OCT C7快速操作及测量指南

1、2017-9-20,OCT C7XR快速 操作及测量指南,2017-9-20,启动OCT C7,1.连接电源线,2.打开机器下方电源主开关,3.打开键盘电源开关,1,2,3,1.开机后主屏幕显示,创建新病例,1,3.点击Create a New Case 创建一个新病例 3,2.点击Open an Existing Case查 看或编辑已建立的患者档案 2,创建新病例,4.输入患者信息，输 入完毕点击OK,4,5.如患者信息输入有误， 可打开已存在的病例， 选中需修改信息的患 者，点击Edit Patient 重新编辑,输入完毕, 点击OK,5,1.轻柔地取出导管,2.用湿纱布擦拭导管，激活

2、亲水涂层，更易过病变,3.用装有3ml造影剂的注射 器从侧孔推注,Dragonfly成像导管准备 1,2,3,Dragonfly成像导管准备,4.有3滴造影剂从导管头端滴出,5.保留注射器，以便 后面术中再次操作,4,5,Dragonfly成像导管连接,2.不要触摸里面的光纤,4个突起为了和DOC正确连接,1.打开Dragonfly保护帽,1,2,Dragonfly成像导管连接,3.成像导管的4个 突起和DOC的 4个凹槽对准， 插入导管，顺 时针旋转1/8圈,3,4.在连接过程中DOC上的 5个灯依次全部亮起。系 统会自动进行连接校准 4,Dragonfly/DOC 连接和自动校准,5.显示

3、成像导 管已成功连 接校准，可 以使用,5,Dragonfly/DOC连接和自动校准,基准 = 黄色记号标志,6 6.成像导管成功连接后，点击下方功能键Start Scanning， 再点击Auto Calibrate，自动校准。校准以导管外壁反射作 为基准（有四个黄色记号标志），导管外径2.7F（0.9毫米）,成像导管校准,错误 - 太大!,如果术中导管校准出现 偏差，可手动调整,带乳胶手套的手指 错误-太大,错误-太小,可通过测量两 个光标间距来 判断是否准确 光学镜外径,2.7F=0.9MM 错误 - 太小！,正确,点击Reset重设后，可选择： -仅适用于目前节段影像的测量,-适用于所

4、有记录影像的测量 提示: 导管校准对实现准确测量具有至关重要的作用，假设校准改变1%可 导致得出的面积测量值出现12-14%的误差，故测量前要确保校准准确,放大 缩小,应用,重设,进入导丝 可兼容PCI 0.014”工作导丝，导丝入口在成像导管蓝色 头端，出口在近端Marker的远端，进入导丝时，弯曲30 度，避免损伤光学透镜,近端 marker,光学透 镜位置,成像导管进入和定位,1.Dragonfly导管的 定位取决于造影 狭窄的位置 2.光学透镜距离近 端Marker 5mm,3.两个Marker间距 离20mm 4.建议远端Marker 过病变30mm，近,端Marker过病变 10m

5、m,最大回撤距离: 54mm,光学透镜 Markers 之间距离20mm 3 4,1 2,成像导管操作注意事项,1.操作Dragonfly导管时 注意不要折断光纤 2.导管打折或过度弯曲 会损伤光纤,1 3,2 4,光纤损伤后的图像,血液,冲洗后,回撤准备: Purge冲洗 如果血液进入导管腔内,一定要用注射器推造影剂冲洗,导引导管同轴非常重 要！调整导引导管口 的方向，达到理想的 血液清除效果 回撤前进行几次“冒 烟”测试，用注射器 经过导引导管推注造 影剂评估血液清除效 果,可以在回撤时得 到理想的图像，避免 多次回撤，减少造影 剂的用量,回撤准备: Puff冒烟 边缘有血液湍流 理想的清

6、除状态 Blood in lumen,成像准备,1. 点击“Enable” 进行系统准备,2. 注射造影剂后（造影剂总量通 过导引导管弹丸式全部快速注 入），系统识别图像清晰自动 回撤，如果开始冲洗15秒内未 发现清晰图像，自动返回上一 菜单(自动回撤模式),POSITION：导管和病变位置的关系,4P要点 PURGE：把血液从导管腔内清除,PUFF：冒烟评估血管内血液清除效果 PULLBACK:回撤,2个 Marker 之间 20 mm,导丝出口,蓝色头端,光学 透镜 5 m m,图像回顾,默认自动回放速度是 回撤速度的10%,播放/停止,停止,按帧移动,按毫米移动,输出,图像编辑,长度测量

7、,面积测量 图像缩放,图像导出,隐 藏 测 量 结 果,自 动 测 量 长 度,删 除 所 有 注 释,点击 移动 到前 一个 测量 注释,点击 移动 到后 一个 测量 注释,添 加 文 本 注 释,添 加 标 示 符 号,设 定 参 考 面 积,自动 计算 面积 狭窄 率,自动 计算 直径 狭窄 率,自 动 测 量 面 积,手 绘 测 量 面 积,点击 到前 一个 书签,清除 所有 书签,点击 添加 一个 书签,点击 到后 一个 书签,1.所有的测量结 果在左上角显 示,2.点选2个点， 进行长度测量 3.测量支架梁到,内膜的距离 4.在长轴上，可 以测量病变和 所需支架长度,长度测量,4,

8、Strut thickness 3 Image courtesy of Columbia University Medical Center,1,2 2,有两个面积测量选项: 1.自动 2.手绘 3.自动显示面积，平 均直径，最大直径 和最小直径,1 2,面积测量 3 3,面积和直径狭窄程度测量,1.选择%AS或%DS,2.选择哪个是外圈面 积，哪个是内圈面积 3.选择哪个是外径，哪 个是内径 4.自动显示狭窄管腔和 参考血管面积，平均,直径、最大直径、最 小直径、面积狭窄率 和直径狭窄率,1,2,3,4,Zoom Out,Zoom In,7 mm,9.7 mm,Normal mode,缩放功

9、能 使用 “Zoom”进行缩放 “Zoom out” mode,放大功能,点击左键， 拖动鼠标到 感兴趣的区 域形成矩形， 松开鼠标即 可放大,1.鼠标右键点击图像，选 择导出数据 (标准格式的文件有： AVI，压缩AVI，TIFF， DICOM，JPG，Bitmap 等，可以在计算机上查 看，播放速度是回撤速 度，RAW是原始格式， 只能在OCT C7上查看) 2.使用闪光灯图标导出数 据(包括测量，编辑的,结果，只能导出标准格 式，速度是回放速度),图像导出 1,2,图像导出,1.点击Setup 2.点击Database 3.选择储存数据的 位置，然后点击 Export,4.存储介质选择:

10、 -CD/DVD -USB存储设备,-一次Pullback约 200M,-OCT C7硬盘1TB,1,2,3,4,Dragonfly成像导管断开,手术结束后，先按UNLOAD健，DOC上的灯依 次熄灭，只剩一个灯亮时，逆时针旋转1/8圈取 下成像导管。切忌直接硬拔，很容易损坏DOC,屏幕功能键,开 始 扫 描,患 者 信 息,触 发 回 撤,光 纤 前 行,手 动 校 准,点 击 关 机,显 示 全 屏,缩 放 功 能,原 位 扫 描,点 击 抓 图,功 能 设 置,高压注射泵参数设置 使用高压注射泵推荐设置： 100%造影剂 左冠： 4毫升/秒 右冠： 3毫升/秒（直径较小） 3.5毫升/秒

11、（直径较大） 总量：14毫升，弹丸式注射 压力设定：300psi（磅每平方英寸）,升压时间：0.0秒,建议的高压注射泵:Acist CVi 或Medrad Avanta,注：此图借用Acist CVI供参考,回撤设置,1.点击屏幕右下方 Setup 2.点击Configure,3.使用下拉菜单选择 回撤速度10,15,20, 25毫米/秒(默认回 撤速度20毫米/秒),2,1,3,回撤设置 4,4.使用下拉菜单选择 合适的触发方式: -自动: 点击Enable后，系 统判断视野清晰后，自动 开始回撤(默认设置) -手动: 点击Enable后，15 秒内注射造影剂，视野清 晰后还需点击Start Pullback，开始回撤 -压力：使用高压注射泵时， 连接注射泵和C7，打造影 剂的瞬间，压力触发回撤 Pullback距离54毫米，不能调整设置,Start Pullback,Idle,Auto Calibrate,Enable,5,回撤设置 5.使用下拉菜单选择自动触发方式:点击Enable后， 15秒内注射造影 剂，系统判断视野清晰后，自动开始回撤(默认设置) Verify calibration or click Auto-Calibrate. The