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文档简介
1、康复教材PPT模板,1,9章7节语言障碍患者的康复,2,(b)临床表现和分类是原发性疾病,损害了大脑不同部位和水平,患者表现出不同的临床症状。图1是一些主要的失语症特征和病灶部位。此外,还有皮质下失语、交叉性失语、诵读困难、失必症等非结构化失语症。4,2,康复评价(1)生理功能评价目前常用的评价方法如下。1.波士顿失语诊断考试由语言和非语言功能,共5个项目26个项目组成。2.西方失语症组考试包括口语项目和读、写、运算、画、块、计算等。3.汉语实语检查法主要参考波士顿实语诊断考试和西方实语检查套,结合汉语的特征编制,包括口语表达、理解、阅读、写作、其他神经心理学检查、利润6项。4.中国康复研究中
2、心失语症检查主要参照日本标准失语症检查和国内成人测试编制,包括听力、复述、说话、朗读、阅读理解、笔法、描写、听写和计算9种。5.其他检查方法显示测试,双语及多语言失语症检查,实用交流功能评价,汉语失语症心理语言评价等。5,(b)心理功能评估1。有焦虑的人可以用焦虑自评表(SAS)或汉密尔顿不安量表(HAMA)来衡量。2.患有抑郁症的人可以用抑郁症自我评估表(SDS)或汉密尔顿抑郁症量表(HRSD)来评估。3.认知功能评价(3)日常活动能力评价可以用改良的Barthel指数量表评价。(4)社会参与能力评价利用社会生活能力概述评价问卷、社会技能缺陷审查表、就业能力评价专用评价问卷进行评价。6,3,
3、功能障碍(1)生理功能障碍1。理解障碍(1)语音识别障碍患者有正常的听力,但对听的声音不能正确区分接收。(2)语义障碍患者可以准确地识别声音,但不能识别词义。(3)鲱鱼记忆广度障碍患者对听觉痕迹的裴珉姬能力减弱,对多个连续问题难以理解。2.自愿语言(1)流利的自愿语言语量大,说话不累,语调正常,但内容空洞,错误的话很多。(2)不流利的自发语言的杨怡写下来,说起来困难,语气正常。3.复述残疾患者不能完全准确地重复检查者说的内容。有漏词、变音、变义。4.命名障碍(1)表达命名障碍(2)选择性命名障碍(3)语义命名障碍5。诵读困难包括阅读障碍和朗读障碍,两者都可能发生分离现象。6.失写症书写能力受损
4、或丧失。7,(b)心理障碍使患者感到压抑,悲观,失望,烦躁,不安,愤怒等。(3)日常活动能力受到限制的是语言交流障碍,限制了日常活动能力,同时也会影响患者的心理状态、家人和周围人的态度。(4)社会参与能力有限的患者融入社会生活环境很困难,工作、学习、社交活动都受到限制。8,4,康复治疗(1)治疗原则早期治疗,个别治疗,渐进,坚持,激励。(b)治疗目标在关键时期促进语言功能的改善和改善,最大限度地提高患者对语言的理解、表达、应用和沟通能力,最大限度地恢复患者的日常生活活动交流能力,将患者送回家庭和社会。9,(3)治疗方法1。Schuell刺激疗法训练原则是强烈的听觉刺激,适当的语言刺激,多方面的
5、语言刺激,反复刺激,刺激诱导反应,根据反应情况加强和纠正刺激。主要包括理解训练、理解训练、理解训练、语言表达训练、笔记训练等。2.实用交流能力技术是在训练中利用接近实用交流的对话结构,在语言治疗师和患者之间进行双向交流传递信息,使患者最大限度地调动自己的残存能力,获得实用化的交流技术。方法是把一叠照片放在桌子上,治疗师和患者交替触摸,使对方看不到自己手中照片的内容。使用各种表达方式(例如命令、说明、手势、写等)将信息传达给对方,收件人通过反复确认、猜测、提问等进行适当的反馈。3.辅助交流技术是通过手势、图画、电脑交流装置等提高患者日常生活交流能力的技术。4.心理治疗要鼓励心理安慰,忽视患者,建
6、立自信,积极参与语言训练。5.中医传统康复治疗,10,5,功能结果表现障碍比理解障碍预后好,颅脑损伤比中风脑肿瘤预后好。训练早,无并发症,年龄小,智力高,左手或双手预后好。6.预防健康卫生教育成年人的语言障碍首先要从降低中风的危险性开始,儿童的语言障碍要更多地关注新生儿期语言发育。11,2,构音障碍,12,(a)病因是脑血管意外,创伤性脑损伤,脑肿瘤,(2)临床表现和分类1。运动性口音障碍一般分为6型,临床特征见图2。2.气质性口哨声障碍是由口音器官的形态结构异常引起的口音障碍(如嘴唇和腭裂)。3.功能性构音障碍语言发育4岁以上的儿童出现固定化的错误构音,排除构音器官的形态结构异常、听力异常、
7、神经肌肉功能异常等。大部分可以通过口音训练痊愈。13,图2运动区音障碍的临床特征,14,2,康复评价(1)生理功能评价1。Frenchay构音障碍评价法中,语言发声器官8个项目26个考试,分别为反射、呼吸、嘴唇、嘴唇一般a没有例外,e是最严重的例外。为诊断和治疗效果提供依据。2.实验室检查:光谱分析、肌电图检查、光纤喉内镜检查、气体力学检查等。(b)心理功能评估1。如果出现焦虑的人,可以用焦虑自评表(SAS)或汉密尔顿不安量表(HAMA)测量。2.患有抑郁症的人可以用抑郁症自我评估表(SDS)或汉密尔顿抑郁症量表(HRSD)来评估。3.认知功能评价(3)日常活动能力评价可以用改良的Barthe
8、l指数量表评价。(4)社会参与能力评价利用社会生活能力概述评价问卷、社会技能缺陷审查表、就业能力评价专用评价问卷进行评价。15,3,功能障碍(1)生理功能障碍1。运动经文音障2。气质经文音障3。机能障碍(2)心理障碍是口语表达、交流障碍,使患者感到忧郁、悲观、失望、焦虑。(3)日常活动能力受到限制,是语言交流障碍限制了日常活动能力,患者的心理状态、家人、周围人的态度也受到影响的因素。(4)社会参与能力有限的患者融入社会生活环境很困难,工作、学习、社交活动都受到限制。16,4,康复治疗(1)治疗原则早期治疗,个别治疗,渐进,坚持,激励。(b)治疗目标在关键时期促进语言功能的改善和改善,最大限度地
9、提高患者对语言的理解、表达、应用和沟通能力,最大限度地恢复患者的日常生活活动交流能力,将患者送回家庭和社会。17,(3)治疗方法1。李莞训练2。呼吸训练3。发音训练4。发音器官感觉运动训练5。语音训练6。韵律训练7。补偿技术8。替代技术训练早,无并发症,年龄小,智力高,左手或双手预后好。6.预防健康卫生教育成年人的语言障碍首先要从降低中风的危险性开始,儿童的语言障碍要更多地关注新生儿期语言发育。18,(2)临床表现患者发生语音的省略、替代、遗漏、变音、增加、重复等语音错误,大部分人意识到自己的发音错误,经常摸索正确的发音位置和顺序。20,2,康复评价(1)生理功能评价目前还没有合资格评价标准,
10、一般为1。语言理解也2。说话的速度使用磁带或节拍器。3.韵律是通过对压力、音调、速度等的主观判断和客观的圣血分析来评价的。(b)心理功能评估1。如果出现焦虑的人,可以用焦虑自评表(SAS)或汉密尔顿不安量表(HAMA)测量。2.患有抑郁症的人可以用抑郁症自我评估表(SDS)或汉密尔顿抑郁症量表(HRSD)来评估。3.认知功能评价(3)日常活动能力评价可以用改良的Barthel指数量表评价。(4)社会参与能力评价利用社会生活能力概述评价问卷、社会技能缺陷审查表、就业能力评价专用评价问卷进行评价。21,3,功能障碍(1)生理功能障碍患者发生语音省略,替代,遗漏,发音,增加,重复等语音错误,患者大多
11、意识到自己的发音不对,并寻求正确的发音位置和顺序。检查时病人有意识地与目的地说话不一定正确,但自己无意中说的反而正确。如果不特别检查,语言实用容易被忽略。(2)心理障碍是口语表达、交流障碍,使患者感到压抑、悲观、失望、焦虑、不安、愤怒等。(3)日常活动能力受到限制是语言交流障碍限制日常活动能力,患者的心理状态、家人和周围人的态度也受到影响的因素。(4)社会参与能力有限的患者融入社会生活环境很困难,工作、学习、社交活动都受到限制。22,4,康复治疗(1)治疗原则早期治疗,个别治疗,渐进,坚持,激励。(b)治疗目标在关键时期促进语言功能的改善和改善,最大限度地提高患者对语言的理解、表达、应用和沟通
12、能力,最大限度地恢复患者的日常生活活动交流能力,将患者送回家庭和社会。23,(3)治疗方法可以采用八步疗法。具体的治疗方法包括:1.共同刺激患者接受视觉、听觉刺激,与治疗师同时发音。2.合子剧,延迟发音治疗师先发音,患者先发音,再给视听联合刺激,然后减少听觉刺激,只给视觉刺激。3.联合剧,不伴随视觉刺激的延迟发音治疗师先发音,患者以后发音,患者发音时不给患者提示。4.不提供联合刺激、任何视听刺激状态的正确发音治疗师先发音一次,患者没有提示就发音几次。写刺激,同时发音,同时发音,同时发音。6.写刺激,推迟发音,先写,然后发音。7.回答了问题治疗师的问题,病人回答了。8.角色扮演可以和治疗师、家人玩角色扮演,回答正确答案。24,5,功能结果表现障碍比理解障碍预后好,颅脑损伤比中风,脑肿瘤预后好。训练早,无并发症,年龄小,智力高,左手或双手预后好
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