颈椎术后护理94534

1、1、颈椎术后护理，2，受教育对象： 1年护士，3，了解教育内容和目标，颈椎病的概念了解颈椎病的病因，病理熟悉颈椎病分型和临床表现掌握颈椎病术后并发症的护理熟悉颈椎病患者出院指导，4，5，2，颈椎病的病因，病理，1， 颈椎间盘退行性变化是颈椎病的基本原因，随着年龄的增加，椎间盘退行性变化发生，椎间盘突出、关节囊松弛、颈椎稳定性下降，继而发生椎间关节及其周围韧带的变性、增生、钙化。6、2、颈椎病的病因、病理、2、损伤急性或慢性损伤均可引起颈椎间盘退行性变化。7、2、颈椎病病因、病理、3、先天性颈椎管狭窄椎管发育异常、颈椎管矢径小于正常(1416 )时，容易引起管内神经组织压迫，引起颈椎病。8、3、

2、颈椎病的分类和临床表现，1、神经根型颈椎病最常见，发病率占50%，主要是由于退行突出的椎间盘、增生的骨赘或肥大的关节突刺激或压迫神经根，其症状是颈疼痛和僵硬，可放射到上肢，单侧或双侧上肢麻痹症颈椎病的分型和临床表现，2、脊髓型颈椎病的发病率是颈椎病的第二位，占10%，是由于脊髓受到后撞的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带、钙化的后纵韧带刺激或压迫所致。10、3、颈椎病的分型和临床表现，3、椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足引起的，表现为椎基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，尤指仰面眩晕、平衡障碍和共济失调，甚至突然地倒下。 当然，我们也可以选择这样的方式。例如：这样的方式。 (2)功能训练：颈

3、部训练、体前屈、后伸、侧屈和侧转活动。13、4、颈椎病的护理措施；(3)术前训练：经过颈前路手术的患者术前1周进行气管推移和食道练习，每天35次，每天23分钟，气管向左侧推移，宽度以患者感觉合适为度，术中拉伸气管和食道。 接受后路手术的患者，术前进行俯卧位训练，以应对术中长时间的俯卧位。 观察颈椎病的护理措施，2，术后护理(1)伤口出血：前路手术易因骨面出血或术中止血不全而发生术后出血，出血量大或引流不良，可形成血肿压迫气管，如发现不及时危及生命。 术后常规床边放置气管切开包，以备紧急。 (2)观察呼吸：前路手术术中牵拉气管，术前训练脚丫子不到，术中牵拉过长，或时间过长，导致气管黏膜水肿，呼吸

4、不良，严重者可引起呼吸困难。 出现呼吸困难、颜面青紫，应及时告知医生，为气管切开手术做准备。15、4、颈椎病的护理措施；(3)颈部刹车器：前路手术均行植骨固定椎体融合，刹车器十分重要。 患者术后搬运时，用颈椎固定颈部。 回到病房后，取平卧位，维持颈部的少许体前屈位，用沙袋固定颈肩部两侧，将头颈部制动。 术后1周围脖子固定，摇动床头站起来。16、5、颈椎病术后并发症护理，1、颈深部血肿：密切观察，及时发现，正确处理。 2、植骨滑脱：主要发生于呼吸困难、面部噻菌灵，尤其是颈部活动后突然地. 3、呼吸困难：是前路手术最严重的并发症，多为术后13天内发生出血的血肿，也可为气管黏膜水肿或植骨摇滾乐滑脱所

5、致。、17，6、颈椎病患者出院指导，支具3个月至半年。 三个月来避免脖子剧烈的动作。 避免各种诱因的发生，特别是慢性劳损。 增强体质，增强运动训练。 3个月后恢复健康者的生活，增强颈部肌力，避免寒冷刺激。 坚持功能训练的方法有前、后、左、右活动及左、右活动。 平时保持正确的姿势，睡眠时留心到枕头的高度。 平卧时的枕头太高了是要不得，侧卧位时的枕头和肩膀一样高，头不要偏向一侧。18、思考题： 1、颈椎病的病因？ 2、颈椎病的术后护理？19、参考文献：1.杜克、王守志、骨科护理学【m】、北京牌：人民卫生出版社、2002、281-284。 陆以佳，外科护理学【m】，北京牌：人民卫生出版社，2000，455-459。 吕式鸡，创伤骨科护理学【m】，北京牌：人民卫生出版社，1995，189-193。 4 .