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文档简介
1、第十七章疾病控制与管理,教学目标,把握疾病控制与管理的意义,熟悉传染病控制的法律基础、挑战和管理方法,了解地方病、慢性病和职业病的现状和控制手段,第一节概述,一、疾病控制与管理的意义,疾病控制与管理是指一个国家或地区通过法律、法规和相关政策组织卫生资源,采取有效措施消除或减少对居民健康的影响,提高人民健康水平。第一节总结了意义:保障人民健康、保护劳动力、维护社会稳定、创造良好的社会环境、促进物质文明和精神文明建设对国家和人民都具有重大意义。第一部分是概述。二是疾病控制的内容和进展:传染病管理、慢性病管理、地方病管理、寄生虫病管理、职业病控制管理等。3.疾病管理疾病管理是一个基于疾病自然发展过程
2、的全面综合的医疗保健和费用支付系统。其特点是以人为本,重视疾病发生发展的全过程,强调预防、保健、医疗等多学科合作,倡导资源的早期利用,降低疾病发生后的医疗费用,提高卫生资源和资金的使用效率。第一节总结,(1)构建疾病管理体系的要点1。各部门与政府、卫生保健行业(付款人、医疗卫生机构、制药公司、顾问等)合作。)和医疗机构共享信息并相互合作。第一节总结,2。建立信息系统和管理系统,持续质量改进系统,医疗保险,第一节总结,(2)疾病管理流程,1。疾病管理的决定一般是通过健康教育和临床治疗,选择医疗费用高或能降低总医疗费用、减少并发症和死亡率、提高生活质量的疾病。第一节总结,2。确定受益于干预的目标人
3、群3。强调预防和有效治疗。调查结果,第一部分总结,4。健康管理是指对个人或群体的健康风险因素进行监测、分析、评价和干预的综合管理过程,其目的是调动个人和集体的积极性,有效利用有限的资源,达到最大的健康改善效果,真正达到提高生活质量、降低医疗费用的目的。第一节总结,(1)健康管理的特点1。健康管理始终注重控制健康风险因素,健康风险因素分为可变风险因素和不可变风险因素,健康管理主要控制可变风险因素。第一节总结,2。健康管理同时包含一级、二级和三级预防。健康管理的服务过程是循环的,包括三个环节:健康监测、健康评估和健康干预。第一节总结,(2)健康管理的实施步骤:1 .健康监测2。健康评估3。健康干预
4、。传染病控制和管理。中国传染病控制和管理面临的挑战(1)传染病的发病率不容忽视。中国的传染病发病率仍然相对较高,而且今年还在上升。第二部分是传染病的控制和管理。(2)当前传染病流行特点面临新旧传染病的双重威胁。(3)传染病控制对国民经济的影响如果传染病控制不好,将对国民经济产生不可估量的影响。第二节传染病控制和管理;第二节传染病管理法规及范围法规:中华人民共和国传染病防治法及相关法规:甲、乙、丙类37种;第二节传染病控制和管理政策:预防为主,防治结合,分类管理(1)一般要求:政府(二)阻止各级政府开展健康教育,建设和改造公共卫生设施的饮用水条件,无害化处理污水、污物和粪便,管理传染源和疑似传染
5、源,管理疫源地。医疗保健机构必须严格执行相关管理制度,防止病原微生物的传播。(三)控制与管理医疗疾病控制机构应当按照规定采取隔离、治疗与控制、医学观察等措施。当传染病爆发时,应采取适当措施切断传播途径。控制传染源。第三部分是慢性病的控制和管理。(1)慢性病的定义:长期、不可治愈和几乎不可治愈的疾病。目前主要是心血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、代谢异常、精神障碍和精神病、慢性职业病、遗传性疾病等疾病。(2)慢性病的总负担医疗费用与慢性病密切相关。在许多国家,医疗费用主要是非传染性疾病,中国慢性病的管理和控制也面临着越来越严峻的挑战。第三节慢性病控制与管理。疾病死亡结构的变化。疾病流行结构的
6、变化。风险模式的变化(1)城市化和人口迁移,2)环境因素,3)不健康的生活方式和行为,第3节慢性病控制和管理。4.中国人口健康转型的结果及其政策意义(1)疾病负担增加(2)卫生服务需求增加(3)卫生服务技术复杂(4)卫生服务成本上升(5)慢性病控制与管理。二.控制和管理1。慢性病控制和管理的行动原则(1)关注公共卫生系统(2)建立支持性环境并强调个人责任(3)基于社区(4)建立广泛的合作伙伴(5)基于科学行动(6)利用现有资源加强现有卫生系统中的慢性病工作。第四节职业病防治与管理,一、概述职业病是指企业、事业单位,第三节慢性病防治与管理,第二节职业病防治与管理(1)前期预防(2)劳动保护与管理
7、(3)职业病诊断与职业病病人保护(4)监督检查(5)法律责任,第五节地方病防治与管理。地方病是指相对局限于特定地区,在特定的自然条件和社会因素的作用下,经常发生或因长期暴露于致病因素环境而引起的疾病。地方病的流行特点:(1)病情重、范围广;(2)危害大;(3)病因单一、地方病明显;(4)发病地区偏远、疾病多、防治困难;(5)季节性强、易复发;(5)地方病防治管理;(2)地方病防治管理。地方病防治管理办法:1 .加强组织领导;2.加强跨部门协作管理;3.加强立法管理;4.加强应用科学研究;5.有效加强团队建设;6.落实防控资金;6.疾病控制和管理中的卫生监督;1.传染病监管根据中华人民共和国传染病防治法等法律法规,对甲、乙、丙类传染病、传染性非典型肺炎和高致病性禽流感进行监管。第六节疾病控制和管理中的卫生监督。职业病监督根据中华人民共和国职业病防治法和有关法律法规,对从事职业健康监测和评价的单位、劳动者、职业卫生技术服务机构以及从事职业健康检查和职业病诊断的医疗机构进行监督。第六
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