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文档简介
1、抗人球蛋白试验、Coombs test、张碧辉、抗人球蛋白试验:又称coombs试验,常用于新生儿溶解血症、自身免疫性溶解血症、特发性自身免疫性贫血和压电石英原性溶血性疾病等的检测。 Coombs利用抗球蛋白抗体作为第二抗体,结合到血红细胞表面抗原中的特异抗体使血红细胞凝集。 实验中常用的有两种方法。 直接试验:检查被检血红细胞有无不完全抗体。 间接试验:血清中游离的不完全抗体、O A、Pathogenesis、抗a抗体、胎盘、敏化作用血红细胞、抗人免疫球蛋白、直接检测Coombs试验的敏化作用血红细胞、5610分钟离心分离、游离血红细胞、直接试验在被检测血红细胞上没有不完全抗体吸附,即检测体
2、内致敏红血球如新生儿溶血、溶血性输血反应及自身免疫性溶血性贫血(患者血红细胞敏化作用自身抗体)等时会出现呈阳性。 间接试验:用于检测患者血清中游离的不完全抗体或补体的有无,间接地推断体内抗血红细胞抗体或补体的数量,也可以用于临床上鉴定自身抗体的性质,判断预后。 诊断价值比直接试验差。 【参考值】健康者的直接间接试验均为阴性,Coombs试验阴性有时不能排除新生儿溶血症。 假阳性的原因是有冷抗体,可以用草酸盐或肝素进行抗凝血,使得血清中的冷抗体不能固定在血红细胞上的高球蛋白血症如风湿热、系统性红斑狼疮、结节病、白血病、淋巴瘤和肿瘤等。 溃疡性结肠炎梅毒甲基多巴、头孢菌素、青霉素、奎宁等药物,损伤血红细胞表面或吸附于血红细胞的脐血中的类似橡胶的物质混在人血清中,引起红细胞凝集的玻璃容器的游离硅酸会引起红细胞凝集,此外,还包括脂溶剂的蒸汽污染、细菌污染、试剂不纯等。 由于假阴性原因,抗人球蛋白血清应含有抗y一球蛋白(主要由单核宏命令噬菌体合成)和抗非y一球蛋白抗体,否则部分不完全抗体将人血清球蛋白混入检测困难的容器或试剂中,是中和抗人球蛋白抗体的补体问题。 由于y-球蛋白抗体是一种补体结合抗体,如果不存在补体就不能呈现抗球蛋白呈阳性。 因此,作为补体的由来,使用了保存血清样品。 并且,即使有抗补体因子时,如果有
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