清洁消毒灭菌技术及无菌技术操作.ppt

1、清洁消毒灭菌技术及无菌技术操作,一、清洁、消毒、灭菌的概念,清洁：用物理的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物 消毒：用物理和化学的方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物便使数量减少到无害化 灭菌: 指用物理或化学的方法杀灭所有微生物包括致病的和非致病的以及细菌的芽孢,二、洗手六部法,1、取3-5ml洗手液掌心对掌心搓擦 2、手指交错掌心对手背搓擦 3、手指交错掌心对掌心搓擦 4：两手互握互搓指背 5、拇指在掌中转动搓擦 6、指尖在掌心中磨擦,三、消毒灭菌的方法,（一）、物理消毒灭菌方法 1、热力消毒灭菌法 2、光照消毒法 3、电离辐射灭菌法 4、微波消毒法 5、过滤法 （二）、化学消毒灭菌法

2、 1、浸泡法 2、擦拭法 3、喷雾法 4、熏蒸法 5、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法,四、紫外线消毒注意事项,1、保持灯管清洁，至少每两周用无水乙醇棉球擦拭灯管表面一次， 2、照射时注意保护病人的眼睛及皮肤，可戴墨镜或用纱布遮盖双眼，肢体用被单遮盖。 3、紫外线消毒时，室内温度应调节20-30，相对湿度为40%-60% 4、关灯后如需要再开启时，应间隔3-4min 5、定期检查灯管的照射强度（一般3-6个月测定一次）如灯管照射强度70uwcm时应更换或记录时间，凡使用时间超过1000h,需更换灯管 6、定期检测灭菌效果,五、化学消毒剂的使用原则,1、根据物品的性能及微生物的特性，选择合适的消毒剂

3、2、严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法 3、消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测以确保其有效浓度 4、待消毒的物品必须洗净、擦干，全部浸没在消毒液中，注意管腔内应注满消毒液，并打开器械的竹节和容器的盖 5、消毒液中不能放置纱布、棉花等物，因这这些物品易吸附消毒剂而降低消毒效力 6、经浸泡消毒后的物品，在使用前应用无菌等渗盐水冲洗，以免消毒剂刺激人体组织。,六、无菌技术,1、无菌技术 是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物浸入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术 2、无菌物品 是指经过灭菌处理后未被污染的物品 3、无菌区域 是指经过灭菌处理后未被污染的区域,（一

4、）操作前准备 1、环境准备 无菌操作环境应清洁、宽敞。操作前30分钟应停止清扫工作、减少走动以免尘埃飞扬 2、操作者准备 无菌操作前，操作者要修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套 （二）无菌物品保管原则 1、无菌物品与非无菌物品应分别放置，并有明显的标志 2、无菌物品不可长时间暴露于空气中，必须存在于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品的名称、灭菌日期，并按灭菌期顺序存放和使用 3、无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方，在未被污染的情况下有效期为7天，过期或包布受潮应重新灭菌 （三）操作中保持无菌的原则 1、进行无菌操作时，操作者应向无菌区，身体与无菌区保持一定的距离，

5、手臂需保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区讲话、打喷嚏 2、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，无菌物品一但从无菌容器或无菌包内取出，即使未使用，也不可在放回，无菌物品使用后，必须重新灭菌后方可使用 3、无菌操作中，无菌物品被污染或有疑有污染不可再用，应予以更换或重新灭菌 4、一份无菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止交叉感染,八、无菌操作基本技术,（一）无菌持物钳使用法(操作演示) 注意事项： （1）无菌持物钳只能夹取无菌物品，不能触及非无菌物品 （2）无菌持物钳不能夹取无菌油纱条，以防止粘于钳端而影响消毒效果，也不能用于换药或消毒皮肤，防止污染 （3）如到远处夹取无菌物

6、品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡容器，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染 （二）无菌容器使用法（操作演示） 注意事项； （1）使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面 (2) 无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时 （三）无菌溶液取用法（操作演示） 注意事项； （1） 取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、容器直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倾倒溶液 （2） 已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余的无菌溶液 （3） 已打开的无菌溶液，如未污染可保持24小时 (四)无菌包使用法（操作演示） 注意事项； （1）打开无菌包时手不可触及包布的您，内面，操作时手臂勿跨越无菌区

7、 （2）无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均需重新灭菌。包布有破洞时不能使用 （3）打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未被污染的情况下，有效期为24小时,（五）铺无菌盘法操作（操作演示） 注意事项； （1）铺无菌盘的区域及治疗盘必须清洁干燥，避免无菌巾潮湿 （2）操作者的手、衣袖及其它非无菌物品不可触及无菌面 （3）无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时 （六）戴脱无菌手套法（操作演示） 注意事项； 戴手套时，应避免手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品 未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面） 戴手套时或无菌操作过程中，如发现手套有破

8、损，应立即更换 戴手套后双手应保持在腰部以上，视线范围以内，避免污染 脱手套时，应从手套口往下翻转脱下，不可强拉手指和手套的边缘，以免损坏。如手套上有污迹，应先冲洗手套表面的污物，再脱下浸泡,（七）戴口罩时的注意事项 （1）戴口罩后，不可用污染的手接触口罩，口罩潮湿时，立即更换 （2）口罩使用后，立即取下，不可悬挂在胸前，取下时手不可接触污染面 （3）纱布口罩使用4-8小时更换，一次性口罩使用不超过4小时，每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换,（八）医疗废弃物的分类： （1）感染性废弃物；（棉球、棉签、纱布、引流管等）有盖容器双层黄色垃圾袋盛装满时，逐层封扎袋口 （2）损伤性废弃物（针头、刀片等）一次性器盒盛装，48小时后封口；其它用双层黄袋盛装，满3/4时，逐层封口包扎袋口 （3）病理性废弃物；（病理蜡块、手术摘除器官等）有盖容器双层黄色垃圾袋盛装，满3/4时，逐层封扎袋口后深埋。 （4）药物性废弃物（废弃的疫苗、过期的一般性药品等）使用防渗漏的容器盛装。 （5）化学性废弃物；（过期的各