胸部正常影像ppt课件

1、. 1、胸部影像诊断学-总论、中国医科高等院校第二临床学院放射科张伟.2、本章重点、掌握胸部影像学检查方法的胸部正位片解剖及CT解剖胸部精细结构(解剖应用) .3、检查技术、x线检查：胸部透视(chest fluoroscopy )多体位、动态视频胸部摄影(chest radiogioge 尽管可永久保存的空间极限分辨率高于透视，但动态及多体位观察的特征仍被缺乏的。 常用体位：后前位、侧位、前后位特殊检查：体层摄影高千伏特摄影造影检查：支气管造影、4、胸部正侧位像、5、胸部正立侧卧位、6、检查技术、CT检查：普通扫描； 扩张扫描高极限分辨率扫描螺旋CT检查MRI检查：三次元扫描，无造影剂行心脏

2、、大血管扫描。 纵隔病变良好。7、肺泡蛋白质沉着症、8、肺泡蛋白质沉着症、9、纵隔血肿、10、纵隔血肿、11、12、13骨性胸廓：肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎。 胸膜：脏层，壁层胸膜。 叶间胸膜。15、胸部心理投射、16、胸部正常x线检查结果、17、18、正常胸部正侧位像、19、20、正常胸部x线解剖、肺肺叶： 纵行三等分为内、中、外带。 肺门：由肺动静脉支气管淋巴结神经周围的结缔组织组成。 肺肌理构成：肺门呈放射状分布在肺部的树枝状阴影。 由肺动脉、肺静脉及支气管组成。21、22、肺动脉、肺静脉、23、24、正常胸部x射线解剖、肺叶、肺野、二次肺小叶和腺房肺叶：左肺上、下叶、右肺上斜裂、水

3、平裂隔开。 肺野：每叶25段，无胸膜间隔，x线不能显示肺野边界。 肺小叶：具有纤维间隔的最小肺组织单位。 直径约12.5cm厘米。25、正常胸部x射线解剖，(5)管、支气管右侧左侧上叶1尖枝上叶上部支气管1 2尖后枝3前枝3前枝下部支气管4上舌枝中间支气管5下舌枝中叶4内枝下叶6背枝下叶6背支7内前基底支8内前基底支9外基底支10外基底支10后基底支，27、正常胸部x射线解剖， 正常心脏x线表现(后前位): 心右缘3360上段：升主动脉和上腔静脉综合摄影图片，年轻主要为上腔静脉，老年主要为升主动脉，下段：右心房心左缘3360上段为动脉球中段为肺动脉干，又称心腰，肺动脉段，下段由左心室组成，透视

4、下可见跷跷板样运动正常胸部x线解剖，纵隔： 6区法在胸部侧片将纵隔分为前、中的中纵隔相当于心、大动脉弓、气管及肺门所占区域。 食道前壁是中、后纵隔的界限线。 食道以后和胸椎旁区为后纵隔。 胸骨柄，从体界到第4胸椎下缘水平线相连，其上为上纵隔，其下为横隔膜为下纵隔。33、34、正常胸部x线解剖，横隔膜：后前位分为左右两叶，呈园顶状。 横隔膜在外侧、前、后方与胸壁交叉形成肋横隔膜角，在内侧形成心横隔膜角。 上升：胸腔压力下降，腹腔压力上升。 肺不张、肺纤维化、宫内孕、腹水、腹腔巨大肿瘤下降：胸腔压力升高。 肺气肿、气胸、胸腔积液。选择纵隔窗观察、35、36、正视、37、后视、38、胸部CT解剖、纵

5、隔结构：选择6个基本纵隔层面1纵隔胸腔入口平面： 6血管平面，气管两侧偏前可见两侧颈部，39、胸部CT解剖、纵隔胸腔入口平面，40、胸部气管前方粗血管断面为无名动脉，气管左侧为左颈总动脉，其外后方为左锁骨下动脉。 无名动脉和左颈总动脉支前方分别为右及左头臂静脉。 右臂静脉呈圆形截面，左臂静脉可在无名动脉前方水平行走。41、胸部CT解剖、胸骨柄平面、42、胸部CT解剖、3大动脉弓平面：大动脉弓从气管前方沿气管左壁向斜左后方移动。 气管的右前方，主动脉的右侧是上腔静脉。 气管左后方，大动脉弓右侧为食道。43、胸部CT解剖、大动脉弓平面、44、胸部CT解剖、4主动脉窗平面：升主动脉位于气管右前方，其

6、右侧为上腔静脉，气管左后方为降主动脉。 奇静脉弓从椎体前方向右绕气管右侧壁向前导入上腔静脉。 气管左侧是主动脉窗内的脂肪组织。 45、胸部CT解剖、主动脉窗平面、46、47、胸部CT解剖、5气管分支平面：可见隆起和左、右主支气管。 肺动脉干位于左主气管的左前方，双侧肺动脉呈人形分支，左肺动脉左后方斜行位于左主支气管的前外侧。 右侧肺动脉向右后方走行，介于升主动脉与右主支气管之间，右主支气管后方为奇静脉食道窝。48、胸部CT解剖、气管分支平面、49、50、胸部CT解剖、6左心房平面：脊柱左前方为下行主动脉，下行主动脉前方为左心房。 左心房前部为主动脉根部，右侧为右心房，左前方为右心室及流出道。

7、为观察、51、胸部CT解剖、左心房平面、52、胸部CT解剖、肺叶及肺门结构肺窗： 1气管分支平面：气管可分为双侧主支气管右侧主支气管外侧可见右上叶尖段支气管。53、胸部CT解剖、气管分支平面、54、胸部CT解剖，2右上叶支气管平面：右肺门见右主支气管、右上叶支气管及其分离前、后段支气管。55、胸部CT解剖、右上叶支气管平面、56、胸部CT解剖，3中间支气管平面：右肺门可见粗中间支气管，左肺门可见左主支气管和左上叶支气管。57，胸部CT解剖，中间支气管平面，58，胸部CT解剖，4中叶支气管口平面：右侧云同步可见右中叶支气管和右下叶支气管，并可见向后走行的下叶背段支气管，左侧可见向前走行的舌叶支气

8、管，下叶支气管起始部，向后走行的下叶背段.59，胸部CT解剖，61、胸部CT解剖、心室平面、62、正常胸部轴位MRI解剖、胸锁关节平面(相当于CT胸骨柄平面)五血管：左肱静脉、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。63、正常胸部轴位MRI表现，胸锁关节平面(相当于CT胸骨柄平面)、64、65、正常胸部轴位MRI表现，大动脉弓层面：大动脉弓从气管前方沿气管左壁向左后方倾斜行走。 气管的右前方，大动脉的右侧是上腔静脉和左头臂静脉汇合的地方。 气管左后方，大动脉弓右侧为食道。66、正常胸部轴位MRI表现、大动脉弓层面、67、正常胸部轴位MRI表现、主动脉窗层面：升主动脉为气管右前方，其右侧为上腔静脉，

9、气管左后方为降主动脉。 奇静脉弓从椎体前方向右绕气管右侧壁向前导入上腔静脉。 气管左侧是主动脉窗内的脂肪组织。、68、正常胸部轴位MRI表现、主动脉窗层面、69、正常胸部轴位MRI表现、左肺动脉层面：气管隆起，两侧主支气管根部，主肺动脉向左后延伸至左肺动脉。 降主动脉右侧卫食道，更右侧为奇静脉。 升主动脉的右后方是上腔静脉。 70、正常胸部轴位MRI表现、左肺动脉层面、71、正常胸部轴位MRI表现、主肺动脉和右肺动脉层面：主肺动脉向右后延伸至右肺动脉，前方为上腔静脉，后方为中间支气管。 左肺门见左上叶支气管、舌叶支气管及下叶背段支气管。 72、正常胸部轴位MRI表现，主肺动脉和右肺动脉水平，7

10、3、正常胸部轴位MRI表现，左心房水平：脊柱左前方为降主动脉，降主动脉前方为左心房。 左心房前部为主动脉根部，右侧为右心房，左前方为右心室及流出道。 74、正常胸部轴位MRI表现、左心房水平、75、正常胸部冠状位MRI表现、右心室水平：右心室上与右室流出道及主肺动脉相连。 左心室的一部分。76、正常胸部冠状位MRI、右心室水平、77、正常胸部冠状位MRI、升主动脉水平：右心房与心脏右下、左室中央、左室流出路斜右上连接升主动脉，左侧主肺动脉，并可见从主动脉分离的无名动脉和左颈总动脉，升主动脉右上方可见左、右肱静脉汇合部。78、正常胸部MRI征象、升主动脉水平、79、80、正常胸部MRI征象，上腔

11、静脉水平：右侧与右心房相连，大动脉弓位于其左侧，左上可见左锁骨下动脉，主肺动脉位于大动脉弓下、右心房左上，81、正常胸部冠状位MRI征象，肺动脉水平：气管、主动脉结，下方、82、正常胸部冠状位MRI表现，气管分支层面：双侧主支气管、隆起、主动脉结、左心房。83，正常胸部冠状位MRI表现，下行大动脉水平：下行大动脉偏脊柱左侧下行，奇静脉在其右边缘走行。84、正常胸部矢状位MRI所见，从右向左选择4层上腔静脉层面：前方为升主动脉，后方为上腔静脉，下方与右心房相连。 上腔静脉后方可见右侧肺动脉，其下为左心房。 发现右肺动脉后方上下走行的右侧主支气管及中间支气管。 85、正常胸部矢状位MRI征象，上腔静脉水平，86、正常胸部矢状位MRI征象，升主动脉水平：纵隔前上方升主动脉，无名动脉相连，后方为右侧肺动脉，后方为气管，升主动脉根部后方为左心房，87、正常胸部矢状位MRI征象，升主动脉水平，88，89， 正常胸部矢状位MRI所见，右心室水平：气管中央，后方为食道，其前方为左心房，上方为右肺动脉，最上方为大动脉弓。 左房前方为升主动脉根部，前下方为右心房，最前方为右心室。90、正常胸部矢状位M