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文档简介

1、.,1,急性肾小球肾炎,定义 AGN是一种感染诱发的免疫反应性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征为主要表现。 病因 -溶血性链球菌 其他细菌、病毒及寄生虫,.,2,发病机制,-溶血 链球菌,分泌蛋白,抗,体,免疫复合物沉积于基膜、系膜区,.,3,病理表现,光镜：毛细血管内增生性肾小球肾炎 肾小球体积增大 内皮细胞和系膜细胞增生 炎症细胞浸润,.,4,病理表现,免疫荧光 IgG、C3 颗粒状 沿毛细血管壁和系膜区沉积,.,5,病理表现,电镜 上皮细胞下驼峰状电子致密物沉积,.,6,临床表现,以急性肾炎综合征起病：表现为急性起病, 出现血尿, 蛋白尿, 水肿和高血压, 并可伴有一过性氮质血症.,.,7,

2、临床特点,发病年龄 多见于儿童 性别 男性多于女性 前驱感染 潜伏期 13周 常在数月内自愈,.,8,临床表现,尿异常-血尿、蛋白尿 水肿 高血压 肾功能异常 并发症充血性心衰,.,9,实验室检查,初期血清C3和总补体下降8周内恢复 ASO滴度增高近期链球菌感染,.,10,诊断要点,前驱感染 潜伏期 急性肾炎综合征 血清C3下降，且在8周内恢复 病理：毛细血管内增生性肾小球肾炎,.,11,鉴别诊断,以急性肾炎综合征起病的其它肾小球病 其他病原体感染后急性肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 全身系统性疾病肾损害 SLE、LN HSPGN,.,12,治疗原则,休息及对症治疗为主 自限性，不宜用激素及细胞毒药物,.,13,治疗,一般治疗 卧床休息 饮食 限制水、钠摄入 感染灶治疗 对症治疗 利尿消肿 降压 预防心

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