肩关节置换术后护理PPT课件

1、人工肱骨头置换治疗，骨科1病房舌孝定，1，2，2020/7/19，健康的肩关节，胫骨近端形成胫骨头，大节结，小结节，胫骨的近端和肩胛骨形成肩关节。3，2020/7/19，肩关节置换，肩关节置换由人工肱骨头(PSA)和全肩关节置换(TSA)组成，是部分疾病导致肩关节无法挽回或破坏时采取的理想措施。4，2020/7/19，适应症，1，骨关节炎2，类风湿性关节炎3，创伤性关节炎4，肩袖损伤5，人工肩关节改造6，其他：骨坏死，肿瘤，肩关节发育不良，旧感染等，5，2020/7/19，6，2020/7/19，7，2020/7/19，禁忌，1，最近或活动感染2 5。肩关节极度不稳定也是肩关节置换的禁忌症。6

2、、疼痛症状及功能障碍轻微者。8，2020/7/19，术后并发症，1。假体松动2。不稳定3。假体周围骨折4。肩膀袖子撕裂5。感染6。三角肌功能障碍7。气味骨化8。关节僵硬，9，10，2020/7/19，术前护理，姿势和肿胀护理1 2。初期冷敷，减少水肿出血，后期热敷，促进渗出液的吸收。术前准备，积极治疗并存疾病，11，2020/7/19，术后管理，1，12，2020/7/19，术后护理，2手术后6小时内生命体征稳定，可以保持手术侧肩关节的中立，半躺或侧卧的位置。半躺时，手术侧肩关节用肩关节支架固定在中性位置，上臂下垂90度，前臂自然放在胸前。侧卧时要采取健康的侧位，手术侧弯肘90度，绝对禁止手术

3、侧位，导致置换关节局部压迫，以免导致置换关节前脱位。站着的时候保持肩关节的中立，使患者放松，减轻切口疼痛。13，2020/7/19，术后管理，3 .饮食疗法前魔术后6小时，根据患者的病情，患者食谱，14，2020/7/19，术后管理，4 .肢体观察5。切口出血护理密切观察三血的颜色和数量，报告异常及时医生处理，16，2020/7/19，观察6倍液的颜色、性质、数量等。17，2020/7/19，7。疼痛管理患者的疼痛物理止痛药疼痛，18，应用2020/7/19，8脱水剂，防止液体流出。通知患者及其家属肿胀属于创伤后水肿，通常72h达到峰值，以后会逐渐消失。19，2020/7/19，预防并发症，解

4、除假体是肩关节置换后最常见的并发症和重塑的主要原因。半躺时，患者可以用胳膊肘弯肘关节90度的功能挂在胸前。禁止患者的手术侧广泛活动。例如，用前臂在床上或椅子上支撑自己，防止假体松动。20，2020/7/19，预防感染，观察伤口状态，热敷干燥，清洁裴珉姬，有渗出时及时更换，床单位清洁裴珉姬。如果体温上升或四肢疼痛消失后出现更严重、持续的疼痛，请考虑感染的可能性。21，2020/7/19，康复运动指导，1。康复训练早期(术后13天)肌肉等长时间收缩，促进血液循环，减少肿胀和疼痛，伤口早期愈合。手术后第一天在床上握紧拳头进行放松训练，最大限度地握紧拳头，经过新手指关节，一次35分钟，一天5次；术后2

5、3天，健智帮助四肢尽量弯曲肘关节，伸展35分钟，每天5次。22，2020/7/19，2。康复训练中期(术后4天6周)手术后6周内，以被动运动为主，主导肩关节(尤其是肩关节的主动内旋转)，渡边杏进行。术后4天，在医生的指导下，进行肩关节被动前屈、后伸、内旋、外旋及外展活动，每次510分钟，每天5次。从手术后的两周开始进行钟摆练习和水平外旋转练习。23，2020/7/19，3。康复训练后期(手术后7周1年)手术后12周前开始与肩关节锡拉进行抵抗训练，使用弹性绷带或牵引器进行内旋、外旋肌肉训练，但要禁止投掷运动，防止假体脱位。24、2020/7/19，被动向前弯曲，病人平躺在床上，双臂伸直，25，2020/7/19，被动体位外旋转，26，2020/7/19，关节牵引练习(术后3月以后)，1，27，2020/7/19，2，28，2020/7/19