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文档简介

1、管路打滑发生原因分析及改善措施，参加者签名，个案研究，第一患者：，2013-12-31以“黄疸食欲不振检查”收治我科，入院时意识清楚，CT提示“胰腺头部肿瘤病变”为2014-2014-01-02 06:00 立即通知医生，局部伤口愈合，生命体征稳定，无特殊不适，于16:00医学超声下行胆管引流术。 第二起患者：，以2014-07-08“等待腹部膨胀像差检查”收治本科，入院时超声波检测“胸腔积液”于2014-07-05行胸腔引流手术，引流通畅，2014-07-07，根据案例说明，第三起患者： 2014-08-02以“待腹水原因检查”收治我科，入院时神志清楚，医学超声扫描对“腹腔大量潴留”10:0

2、2行腹腔穿刺引流术，第4例腹水1000ml，2014患者：2014-08-06“肝癌术后” 生命体征稳定，疼痛评分2分，跌倒评分2分，2014-08-06院外带入胆管引流，2014-06 15:00普通外科压电石英再置管，引流通畅。 责任护士对患者评价不完善，巡视力不足，严格执行等级护理制度，管道接管不严格。 患者沟通不足，家属依从性差，个别家属和患者受文化水平限制，对宣教内容接受度差，患者无人护理科对年轻护士培训能力不足，管道护理知识不足，管道防滑意识差，留置导管数量多，种类多。 患者自身原因：昏迷，躁动不安，翻身，下床活动时外力消除，无法忍受，自行拔管。发生原因分析、行动要素、其他要素、认

3、知要素、患者要素、对输油管道护理重视不足、输油管道交接不严格、输油管道护理知识不足、评价不足的管道放置、固定不妥当，无法采取预防措施， 巡视观察力不足，患者沟通不足，不能进行宣传，外力消失，、分析导管滑脱的原因，用无菌丝团压住伤口，预防大出血。 严格执行无菌操作，滑动的导管应妥善收纳。 通知医生积极采取救济措施，确保患者的安全。 仔细观察患者全身及局部情况，根据病情采取相应措施，做客观、准确、及时的记录。 填写护理缺陷发生报告，事件24小时内报告护士长，报告护理部，必要时通过电话和网际网络通知。 科内组织组织讨论，制定整改方案，落实。 严格执行导管脱落后的护理、分级护理制度，按时巡视病房，护士应对病区内置管患者增加巡视次数，严格交替，仔细观察病情变化。 责任护士加强对管患者及其家属预防管路滑脱的健康教育，悬挂防止管路滑脱的标识牌。 正确评价患者管路滑脱的危险因素，对焦躁、意识模糊的患者进行肢体约束。 针对患者和家属的文化水平，提供个性化的健康教育，提高教学效果。 合理有序地放置管道，妥善固定管道，与医生合作探讨更好的固定方式。 根据工作实施灵活的调度，合理分配各班次的护士。 护士长组织

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