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文档简介

1、动脉血标本的采集、主要内容、靶位采集方法的选择和技巧中的注意事项，目的是为呼吸衰竭的诊断和治疗提供可靠的依据，监测是否存在酸碱失衡、缺氧和二氧化碳潴留，为指导氧疗和调整机械通气的各项参数提供依据，常用的动脉穿刺部位有：足背动脉、肱动脉、股动脉、桡动脉、桡动脉、 桡动脉从肱动脉下行平行于桡骨，其位置较低较浅，皮肤和筋膜附近没有重要的神经和血管附着于表面，迷走神经分布较少，神经和血管损伤较不容易发生。 据报道，股动脉穿刺的强烈疼痛率为72%，桡动脉穿刺可减少到18.5%。桡动脉穿刺技巧，动脉压高，血流大，易搏动的患者采取仰卧位，股动脉穿刺部位深，不易立即发现出血，易逐渐形成血肿；解剖位置深，容易引

2、起感染。股动脉与股静脉的距离只有0.5厘米，容易误穿静脉。适用于血容量不足、血压低、动脉搏动不明显的患者。肱动脉穿刺技巧，定位：上臂下1/3处，最明显的部位是肱二头肌腱，最佳穿刺部位是肘部皮肤向上折叠处。肱动脉穿刺成功率低于桡动脉。如果由于其他原因(手腕外伤、静脉输液、桡动脉脉搏微弱等)穿刺不方便。)，肱动脉是一个不错的选择。足背动脉穿刺技巧：足背动脉穿过足背内外踝中点，选择足背动脉脉搏最强的地方作为胫前动脉的直接延续穿刺点。穿刺时，针与皮肤的距离为15-20。4%-12%的正常人不能触及足背动脉，而老年人的动脉系统有生理老化，血管畸形。6%的老年人不能触及足背动脉或脉搏微弱，这大大降低了足背动脉穿刺的成功率。不适用于低血压、休克和外周循环不良的患者。采集动脉血样后，加压并止血至少五分钟，以避免皮下血肿。如果抗凝机制不好，加压10分钟以上，观察穿刺部位是否有出血迹象。肱动脉和股动脉加压时间应延长。采集动脉血样后，密封前检查血样是否有气泡。如果是这样，立即排出并消除气泡。你可以用橡皮塞(橡皮泥)塞住针头，防止空气进入并充分混合血样。摩擦注射器5秒钟或上下摇动5次，使血液样本与注射器中的肝素抗凝剂充分混合。采集动脉血样后，再次核对患者姓名和床号，给血样贴上标签，并立即送检。

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