肝素诱导的血小板减少症ppt课件

1、肝素引起的血小板减少(HIT)，1，目录内容，2，肝素引起的血小板减少(HIT):这是免疫介导的药物副作用，是以应用一般肝素或低分子肝素过程中出现的血小板数量减少和栓塞并发症为主要症状的林爽综合症。据国外报道，HIT发生率为1-4.0，其中约有20名HIT患者伴有血栓栓塞(HITT)，包括肺栓塞、坏疽、急性心肌梗塞、中风等。概述，3，分类，按病因分类：HIT-I型：非免疫相关，原因不明。PLT的数量略有减少，没有血栓或出血后遗症。HIT-II型：免疫介导，PLT数减少50%，可能引起致命动静脉血栓形成。一般来说，HIT-II是按发生时间分类的。典型的HIT:应用肝素后，5-10天内会发生俗发。

2、HIT:应用肝素后24小时内发生的是过去30天或100天内肝素暴露者。血液中有HIT抗体的患者的延迟发型HIT:停用肝素后3周内发生的HIT，4普通肝素：磺胺间钠1033601疾病：心脏外科，整形外科手术是内科或妇产科(1-5%，0.1-1%)性别：女性中等可能性：4-5分；可能性低：3分。8，实验室检查：诊断，9，10，治疗，肝素抗凝剂，11，治疗血小板应为150 x109/L，开始使用华法林。华法林的初始剂量必须每天5毫克，要避免使用较大的剂量华法林。抗凝治疗期间HIT血栓患者和其他原因引起的血栓一样，通常需要3个月的抗凝治疗。没有血栓的HIT患者抗凝治疗时间不确定。所有患者应根据个人风险

3、/利益评价接受抗凝治疗。血小板输血在HIT时注入血小板渡边杏。除非有出血或出血性危险高的侵入性操作。12，HIT史患者为肝素，13，摘要，HIT:免疫介导的药物副作用，是以应用一般肝素或低分子肝素过程中出现的血小板计数减少及栓塞并发症为主要症状的林爽综合症。诊断：主要依靠临床评价可能性(4Ts评分法)治疗。a)停用所有肝素制剂(包括凤冠肝素)。b)改为肝素类抗凝剂：阿加曲班、贝弗洛丁、磺胺类药物应用肝素制剂时，应更加注意HIT，为了避免严重不良事件的发生，应进行早期发现、早期诊断、早期治疗。14，参考资料，vakilnh，kanaanao，Donovan JL . heparin-induce

4、d thrombocytopenia in the pediatric population 3360 a review 17dabiga tran approaching the realm of heparin-induced thrombocytopenia；51 (2) :77-87.linkins la，dans al，Moores lk，Et al . treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia141(2 Suppl)3360 e495s-e530s . Adam cuker and mark a . 2013 clinical practice guideline on the evaluation and management of adults wits美国