椎和头部的生长反映,-坐高,3岁,坐头周围的生长ggs 例如:脑积水等,体格增长,关键年龄实际胸围(cm)和发周长(cm)比较,胸围(Chest Circh) 1岁头周长(nay-1),体格增长(1

5、)测量部位:腹壁或背部皮下脂肪(2)工具:皮下脂肪测量工具,体格生长,皮下脂肪,青春期体格生长规律,第一个生长高峰,第二个生长高峰,体格生长,第二个生长高峰成年人面部体形变化:女人:臀部,肠子男孩1113岁的睾丸变大,9厘米10厘米/y;体格生长,早熟:青春期早期出现的女人14岁,男人16岁,体格生长,48岁,生长发育概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长,体格生长评价与体格生长相关的其他系统发育,数据分析和表达方法统计学表达方法(1)平均偏差法(2),体格生长评价,57,发育水平早产儿的体格生长允许“落后”年龄范围,在评价增长水平时,应将胎龄矫正到40周(满月),然后(1)身高长度矫正到

6、40帐龄(2)体重矫正到24帐龄(3)头周长矫正,体格生长评价,59,平衡度评价,个人各体格生长指标之间的关系平衡的体形weight to stature身材平衡trunk-leg ratio,体格生长评价,60,生长发育概念生长发育规律影响生长发育的因素体格生长评价与体格生长相关的其他系统发育,以及身体生长全乳异常,张力低,早期封闭,扩大或晚期封闭,张力高,体格生长相关的其他系统发育,raise intracranial pressure,hydrocephalus meningitis,颅内压增加,cleido 如果比较儿童骨化中心和各年龄的标准地图,骨骼成熟度等于特定年龄的标准地图,则该

7、年龄为骨龄。1-9岁手腕骨化中心的数目大约是那个年龄1。与身体生长相关的其他系统发育,从新生儿到成人骨化中心的发育过程(左手无名指),8YRS 7MS,17YRS,Greulich-Pyle Method,骨龄临床应用骨龄与人生长激素,甲状腺,性激素有关,根据骨龄发育水平帮助诊断,骨龄落后:人生长激素缺乏症,甲减症,肾小管酸中毒等。与体格生长相关的其他系统发育,牙齿的发育者一生牙齿:乳牙(共20颗),恒牙(共32颗),与体格生长相关的其他系统发育,乳牙长出来:410个月一般2.5岁,个体经营差异较大,与体格生长相关的其他系统发育,恒牙喷出:6出生后,如果主进行体积的增加和树突的增加,延长,以及

8、神经水草的形成和发育。神经髓鞘的形成和发育约在4岁完成。脊髓随着年龄增长。生理现象:夹点反射在3月消失,3 4月克氏征呈阳性,2岁以下的帕氏征呈对称阳性。与身体生长相关的其他系统发育,感觉的发育1,视觉的发育:新生儿能清楚地看到15-20厘米的事物。2.听觉发育:出生后3 7天听觉良好。3.味觉和嗅觉发育:出生时味觉发育完美,4-5月是味觉发育的重要时期。4.皮肤感觉的发育,与体格生长相关的其他系统发育,运动的发育分为大运动(包括平衡)和细运动两类。1.平衡和大运动:2,4,6,7,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8 2。细致的动作,与体格生长相关的其他系统发育,语言的发育需要

9、通过发音、理解和表达三个阶段。3-4月发音,6月能听懂自己的名字,12月能说“你好”、“没有”等简单的单词。对与身体生长相关的其他系统发育、心理活动的发育1、早期社会行为:3-4月笑声、7-8月认生、脚生长困难感兴趣。9-12名学员的最高峰,18月逐渐成为自我控制力,2岁不再认生,3岁以后可以和孩子们玩游戏。2.注意的发展:幼儿期以无意的注意为主,5 6岁以后孩子们可以更好地控制自己的注意力。与身体生长相关的其他系统发育、心理活动的发育3、记忆的发展:记忆是存储和读取所学信息的神经活动过程,可以分为感觉、短记忆、长记忆三个不同的系统。长期记忆分为再认证和再现。4.事故的发展:1岁以后,儿童开始

10、发生事故5,想象的发展。1-2岁表明,想象的萌芽6、感情、感情的发展、与体格生长相关的其他系统发育、儿童神经心理发育评价儿童神经心理发育水平在儿童知觉、运动、语言、心理等过程中表现出多种能力。1.丹佛发育筛查法:更适用于6岁,4-5以下的儿童。2、韦伯斯特儿童智力量表:适用于6-16岁的儿童。与身体生长相关的其他系统发育、发育行为及心理异常1,概念:儿童发育:一般是指运动、认知、语言、社会交往等潜力逐渐提高。行动:可以为他人检测评价的外部绩效。与身体生长相关的其他系统发育,儿童行为问题1,呼吸发作:呼吸暂停出现的异常性格行为问题。多发生在6 18个月的婴儿身上,5岁前会逐渐自然消失。情绪急剧变化时经常出现,经常过度换气。2.吮大拇指、咬指甲的习惯:孩子心理上得不到满足,精神紧张,恐惧和焦虑,得不到父母的充分关爱,玩具、音乐、照片等视听刺激不足,孤独的时候吮大拇指,过得开心,年龄大了就戒不掉了。与体格生长相关的其他系统发育,儿童行为问题3,遗尿症:5岁以后仍然任性撒尿是遗尿症,大部分发生在晚上睡觉的时候。分为原发性和启发性。4.儿童擦腿综合征:通过擦腿引起兴奋的运动行为障碍。5.注意力缺陷多动障碍:学龄儿童中常见的行为

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