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文档简介

1、、心肺复苏(CPR )、卢会林、1,1,掌握心肺复苏的重要意义2,掌握人工呼吸法3,掌握胸外心脏压迫原理4,掌握胸外心脏压迫法,内容1,时间按秒计算生命、心跳停止的严重结果。 30秒内发生全身痉挛。 瞳孔扩大60秒,自主呼吸缓慢停止。 三分钟之内开始出现脑水肿。 四分钟后脑细胞就开始死亡了。 8分钟内“脑死亡”“植物状态”。 1、时间是生命早期的CPR,CPR的成功率与开始急救的时间密切相关,理论上对心源性突然地死者每一分钟约10%的正相关性:心跳停止1分钟内实施CPR-成功率90%心跳停止4分钟内实施CPR-成功率约60%心跳停止6分钟内实施CPR-心跳停止6分钟内实施CPR 1所以,不能只

2、等待医疗从业者来到现场接受急救治疗。 我们每个人都要学自救的知识,学心肺复苏术。 急救新概念1、心肺复苏(CPR )是针对紧急停止的心脏和呼吸的“救生技术”。 心脏一旦突然地停止,全身重要器官就会发生缺血缺氧。 特别是脑血流的突然地中断,10秒左右就会引起意识丧失,46分钟内脑循环持续缺氧就会引起脑组织损伤,超过10分钟就会发生不可逆的脑损伤。 心肺复苏的黄金时间是“46分钟”心肺复苏的3个牛鼻子阶段(CAB) C胸外压迫a开放气道b人工呼吸,心肺复苏(CPR ),1,1,首先判断现场周边环境是否安全。 昏睡、呼吸正常吗? 2、呼吸和安置体位:确定昏迷后立即仰卧安置体位,解开上衣3,开始徒手心

3、肺复苏: c胸外按a开放气道b口向口推一推人工呼吸4,胸外5个循环:人工胸外推一推5个循环,CPR结束: CRP结束条件,心肺复苏操作顺序,、 2 .看胸廓有无起伏3 .无意识无呼吸地立即给120打电话4 .在急救压电石英还没有到达之前让患者仰卧。 总结:看,二呼,三呼,四振。 评价意识,医疗从业者在检查反应时,应及时检查有无呼吸、不能正常呼吸(即无呼吸、无呼吸)、没有正常呼吸(即喘息)时开始CPR。 1、评价场所是否安全,选择位于患者一侧,用双手轻轻敲打患者的双肩,唤起患者。 1、呼叫高声地帮助,记录时间。 1、检查患者体位是否正常,采取仰卧位,使患者体位正确。 救护体位,1,判断周期,1,

4、1,心脏按压基准,按压部位:胸部正中,乳头线水平按压频率100-120次按压深度每5厘米按压和呼吸比30:2胸廓回弹回复。 尽量避免按压停止。 避免过度通气(500-600ml )每5个循环重新评价,按压开始通气结束,1,按压部位及方法摄影图片展示,5,1 )部位应准确:部位过低:可能损伤腹部脏器或引起胃内含物逆流的部位过高:损伤大血管2 )按压力应均匀、适度。 3 )按压姿势正确。 注意,肘关节伸向直溜溜,双肩位于双手正上方,手指压在患者胸部不要不得。 在挤压间隙的放松心情期,操作者不施加任何压力,但手掌根部置于胸骨的下半部分,不离开胸壁,不位移。 1、按压注意事项4 )患者头部按压时应适当

5、降低呕吐物,以免呕吐物倒流至气管,防止头部高于心脏水平而影响血流。 5 )心脏压迫必须配合云同步人工呼吸。 在建立呼吸道之前,无论是单人间、双人间还是CPR,按压通气都要求为30:2。6 )双CPR时,一人行胸外心脏压迫另一人行人工通气,保持气道畅通,监测颈动脉搏动,评价压迫效果。 推压者疲劳时,两人可互相交换,交换可在完成一组推压通气的间隙进行,尽可能缩短急救中断时间。 7 )按压期间,仔细观察病情,判断效果。 胸外心脏压迫的有效指标是压迫时颈动脉搏动及肱动脉收缩压60m,1,1,5 .检查口腔内分泌物及异物有木有,发现后将头偏一侧体位,用食指取出异物。 口腔异物检查,1,1,开放气道仰头举颌法开放气道托颌法,1,开放气道在一只手掌外侧按住受伤者的额头,另一只手抬起受伤者的下巴,如果有通过其气道的(仰头举颌法)头部外伤,卫生技术人员连续2次进行推荐的口向口的人工呼吸(5秒2次) 1、人工胸外推,依次进行5个循环。 1、伤员已恢复自主呼吸和心跳,由专业卫生技术人员接手急救卫生技术人员,确定被救援者死亡,有时可延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水,尤其是淹死。 为患者调整体位。 心肺复苏有效表现颜色,口唇苍白,青紫红。 脉搏跳动,自主呼吸恢复瞳孔扩大,光反射恢复受伤者眼乌珠活动明显,手脚活动,呻吟。 1、确

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