医务人员职业安全与个人防护

1、医务人员的职业安全和人身保护、认同感和威望、如何做好职业安全保护？职业暴露发生后如何处理？预防是关键！2003年引起恐慌的SARS，SARS问题的本质是感染控制问题SARS的原因是社区感染，但是传染病的发展，失控大部分与医院感染密切相关，SARS的最后控制也依赖于好的医院感染控制措施！抗击非典英雄的模范是广东省中医院急诊室护士，在该医院护士中最年轻、抗击非典的战场上献出了宝贵的生命，并被评为100名新中国成立以来的中国人物之一。抗击非典英雄的榜样是广东省中医院急诊室护士，该医院护士中最年轻的护士，在抗击非典的战场上献出了宝贵的生命，自100名新中国成立以来，被评为中国人物之一。截至2015年5

2、月25日，据世界卫生组织(WHO)发表，全球累计实验室确定的MERS-CoV感染(MERS)共1139起，431起死亡(死亡率为37.8%)。这个病例来自24个国家，最多的国家是沙特阿拉伯，病例集中在沙特阿拉伯阿拉伯阿联酋等中东地区，该地区外国家的确诊病例在发病前在中东地区工作，或者旅行社很多。据韩国中东呼吸综合征、韩国保健福利部网站报道，截至当地时间7月27日0点，韩国最后一个中东呼吸综合征疑似患者被隔离，隔离人员全部解除隔离。韩国已经连续22天没有出现中东呼吸综合征病例，连续16天没有出现死亡病例。韩国中东呼吸综合征确诊病例为186例，死亡36人，痊愈的138人，16693人解除了隔离。韩

3、国保健福利部7月8日通报说，新增加的23起确诊病例均在医疗机构感染。2015年6月27日，甘肃省魏继伟通报了兰大一员、兰大二元两起麻疹聚集性传染病情况。性卫生界生委于今年34月在兰大一员和兰大二院先后发生了两起医院内麻疹集中暴发，经过性疾病控制中心传染病调查分析和性卫生界生委综合监督局调查，直到5月20日，两家医院确定了73例麻疹患者，并通知他们都是医疗人员。据调查，两个医院对疑似麻疹的病例都不敏感，预检查分诊措施落空，医疗人员的个人保护措施不足。性卫生界生委对兰大1元、兰大2元进行了通报批评。根据有关法规，省卫生界生委综合监督局下令对兰大二元行政处罚，立即纠正现有问题，处以罚款。向兰州大学一

4、员下达卫生监督纠正意见书，要求对现有问题进行纠正。锐器伤案，13，HIV，锐器伤案无法忍受生活的痛苦！我们来讲一个真实的故事吧！14、世界卫生组织、国际劳工组织、联合国艾滋病规划署2010年11月19日在日内瓦联合发表声明时，16，1985-2009年全国历年HIV/AIDS变化趋势报告，临沂市艾滋病流行情况，到2014年为止，目前生存病例中艾滋病感染者433例，艾滋病患者153例2014年1月至12月，我市发现并报告了121例艾滋病感染者和患者。累计抗病毒治疗364例(包括儿童19例)，抗病毒治疗293例(儿童17例)，临沂市艾滋病流行特征，(1)全市艾滋病疫情继续保持低流行趋势，各地患者数

5、量不同。据2013年传染病估计，截至2013年底，我市已有571名HIV感染者和AIDS患者幸存。据临沂市第六次人口调查，常住人口为1003.94万人，临沂市总人口感染率约为0.57万，艾滋病仍然保持着低流行趋势。临沂市累计报告病例数居全省第四位。从病例报告情况来看，截至2014年12月，市12个县都有艾滋病病例报告，但各地报告的发现数有很大差异。(威廉莎士比亚、艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病)兰山区、费县、平邑县、李秀贤、兰陵县报告的病例占市累计报告病例数的85.03%，各县区艾滋病病例分布(艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病、艾滋病)。按报告区域

6、、审计日期)区域2014年报告HIV/AIDS累计报告HIV/AIDS人员构成费(%)人员构成费(%)兰山区63 52.07% 267 37.34%罗章区2.65% 7 0.98%河东区33%兰陵县7 5.79% 38 5.31%肥县6 4.96% 141 19.72%平邑县9.44% 81 11.33%新南县5.13% 23.22%蒙阴县2.65% 7 0.90 100艾滋病职业暴露的诊断、鉴定和赔偿问题按照职业病诊断和鉴定管理方法以及职业病和工伤事故残疾治疗补偿标准处理。医疗人员因职业暴露将艾滋病列入职业病名单，23、美国CDC医疗人员感染了HIV数据统计(52例)。污染源情况暴露途径工具

7、类型47 HIV血液45针或叶片41空心针1 HIV血液体液5粘膜暴露2碎玻璃1 HIV其他体液1针粘膜1针粘膜1针粘膜1解剖刀3 HIV病毒液1不明1 52名感染者的职业分布：1，护士2，实验室技术人员3，外科医生(在缝合针的暴露者中不会发生积极的HIV感染)可以看到伤口里溢出了血。3)针扎了静脉和动脉。4)污染源来自晚期HIV感染者(病毒负荷高)，预防血液原性感染。我们的基础太薄弱了！26、卫生部医官司，医务人员血源性职业暴露监测试点项目，27，总体情况，调查人员数：254014名医务人员广西：40842人辽宁：12781人上海：49303人浙江：23501人山东：30831人山东：308

8、31人预科班奖报告率，30，实习报告率最高，整体报告率为7%，医生和护士预科班奖发生时间，31，护士：实习预科班奖发生时间，32，唾液，动静脉针去除，补液构成最常见，预防职业暴露，排除伤害不必要的注射工艺控制，综合了普遍预防和体内物质隔离法的很多特点，这是为所有医院接受治疗的患者提供的预防措施(不需要考虑诊断)，目的是尽量减少医疗人员和患者之间、患者之间微生物传播的危险。双向保护角色34，Use standard precautions for standard precautions for standard precautions for standard precautions for

9、standard precautions for standard precautions for standard precautionsrespiratory hygiene and cough etiquette呼吸机卫生和咳嗽礼仪prevention of injury from needles and other sharp objects防止锐器伤害Linen and waste man代理人标准预防措施： respiratory infection control in health care facilities，436，标准预防措施，医院感染控制，以最简单、最有效、最经济的方

10、式洗手！用流动的水洗手已经是过去的行为(手有可见污垢的时候除外)，酒精类手消毒液是卫生保健的标准，2020/7/19，39，3040耐药菌感染是由于手卫生不良引起的。研究结果显示，在国外，通过加强手卫生，可以减少30%的医院感染。，手卫生可以有效降低医院感染，快速手消毒液在医疗机构及公共场所，2020/7/19，41，Gloves Are Not a substitute for hand Washing！戴手套不等于洗手。2020/7/19，42，53%的医护人员锐意受伤时手套，43，44，口罩，纱布/棉纱口罩(我们医院停用)，一次性外科口罩(行业剖腹产中62.5%的医生口罩)一项研究将外科

11、口罩和N95口罩的流感预防效果进行了比较，结果显示外科口罩的效果只有1%，如果想预防非泡沫传播，只需戴一次性外科口罩即可。一般医疗机构使用这两种口罩没有太大差异，但在做支气管镜检查和支气管插管等工作时，最好使用N95口罩。45，口罩的作用及用途，戴口罩时注意事项，戴口罩前后必须洗手干净。要把面膜贴在脸上。要在有颜色的一侧固定口罩，固定口罩的绳子，或者口罩的橡皮筋缠在耳朵上。要完全复盖口鼻和下巴，使口罩紧贴脸部口罩。面具的金属片沿鼻子两侧挤压，面具位于脸部，46，80(3):169-73，手术室服装-面具，2020/7/11流感、麻疹、腮腺炎、百日咳、白喉、脑膜炎、猩红热、肺结核等传染病都可以通过气泡传播。55，呼吸卫生和咳嗽礼节，56，此外，参与这项工作的机构有很多被污染的一次性注射器，其中有空血的注射针头具有传播更大的血源性疾病的危险。59，gerson r，person j m，Sherman m f，Et al . the prevalence and risk factors for percutaneous injuries in registered nurses in the home health cacha，使用礼器箱规格，Christian Medical College Hospital，1998年将大礼器箱改为小礼器箱，礼器奖从42.1%