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文档简介
1、胃肠造影剂钡剂,华中科技大学协和医院,1,胃肠造影剂的发展,1895年,斯特劳斯对患者吞下氧化铅和硝酸铋胶囊后,进行了食管X线透视。1903年。“铋餐”被广泛使用。1910年,美国医生Bachen建议用硫酸铵代替铋作为胃肠造影。1923年,Fischer首先以气态硫酸盐双重造影法显示结肠小病变,取得了成功。20世纪60年代,日本学者白壁言部改善了伪装的X射线检查使用该技术。2,胃肠造影法,传统短对比造影检查:咽下阳性对比剂(钡剂)或注入脏器腔内充电,可获得屏幕或胶片上粘膜隆起(填充缺陷)或凹(突出阴影)的剪影。现代双对比对比造影检查:将阳性对比剂硫酸钡和女性对比剂气体同时注入胃肠道,如果使用储
2、药,则在胃、肠粘膜表面均匀涂薄,空气膨胀胃肠道。在双重对比中,可以显示胃肠粘膜表面的细微结构和病变。多相造影,3,单对比造影剂的特点是颗粒小,均匀,直径一般为1米左右。悬浮稳定性好。4,端对端硫酸溴的调制,增稠剂:用于检查食道,溴比为34:1,要求用可用于制作面团,检查胃和小肠的丝绸稀释剂:刺激。钡水比约为1:1.2。或者在1.50g钡中加入200ml的水。更稀的钡剂:用于灌肠,钡水的比例约为1:4,即200250g钡水8001000毫升。制溴剂时必须均匀搅拌,避免结块或形成泡沫,悬浮剂多使用阿拉伯胶,调味品经常使用糖精钠。5,双对比造影剂的特征必须具有高流动性或低粘度,粘度必须在10cPa.
3、s左右。浓度要高,同一单位容积内硫酸钡的含量总是比单个对比度子高13倍。微粒大小有助于捕捉,适当比例的徐璐,不同大小的钚粒子。应该有凝聚力。较好的触变性(复合性)必须具有较好的分散性和附着力。6,通过导管直接注入空气法发泡剂,吸入空气法,主要用于食管双造影,7,储药,减缓胃肠道中的钡剂和空气排空速度,减少检查部位外的肠影像重叠。胃肠道张力减少,病变区域的病理性故障能力消失,可以更好地表现病变形态。减少胃液的分泌,更好地附着在粘膜表面。8,储药的种类,boosco pan:使用量在40mg以下为宜。静脉注射40毫克后,一分钟也可以渡边杏,达到储存效果。其优点是期限长。副作用小,成功率达85%。丙酮酸的抗乙酰胆碱作用与布斯科潘相同,副作用大。少用盐酸溴(654-2),副作用小。我们一般使用肌肉注射20毫克,注射后5分钟左右就能产生明显的储存效果。急性脑出血和青光眼患者被禁止。胰高血糖素:2毫克
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