鼻咽癌教学查房

1、教学查房、主讲人：陈、讲师：鼻咽癌放化疗后护理，主要内容、2、3、4、1、5、疾病介绍、体检、护理诊断、护理措施、鼻咽癌相关知识、疾病介绍、患者、女性、诊断：非角化未分化鼻咽癌、二级护理、低盐低脂饮食。血常规显示白细胞、血小板和HGB正常。爱泼斯坦-巴尔病毒磁共振成像显示鼻咽癌侵犯颅底和颈部淋巴结转移。鼻咽活检病理结果：鼻咽非角化未分化癌。两个周期的PF化疗方案，放疗和止痛，现在患者的放疗剂量达到34Gy，化疗方案(顺铂20mg d1-5 5F-u0.75d1-5)，现在患者的鼻塞情况比以前好，伴有轻度咽干和吞咽疼痛，并且精神状态良好。卢盖柯，利多卡因溶液漱口，鼻咽癌，定义：源于鼻咽粘膜的恶性

2、肿瘤，通常发生在咽隐窝。化学因素：多环碳氢化合物、亚硝胺(咸鱼、咸肉和泡菜)、微量元素镍等。1.遗传因素：种族易感性和家庭聚集；4.区域环境因素：发病率高且地理聚集性显著，如中国病毒性因素：爱泼斯坦巴尔病毒在发病机制、病原学、临床表现、鼻塞中起重要作用：阻塞鼻腔和鼻孔，占42.9%。血鼻涕：血鼻涕占26.4%。耳鸣。听力损失，远处转移症状：早期颈部淋巴结转移；晚期可见肺、肝和骨转移。诊断要点、病史、症状和体征、鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查、病理检查、影像学检查：CT、MRI、4、1、2、3、5、血清免疫血检、治疗、(1)放疗、(2)化疗、放疗和化疗并发症。1，2，3，放疗和化疗的并发症，恶心，呕吐，

3、食欲不振，白细胞减少和其他全身反应，鼻出血，焦虑，8，4，5，6，后遗症，营养不良，皮肤损伤，缺乏知识，焦虑，8，5，6，7，中耳炎：给予Talibito滴耳剂，张口困难，颈部皮肤纤维化，牙髓炎：放疗前检查口腔牙齿和牙龈状况，如果有坏牙，应在放疗前15天拔除牙齿，放疗后1年内不应拔除牙齿。1，护理诊断，潜在并发症有拔除导管的危险，营养不良：低于机体需要：与食欲不振和无力自立有关，出血：与肿瘤组织破裂或血管侵犯有关，焦虑：与担心鼻咽癌治疗预后有关，护理诊断和措施，1。少量鼻出血，给予呋喃西林滴鼻剂或麻黄碱滴鼻剂，可加强教育。2.当鼻出血量增加时，打开气道，将头部移向一侧，以低流速吸氧。3.准备抢

4、救和吸痰材料，监测生命体征(心电监护)，密切观察病情。4.建立静脉通路，同时抽取血液进行输血。5.用麻黄素棉球填塞鼻腔止血。6、心理咨询，烦躁时，必要时注射镇静剂。护理诊断、出血：与肿瘤组织破裂或侵犯血管有关，护理评估、鼻塞和误吸鼻血明显减少。护理诊断和措施，疼痛：与放疗引起的口腔黏膜损伤有关，1。避免诱导：告知患者可能的诱导或加重因素，保持口腔清洁，睡前、后和睡前漱口。观察疼痛的部位、性质、时间和伴随症状。2.心理咨询：鼓励患者表达疼痛感受，并指导他们采取缓解措施，如听音乐和与室友聊天。3.用药指导：根据疼痛采取对症治疗，必要时给予止痛药。护理诊断、护理措施和护理评价表明，口干咽痛症状得到缓解，口腔黏膜完整。营养不良：低于身体需求：与化疗后恶心、食欲不振、护理诊断和措施、护理评估、食欲增加和营养均衡有关。自我形象障碍与颈部肿块、皮肤损伤和放疗中的脱发有关焦虑：这与担心鼻咽癌治疗的预后有关。护理评估。患者心态稳定，配合治疗。需要解决的问题：1 .放