重症患者的心理护理ppt课件

1、重症患者的心理护理，1，医学模式的转换：生物医药模式动物心理社会医学模式护理模式的转换：以疾病为中心以患者为中心的心理护理是整体护理工作中的重要部分。 做好心理护理对提高护士的自我素质和护理质量有一定的促进作用。2、心理护理的定义、心理护理是根据护理心理学理论，在护理过程中，通过交往，以行动影响和改变患者的心理状态和行为，是促进患者康复的方法和手段。 3、重症患者常见的心理反应，1、紧张和恐惧2、焦虑3、孤独和抑郁4、愤怒和敌意5、否认和逃避6、无助感和绝望感7、期待和依赖8、冲突9、ICU综合征4、1、紧张和恐惧，5、2、焦虑，个人认为某些特定情况会对其造成威胁6、3、孤独与抑郁、孤独：不了

2、解环境，缺乏心理准备。 家人的会面时间有限。 医疗交流时间很少。 抑郁：出现于疾病中期，治疗无自信心，采取回避态度，或萌发轻浮想法。 七、四、愤怒和敌意，患者在知道自各儿疾病时抱怨自各儿生命不好，难以掌控自各儿感情。 表达：悲愤、绝望、焦躁、怀疑，甚至与周围的人敌对，也有人排除家人和医疗从业者。8、5、否认与逃避，否认自各儿病情严重，有幸运心理。 逃避患者的直接行动反应。 9、6、无助感和绝望感，由于不能很快适应患者的作用，容易产生无助感，与护士交流少，无助感会增强患者的绝望感。 表达：喜欢有敌意的谈判。不想听从医生的指示。10、7、期待和依赖因渴望生存、期待迅速恢复，加强了自各儿患者的作用，

3、均以自我为中心，对医疗人员、家人、朋友的依赖增强，期待更多的照顾。11、8、撞击重症患者病程长，恢复慢，治疗、治疗复杂，患者情绪不稳定易发怒，发生撞击。12、9、ICU综合征、思维障碍情感障碍行为和动作异常停留时间长、13、2、影响重症患者心理反应的因素1、疾病和个人因素2、治疗和环境要素3、人际交往因素、14、1、疾病和个人因素心理反应强弱和持续时间长为a、疾病性质、严重度b、对症状改善和治愈的期待c、 自各儿疾病认识、心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况d、个人疾病信息易感性、疾病痛苦耐受力e、社会因素也影响患者对疾病的心理反应。15、2、治疗及环境要素，部分药物可影响脑功能，如利多

4、卡因治疗心律不齐，静脉滴注速度达到4mg/min时，大部分患者出现谵妄。 气管插管、呼吸机、鼻饲管、固定体位、持续静脉滴注等，给患者带来一定的痛苦，成为其不良心理反应的诱发因素。 ICU对病人来说是不太熟悉的。 这里有各种医疗设备，医疗从业者频繁走动，谈话声、监护音、报警音、呼吸机音等各种噪声影响患者的情绪。、16、3、人际交往要素、(1)卫生技术人员的卫生技术人员在患者床边讨论病情，进行各种治疗护理活动，特别是刺激的操作，如吸痰、推一推引流等，引起患者不舒服的医疗从业者用语、行为表现、技术熟练度等，可以对患者产生不同程度的刺激， 17、(2)同室患者、同室患者的痛苦表情和呻吟，其他患者的死亡

5、，加重患者的焦虑、紧张的心中的感觉；(18 ) (3)患者家属、ICU患者对家属特别依恋，但由于病情和治疗的需要，往往不允许家属陪伴，患者感到孤独。 家属自身的不安也会给患者带来不好的心理影响。19、3、危重患者的心理护理、1、爱护与尊重2、稳定情绪3、创造良好环境4、加强沟通与交流5、满足心理需求6、给予理解与支持7、帮助患者适应各种变化8、强化目的性20、1、爱护与尊重疾病后代21、2、稳定情绪，稳定患者情绪，是心理护理成功的前提。 病人只有情绪稳定，才能积极配合救治。 1、护士应尽量安慰患者，消除痛苦、皮肉之苦，缓解症状，使患者身心舒适。 2、在进行各种治疗或操作时，动作要轻快、整齐，给

6、患者以信任感。 22、要竭尽全力创造优美、舒适的治疗环境，保持室内安静，创造安全、可靠、和谐的氛围和环境。 3、创造良好的环境23、积极介绍监视屏室环境，消除患者对ICU的陌生感。 不影响诊疗规程，尽量集中完成诊疗操作，减少不良刺激，保证患者在一盏茶休息。24、4、加强沟通与交流，通过沟通理解患者心理需要启发患者对话，减轻患者的精神压力。 有效沟通是建立患者关系的前提，沟通是不断发展、复杂的过程，需要一定的技术，为了使沟通有效，达到沟通的目的，需要注意以下几点： 26、进行各项监测和云同步， 及时与患者握手等是一种非常好的沟通方式，在进行非语言通信时，要耐心细致地把握患者通过非语言传达的信息，

7、使患者的各种动作为之心动，经常积极提问，做好安慰工作，鼓励患者不要着急。 27、充分运用语言通信技术，抓住时间节点对患者说安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指令性的话，有助于患者自身发挥抗病能力。 在操作前，将检查治疗的目的、要求、方法及检查时的感觉向患者说明，减轻患者的心理负担，使其积极配合。 除了患者无法忍受的信息外，一般的信息应该如实地传达给患者，让患者对诊疗情况的心里有数量，减少不必要的怀疑和担心。 28、马斯洛需求层次论，5、满足心理需求29、生病后往往会有悲哀、抑郁、愤怒等消极情绪。 这些个常常导致患者的心理需要不满意。 一旦生病，大姨妈需求水平就会发生变化。 总体来说，在高水平上削

8、弱低水平需要增加。 得不到满脚丫子会造成消极的心中的感觉，影响身体恢复，病情恶化，也影响心理，产生恶性循环。 因此，充满心理需要是将消极情绪转化为积极情绪的重要支柱。 30、6、给予危重病人理解和支持，理解和理解他们所表现的过激行为。患者一时失去理智，感情难以特罗尔和，言行不当时，最好保持沉默，避免理论争论，等其激烈的感情反应基本平息后，再用耐心细致的语言教导。31、7、使患者适应各种变化的恐惧和焦虑的患者，要调动自各儿能力不断进行内部调节，教会患者放松心情技术和应对策略，使患者适应客观的现实和环境，恢复心理平衡。 心理不符点冲突较严重的患者可以给予心理治疗。 比如，用宣传法让患者散发压抑情绪，用升华法转