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文档简介

1、心脏手术合作，外科手术室唐美玲，心脏外观，心腔，大血管及瓣构造，心瓣膜、冠状动脉、心脏传导束，2，心脏手术分类，非体外循环手术：动脉导管结扎术，冠脉搭桥手术肺动脉瓣切开体外循环手术1 .心脏解剖2，心脏手术分类3，心脏手术关联物4，体外循环手术步骤5，室间隔修补术， 体外手术中一次性物品物品1 .常规用物电手术刀、灯驾驶盘、呼吸器、23号、11号手术刀、普外科茄克衫针、1#7#10#线(小盆友)4#7#线、断裂带(大人)、完好无损的线起搏导线、心脏手术中常用的器械设备、 高频电刀负压冲吸器胸骨锯RF修订：伴瓣膜病和心房颤动电除颤器：心脏复动不成功颤动波起搏点：术中或术后需要电辅助起搏输液泵：术

2、后不拔管，体外循环人员提供物品(8件)主动脉插管*上腔插管、下腔插管*灌注针、灌注管路*右心脏吸引头*左房引流管路、人工代用品、人工心瓣膜人工瓣膜环人造血管片手术缝合线、人工心瓣膜、人工瓣膜环、人造血管、片，非体外1 .心脏解剖2、心脏手术分类3、心脏手术关联物4、体外循环手术步骤5、室间隔修补术、利用特殊的人工装置，将回心血流引出体外，并进行气体交换、温度调节和过滤后，恢复体内动脉的生命支持技术。 又称心肺转流(cardiopulmonary bypass，CPB )。 目的：暂时置换心肺功能，维持全身组织器官供血和气体交换，为心脏直视手术提供无血或少血的手术区。 体外循环、体外循环原理、体

3、外循环基本装置、血泵氧化器过滤烟嘴动静脉插管管道、体外循环机、变温器、动静脉插管，体外循环心脏手术步骤6步骤、开胸体外循环心内操作体外循环止血闭胸、开胸、体外循环步骤建立肝磷脂化大动脉过载大动脉激素(3针)、上腔激素(1针) 主动脉插管、上腔插管、注入管循环开始下腔荷尔蒙激素(1针)、下腔插管上、下腔过带、左心引流管(1针)主动脉阻断、冷停止注入小室缺损0/4无损伤线生辰八字缝合、补片缝合后的室缺、体外循环心脏手术步骤、开胸脱离体外循环心内操作体外循环止血闭合胸、脱离体外循环、1、缝合心脏2 .回吸停止，退避左心引流管及灌流管。 3 .并行下生命体特征切断下腔管，行政许可撤退下腔管。 4 .停止体外循环机，脱离上腔管，回收生命体征良好的管道血液。 通过主动脉管供血。 5 .鱼精蛋白中和后撤走主动脉插管，通过外周静脉供血。体外循环心脏手术步骤、开胸建立体外循环心内操作，脱离体外循环止血关胸，关闭胸，(1)计数器械、敷料等数；(2)引流：插入两根引流管(围心腔和纵隔)9*24方针7#缝合皮，固定引流管；(3)心包； 缝合上窝：普外二号圆针1或4号缝心包(4)固定胸骨：缝合钢丝，7*17圆针4#钢丝眼止血，检查纱布，闭合胸骨：钢丝切割，配合钢丝夹切断钢丝线，连接引流瓶(5)缝合肌肉、皮下和皮肤：2/0为接缝、复习主要内容： 1、心脏解剖2、心脏手术分类3、心脏手术关联物4、体外循环手术

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