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文档简介
1、2020年医院内科护士个人工作总结2020年,在护理部的领导下,按照护理部工作计划的目标,内科全年顺利完成了全部工作任务。总结如下:有计划地监督核心制度的实施,及时发现问题,进行分析和整改。(1)检查制度执行情况:发现临时医嘱下发后复检不到位,输液主动检查不到位,标签不规范。检查中出现的问题不断得到改进,各环节的检查流程得到规范,检查缺陷较以往明显减少。(二)实行交接班制度1.交接报告的书写存在一些问题,如过梁栏填写不全,没有对入院情况进行描述或具体描述,没有评分,护理措施不完善,没有对下一班进行连续观察等。通过培训、评估、持续检查和反馈等持续改进措施,移交报告比以往更加规范。2.床边交接班存
2、在着交接班主体不清、以护士长检查为主、责任护士不能主动负责病人、不主动自我介绍、了解病情、卧床病人皮肤交接不认真、夜班护士不能在交接班前照顾好病床单位的危重病人等问题。通过培训交接班规范、交接班检查和指导,床边交接班比以前更加规范。(三)实行分级护理制度1、分级护理执行不按护理级别巡视,尤其是化疗病人,交接班时不认真检查液体输入、局部皮肤状况,不能每小时巡视一次记录,尤其是中午和下午。疾病观察的内容不清楚。护士在执行口服医嘱时,无法掌握患者的用药情况,患者也无法掌握药物的作用、副作用和用药方法。腹水病人的腹围测量、禁食病人的口腔护理等护理指导不到位,健康教育效果不佳。通过明确责任护士和责任班组
3、长的职责,轮班检查指导,分级护理制度的实施比以往更加规范。2.完善应急预案,加强应急预案演练和定位救援演练,提高护士应急处理能力。内科组织了一次低血糖跌倒急救演习和一次过敏性休克急救演习。各病区根据病区特点组织了相应的演练。两名过敏性休克患者在三个病房成功获救,一名患者在一个病房自杀。护士们能够按照计划有条不紊地进行抢救和报告。各病房护士能够按照定位抢救方案有序实施抢救,提高了抢救成功率,得到医生的肯定。3.定期组织安全会议,及时分析检查中发现的缺陷,并认真整改。所有护理质量评估均达到标准。(1)护理文件书写质量:培训护理文件书写的格式要求,制定各科常见疾病的观察要点,培训各种评分方法和应用,
4、制定常见疾病护理记录书写模板,提高年轻护士的书写质量。(2)救援物品的药品管理:救援车辆改为印章管理,印章的粘贴、交接和检查方法规范化。(三)护士长管理:对年轻护士长进行各类记录本书写培训,规范护士长工作流程,跟踪检查指导,提高护士长管理能力。(4)加强对高危压疮患者的评估、预警和随访检查,注意病情变化时压疮评分的动态观察。除了不可避免的压疮之外,医院中压疮的发生率为0,(e)基础护理质量:通过规范入院评估和换班评估,我们可以了解基础护理质量(六)危重病人护理质量:对每一位危重病人进行检查和指导,重点培养护士评估和观察病情、发现护理问题、正确实施护理措施、与病人及其家属沟通等能力。列出危重病人
5、的观察点和护理点,说明需要向医生报告的护士病情变化,并对可能出现的情况进行预见性培训,便于年轻护士控制和提高危重病人的护理水平。(7)中医护理质量:根据护理部制定的各病区中医护理项目,进行培训和实施。所有指定疾病必须有中医护理措施和中医治疗技术,护士能掌握中医辨证方法,中医护理技术的利用率比以前高。每个病房都配备了相对合理的人力资源。每个病房分为两个主要责任组,每个责任组又分为几个小组。每个责任护士根据病人的能力水平负责一定数量的病人。明确责任组长和责任护士的职责,指导护士合理安排工作时间,有计划地进行各种治疗和护理,积极巡视病人,减少打铃次数,积极与病人沟通,与病人保持密切关系。加强专科疾病的常规学习,提高护士观察病情、发现问题、处理问题的能力,加强基础护理操作和专科护理操作的培训和现场指导,使操作更加规范。共组织了2次医院护理查房、8次普通护理查房和10次专科护理培训。他对各级护士进行了30次专业学习和培训,对护士的操作进行了180多次检查,对年轻护士的临床能
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