院感相关知识

1、包括院感知识、内儿科王艳、主要内容、医院感染概念和内涵医疗从业者的手卫生规范职业暴露和标准多药耐药性管理医疗垃圾的管理、一、医院感染概念、住院患者在医院内获得的感染、住院期间发生或住院期间发生的感染。 不包括住院前开始或住院时存在的感染。 包括医院工作人员在医院内得到的感染。 医院感染的内涵，无明显潜伏期住院后48H发生的感染明显潜伏期超过平均潜育期间的感染此次感染是上次住院感染如乙肝，艾滋病新生儿产道获得的感染医疗从业者医院工作中获得的感染，环境消毒和监测，环境区分类环境：采用空气净化技术的诊疗场所， 洁净手术部和其他洁净场所类环境：非洁净手术部(室)产室导管室血液病病区、烧伤区等保护性隔离

2、病区重症监护室新生儿室等环境：母子同室消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品保管区肾透析中心室其他一般住院病区等IV类环境：一般门(急)诊断及其检查、治疗(注射、换药等)室各种环境空气、物体表面菌落总数的卫生标准，当怀疑医院感染发生突然地或发生突然地与医院环境有关时，应进行目标微生物检查、空气进样器法、平板暴露法、医疗器材和消毒剂。 高度危险性器材无菌中度危险性器材菌落总数20cfu/件、g或100cm2低度危险性器材菌落总数200cfu/件、g或100cm2使用中消毒液菌落总数100cfu/mL、无法检测致病微生物、医疗器材危险性， 高危物品灭菌通过皮肤或粘膜进入无菌组织或脏器与破损组织的皮

3、肤粘膜紧密接触在中等危险物品中或高水平与粘膜或破损的皮肤接触， 在不进入无菌组织的低度危险物品中低水平或日常清洁直接或间接接触不损害健康的皮肤，护理环节的消毒隔离措施，空气消毒通风是最好的消毒普通的紫外线灯管臭氧杀菌，环境，物体表面消毒肉眼可见污染时立即清洁，消毒频繁接触的物体表面每天清洁， 在消毒治疗车、床隔离栅、床头柜、门驾驶盘、灯开关、水龙头等500mg/l的有效氯情况下先进行清洁，然后消毒在被患者的血液、体液等污染时先去除污染物，然后进行清洁和消毒(1)住院部分区、清洁区：值班室、更衣室、更衣室护士站、内走廊污染区：处置室、住院部、去污间隔离区、白色拖把、蓝色拖把、黄色拖把、红色拖把、

4、双手卫生是什么？ 手卫生：是医疗从业者洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 手卫生的方式、目的1、洗手肥皂(肥皂液)流动水6090%微生物清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2 .卫生手消毒速干手消毒剂，90%微生物减少手部临时居住菌。 3、外科手消毒肥皂(肥皂液)流动水手消毒剂99.9%消除微生物或杀死手临时菌，减少常在菌，具有持续抗菌活性，手卫生方式无明显污染速效性的手消毒污染流动水手洗手手套代替洗手，洗手的5个时间节点，洗净的手(肥皂液)，洗净的手(肥皂液) 手卫生是预防医院内交差感染最简单、最有效的措施、标准预防，是医院所有患者和医疗从业者采用的一组感染预防措施。手卫生，根据预

5、期曝光选择手套、隔离服、口罩、医疗护目镜或防护屏、安全注射。 也包括掌握适当的防护用品处理患者环境中的污染的物品和医疗机器。 所有医疗从业者及相关人员必须在标准预防的基础上，根据疾病的传播方式采取相应的防护措施。 职业暴露，1、暴露部位用应急机制用肥皂液或流动水清洗暴露部位，用生理盐溶液清洗粘膜。 有伤痕的话，在伤痕旁边挤压，挤出有伤痕的血液，用肥皂液和流动水冲洗。 伤口冲洗后，用错碘元素消毒。2、伤情评估，根据目的进行试验检查(采血检查输血前定径套，从乙肝定径套到医务部盖章签名为检验科，如呼吸一科，工号发生针刺伤，采血检查) 3、登记、报告：报告护士长或院感监护员， 填写不良事件报告(上线了

6、办公系统应用系统不良密码为12345 )意外伤害登记，4，预防药物：扎入乙肝、丙肝阳性患者血液尖溜溜器后，24小时内采血检查乙肝、丙肝抗体。 在云同步注射乙肝免疫高价球蛋白，每隔1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 HIV的职业暴露时根据负伤情况实施预防性的药品使用方案。 5、追踪追踪：乙型肝炎、丙型肝炎追踪6个月，梅毒追踪3个月，多药耐药性管理，与多药耐药性(MDROs )、定义，与多药耐药性(MDRO):相比，细菌对云同步的三种或三种以上(分别为至少一种或一种以上)结构不同，发挥作用1、长期抗微生物剂治疗2、侵袭性操作(三管) 3、易感性患者：低龄低体重(新生儿，1岁以内婴儿)、ICU患儿、免疫力降低、使用荷尔蒙激素和免疫抑制剂的患儿、预防措施的执行情况、1、及时打开隔离医师指示的床头、一览表、病历贴标识牌2、晨会交班3、单间隔离(床) 在诊疗或接触该患者前后实行手卫生5、诊疗用物(体温校正、血压校正等)专门人才专用且及时消毒、6、执行明确该患者周围物品、环境和医