医学影像学题库

1、医学影像学题库章节内容题目数量编 写第一篇 总 论第一篇 总 论39戚跃勇第二篇 骨关节第二篇 骨关节100张 冬第三篇 胸 部第九章 肺与纵隔105邹利光第十章 心脏与大血管60戴书华第十一章 乳腺10廖翠薇第四篇 腹部与骨盆第十二章 急腹症22刘卫金第十三章 食道、胃肠道疾病79孙清荣第十四章 肝胆胰脾第五篇 中枢神经与头颈部第十五章 中枢神经系统36王文献第十六章 头颈部13第六篇 介入放射学第六篇 介入放射学20刘卫金试题及答案题目标注第一篇 总 论第一章 x线成像第一节 普通x线成像一、x线成像基本原理与设备 9题 （一）x线的产生和特性a型题1.下述x线特性中，不属于物理效应的是：

2、a.穿透性b.荧光作用c.生物效应d.热作用e.电离作用2孕妇需尽量避免x线检查，是因为a.x线的光化学效应 b.x线的荧光作用c.x线的生物作用 d.x线的感光效应 e.以上都不是3.x线球管中的阴极产生大量的自由电子是通过a.高电压、小电流 b.低电压、大电流 c.只需电流d.低电压、小电流 e.高电压、大电流b型题a.穿透作用 b.荧光作用 c.生物作用 d.电离作用 e.感光作用4.透视利用x线的 5.摄片主要利用x线的 6.放射治疗主要利用x线的 x型题7.影响x线强度的因素，错误的是 a.x线强度与管电压成正比b.x线强度与管电压成反比c.x线强度与靶物质原子序数成反比d.管电流与

3、产生的x线光子数量成反比e.x线强度与x线波长成正比第一节“一”（一）选择题答案： 1. c,2. c, 3. a, 4.b,5.e, 6.c, 7.bcde填空题8. x线具有与x线成像相关的特性有：；和电离效应。答案：穿透性；荧光效应；摄影效应。（二）x线成像基本原理x型题1.下列影响x线对比度的因素，正确的是a.被照体厚度 b.被照体密度 c.散射效应 d. x线波长 e.胶片性能第一节“一”（二）选择题答案：1. abcd三、 x线检查技术 11题（一）普通检查a型题1.标准后前位立位胸片，焦片距应为a.00.5mb.0.51.0mc.1.01.5md.1.52.0me.1.82.0m

4、2、有关副鼻窦摄影的常规位置的描述中正确的是a柯氏位、瓦氏位 b斯氏位 c劳氏位 d瑞氏位 e汤氏位3、膝关节前后位摄片，中心线应对准a髌骨中心 b髌骨下缘 c髌骨上缘d髌骨下缘并向头侧倾斜15度 e髌骨下三分之一处第一节“三”（一）选择题答案： 1. e，2. a，3.b（二）特殊检查a型题1.软x线摄影的管电压值应是 a20kv以下 b40kv以下 c60kv以下 d80kv以下 e120kv以上b型题a.管电压过高b.胶片过期c.被照物体太厚，密度过大d.使用滤线器e.缩短焦片距2.哪一项因素，可提高图像对比度的措施 3.为减少图像放大率可采取 x型题4.下列关于软x线技术的描述，正确的

5、是 a.用钼靶球管b.用钨靶球管c.管电压40 kv左右d.可用于消化道检查e.用以检查软组织，特别是乳腺的检查第一节“三”（二）选择题答案：1. b, 2. d,3.e,4. ace（三）造影检查a型题1下列哪一种物质可用作阴性造影剂a.泛影葡胺b.空气c.40%碘化油d.5碘化钠溶液e.钡剂2.静脉肾盂造影的禁忌证不包括a碘过敏 b严重的甲状腺机能亢进c腹部巨大肿块 d严重肝肾功能衰竭e急性泌尿系炎症及严重血尿、肾绞痛第一节“三”（三）选择题答案：1. b, 2. c, 名词解释3.造影检查答案：人体组织结构中，有相当一部分，只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时，可以将

6、高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为造影剂。（四）x线检查方法的选择原则a型题1.下列成像方法，哪一种较少用于胸部 a.平片 b.支气管分层c.ct d. mri e.超声第一节“三”（四）选择题答案：1. e四、x线诊断的临床应用 1题a型题1.胸片常规摄片位指的是 a.立位前后位b.立位后前位c.卧位前后位d.卧位后前位e.右侧位第一节“四”选择题答案：1. b五、x线检查中的防护 3题a型题1.下列哪一项措施不能减少医患人员接受的x线照射剂量 a.隔室操作b.用高速增感屏c.用滤线栅d.使用遮光器e.穿戴个人防护服x型题2常用作

7、屏蔽防护的器械为：ax线管壳b滤过板c铅屏d铅橡皮围裙e墙纸第一节“五”选择题答案：1. c, 6. abcd填空题3放射防护在技术方面，可以采取和原则。答案屏蔽防护；距离防护。第三节 数字减影血管造影 1题a型题1.与普通血管造影相比，下述哪一项不是dsa的优点a.密度分辨率高b.空间分辨率高c.有利于靶血管的实时观察d.可后处理图像e.可反复动态观察选择题答案：1.b,第二章 计算机体层成像第一节 ct的成像基本原理与设备 1题名词解释1螺旋ct答案：螺旋ct是20世纪90年代在常规ct基础上发展起来的最新ct扫描技术。扫描时检查床与患者等速通过ct机架，同时x线球管连续旋转曝光，在一个螺

8、旋空间内连续采集扫描数据，亦称为体积ct扫描。特点为：扫描时间短；增强扫描中可更准确获取靶组织动脉期图像信息并可减少造影剂用量；可任选观察面成像，并可获得高质量的三维重建图像。第二节 ct图像特点 2题a型题1体内ct值最高的组织是a.肝脏b.前列腺c.骨髓质d.骨皮质e.脾脏第二节选择题答案： 1. d名词解释2.ct值答案系ct扫描中x线衰减系数的单位，用于表示ct图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位（hounsfield unit)表示，简写为hu。第三节ct检查技术 1题a型题1ebct是哪种ct的缩写：a高分辨力ctbct血管造影c电子束ctd螺旋cte普

9、通ct第三节选择题答案： 10. c第四章 磁共振成像第一节 mri的成像基本原理与设备 3题a型题1.磁场强度单位是a.伦琴 b.戈瑞 c.特斯拉 d.帕 e.居里2.人体mri最常用的成像原子核是a.氢原子核 b.钠原子核 c.钙原子核d.磷原子核 e.氮原子核第一节选择题答案： 2.c.3,a.名词解释3弛豫时间答案:指从停止发出射频脉冲到恢复成原来的平衡状态的时间。第二节mri图像特点 3题a型题1.下列那一项不是mri成像的优点a有较高的软组织分辩力b不受骨伪影干扰c可多参数成像d能多方位成像e对钙化灶显示敏感第二节选择题答案：1.e填空题2弛豫时间有两种，即与答案 t1为纵向弛豫时

10、间；t2为横向弛豫时间。名词解释3流空现象答案 对一个层面施加90脉冲时，该层面内的质子，包括血管内流动血液的质子，均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。第四节mri诊断的临床应用 a型题1.下列mri检查禁忌证，错误的是a.有心脏起搏器b.幽闭恐怖症患者c.有心肺监护仪者d.有碘过敏史e.体内有铁磁金属植人物第四节选择题答案：1.d是非判断题 2 mri对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较ct高。 答案 2.第五章 不同成像的观察、分析及综合应用 a型题1.mri检查显示欠佳的病变是a肿块b坏死c出血d水

11、肿 e钙化x型题2有关影像检查的一些说法中，正确的是：a过小的病变影像检查可阴性b不同成像方法间有互补作用c影像表现常与临床同步d异病同影或同病异影常会遇到e某些疾病，影像学无法检出 第五章选择题答案：1. e, 2. abcde4.114.114.334.114.114.214.314.214.114.224.114.114.114.114.114.114.114.114.114.224.114.224.114.114.112.224.114.114.114.114.224.114.224.114.114.114.214.214.11第二篇 骨骼与肌肉系统第 七 章 骨与骨关节第一节 检查技

12、术 2题a型题1. 骨与软组织疾病一般首选影像学检查方法为a透视bx线c超声dctemri第一节选择题答案：1.b论述题2x线平片摄影要注意那些？答案：任何部位，包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正侧两个摄影位置，某些部位还要加用斜位、切线位和轴位等；应当包括周围的软组织；四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节；在行脊柱摄影时要包括相邻部位，例如摄照腰椎应包括下部胸椎，以便计数；两侧对称的骨关节，病变在一侧而症状与体征较轻，或x线片上一侧有改变，但不够明显时，应在同一技术条件下摄照对称，以便对照。第二节 影像观察与分析 18题一、正常影像学表现 1题x型题1 人体骨骼因形状不同可分为a长骨b短骨c扁骨

13、d松质骨e不规则骨 第二节“一”选择题答案： 1.abce二、基本病变表现 17题a型题1一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，是指a骨质疏松b骨质软化c骨质破坏d骨质增生硬化e骨质坏死b型题a骨质疏松b骨质软化c骨质破坏d骨质增生硬化e骨质坏死2一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常，是指3局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失，是指a骨密度减低 b由于钙盐减少而引起骨密度减低c骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构 d骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大e早期为一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密影4骨质破坏的

14、x线表现5骨质疏松的x线表现第二节“二”选择题答案：1.b,2.a, 3.c, 4.c, 5.a, 名词解释6骨质坏死答案 骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。7骨质疏松答案 是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内有机成分和钙盐的比例仍正常。8骨质软化答案 是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。9假骨折线答案 表现为宽1-2mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支和肪骨等部位。10骨质破坏答案 是指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。11骨膜增生答案 又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，骨膜内层

15、的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。12 codman三角答案 引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可重新破坏，破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状。简答题13骨质疏松的x线表现答案：主要是骨密度减低。在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。在脊椎，椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎管内结构消失。椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼脊椎状。14骨质增生硬化的x线表现答案：骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。明显者，则难于分清骨皮质与骨松质。发生于长骨可见骨干粗大，骨髓腔变窄或

16、消失。15死骨的x线表现及其原因答案：死骨的x线表现是骨质局限性密度增高。其原因：一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓内亦有新骨形成即绝对密度增高；二是死骨周围骨质被吸收，或在肉芽、脓液包绕衬托下，死骨亦显示为相对高密度。16骨质破坏的ct表现？答案 ct易于区分松质骨和皮质骨破坏。松质骨的破坏早期表现为局部的骨小梁稀疏，骨小梁破坏区的骨髓被病理组织取代，其ct值常在软组织范围内。以后发展为斑片状甚至大片松质骨缺损。皮质骨的破坏表现为骨皮质内出现小透亮区，此为扩大的哈氏管；或表现为骨皮质内外表面的不规则虫蚀样改变，骨皮质因内外面的侵蚀破坏而变薄；或者出现范围不等的全层骨皮质缺损。论述

17、题17骨骼基本病变的x线表现有哪些？答案骨质疏松：x线表现主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁变细，数量减少，间隙增宽，骨皮质变薄和出现分层现象，严重者骨密度与周围软组织相仿，骨小梁几乎完全消失，骨皮质变薄如细线样；骨质软化：x线表现与骨质疏松有相类似之处，不同的是骨小梁和骨皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊；骨质破坏：x线表现为局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失，骨松质的早期破坏，可形成斑片状的骨小梁缺损；骨质增生硬化；x线表现是骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大变形；骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚，这些都导致受累骨密度增高，明显者甚至难于区分骨皮质与骨松质；骨膜增生：x线

18、表现早期为一段长短不定，与骨皮质平行的细线样致密影，它同骨皮质之间有一个很窄的透亮间隙。以后骨膜新生骨逐渐增厚，由于新生骨小梁排列的形式不同而表现各异；软骨钙化：在x线上瘤软骨钙化表现为大小不同的环形或半环形高密度澎，钙化可合成片状而呈现蜂窝状影；骨质坏死：死骨的x线表现是骨质局限牲密度增高；骨内矿物质沉积：铅、磷、铋等进人人体内后，大部分沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干n端，x线表现为干髓端多条横向的相互平行且厚薄不一致的致密带，于成年则一般不易显示；骨骼变形；多与骨骼的大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。第三节 疾病诊断 65题一、骨骼与软组织的创伤 18题a型题1疲劳骨折

19、的最好发部位是：a股骨b第2跖骨c耻骨d肱骨e跟骨2骨性骨痂形成后还需进一步改建，此过程为：a1-2年b4-5年c6-9月d9-12月e4-6周3股骨颈骨折最易合并：a骨感染b骨不连c骨梗死d骨萎缩e骨缺血性坏死4青少年特有的骨折类型是：a压缩性骨折b青枝骨折c病理性骨折d应力性骨折e爆裂性骨折5colles骨折为桡骨远端几cm以内的横行或粉碎骨折：a1cm2cmb2cm3cmc3cm4cmd4cm5cme5cm以上6延迟愈合或不愈合少见于：a股骨颈b胫骨上1/3c胫骨下1/3d舟骨e距骨7肱骨外科颈骨折部位发生在解剖颈下：a2.5cm以内b23cmc12cmd34cme13cm8椎间盘脱出最

20、常见于：a颈椎56b颈椎45c颈椎67d腰椎45和腰5骶1e胸椎78x型题9骨折的常见类型包括：a螺旋骨折b横形骨折c斜形骨折d隐匿骨折e粉碎骨折10骨折移位的常见类型有：a重叠移位b旋转移位c成角d分离移位e横向移位11骨折的并发症和后遗症有：a延迟愈合或不愈合b神经、血管损伤c骨缺血性坏死d创伤性骨关节病e外伤后骨质疏松12柯莱斯（colles）骨折的x线表现为：a常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角b指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折c常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离d骨折线常为横形，有时为粉碎性骨折e桡骨远端骨骺未联合前常发生桡骨远端骨骺分离第三节“一”选择题答:1.b,2.

21、a,3.e, 4.b, 5.b, 6.b, 7.b, 8.d, 9.abce,10.abcde,11.abcde,12.abcde填空题13脊椎退行性变包括 、 和 的退行性变。答案 椎间盘；椎间关节；韧带。是非判断题14腰椎管矢状径18mm，即为腰椎管狭窄。（）15骨折临床愈合期一般在骨折4-6周。（）答案：1.x,2.x名词解释16青枝骨折答案 骨皮质发生皱璧、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现，骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大为其成因。简答题17骨折的并发症有哪些答案：骨折延迟愈合或不愈合；骨折畸形愈合；外伤后骨质疏松；骨关节感染；骨缺血性坏死；关节强直；关节退行性变；骨化性肌炎。1

22、8骨折的愈合答案：骨折愈合是一个连续的过程，其基本过程是先形成肉芽组织，再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨称为骨痂，依靠骨痂使骨折断端连接并固定。二、 骨与软组织的感染 18题a型题1急性化脓性骨髓炎的特征性x线表现为：a软组织充血、水肿b骨质破坏c骨质增生d死骨形成e软组织有窦道形成2慢性化脓性骨髓炎的x线表现中，哪项不对：a长条状死骨b骨柩形成c一虫蚀状、小片状骨质破坏d广泛软组织肿胀e骨质增生、硬化3下述慢性骨脓肿的x线表现，哪项应除外：a骨质破坏常位于干骺端中央b病灶内常有死骨c没有或仅有轻度骨膜反应d局部软组织无肿胀e圆形、分叶状枝密度减低区4儿童短管骨结核最具特征的x线表现为：a单纯

23、骨皮质破坏b骨气鼓c死骨及窦道d骨质增生硬化e软组织肿胀5关于滑膜型关节结核的x线表现均是正确的，但除外：a持续关节软组织肿胀b骨质稀疏c关节面非承重部分骨破坏d关节间隙早期变窄e骨骺增大6成人的椎体结核和椎体肿瘤在x线片上的主要鉴别点是观察：a椎体破坏程度b是否有死骨形成c椎旁软组织阴影d椎体骨质稀疏程度e椎间隙是否变窄或消失7不同类型骨结核的特征性x线表现中，哪项不正确：a短管骨结核易产生骨气鼓b骨干结核易形成葱皮样新生骨c扁骨结核呈囊样骨质破坏d关节滑膜结核首先见到的是承重部分e脊椎结核常见脓肿形成8除哪项外均为脊柱结核的x线表现：a相邻椎体破坏b椎间隙变窄、消失、椎体融合c边缘性、虫蚀

24、样骨质破坏d腰大肌影增宽，可有钙化e骨赘、骨桥形成x型题9脊椎结核的较常见x线表现有：a骨质破坏b椎间隙变窄或消失c后突畸形d冷性脓肿e大块死骨10短管骨骨干结核的x线表现为：a骨干内圆形、卵圆形骨质破坏b病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴c病灶边缘大多比较清楚，可有轻度增生d可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化e严重的骨破坏可延及整个骨干 第三节“二”选择题答案: 1.d, 2.d,3.b, 4.b,5.d,6.e, 7.d, 8.e, 9.abcd,10.abcde.填空题11骨关节结核主要x线征象为 、 和 。答案 骨质破坏；骨质疏松；局部软组织肿胀。是非判断题12脊椎结核成人好发于腰椎，常仅

25、侵犯邻近两个椎体。（ ） 答案：12.简答题13化脓性骨髓炎的ct表现有哪些答案 急性化脓性骨髓炎ct表现为干骺端松质骨出现小斑片状低密度破坏区，骨质断裂及见少许层状中等密度的骨膜反应，周围软组织肿胀及肌肉间隙混浊或脓肿形成；慢性化脓性骨髓炎的ct表现为骨质增生硬化唧咕质破坏并存，病变骨质显示不规则高密度或低密度相间，如有死骨即在低密度区内见游离致密骨块，骨皮质增厚。14慢性骨脓肿的x线表现答案：系慢性局限性骨髓炎。大都限于长骨干骺端骨松质中。以胫骨上下端和桡骨远端为常见。x线表现为长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，周围绕以骨硬化带。破坏区中很少有死骨，多无骨膜

26、增生，也无软组织肿胀或瘘管。15长骨结核的ct表现答案：ct可显示低密度的骨质破坏区。其内常见多数小斑片状高密度影为死骨。病骨周围软组织肿胀，结核性脓肿密度低于肌肉，注射造影剂后其边缘可有强化。16脊椎结核与椎体压缩性骨折鉴别答案：前者的主要x线表现是椎体骨质破坏，变形，椎间隙变窄或消失和冷脓肿的出现；后者有明确的外伤史，椎体仅表现压缩楔状变形，无骨质破坏，早期椎间隙不变窄。论述题17软组织感染的ct及mri表现答案：感染急性期的充血、水肿在ct上表现为皮下脂肪层密度增高，所累及的肌影增大、密度减低，肌间隙模糊。脓肿形成后，局部肿胀的软组织中可见圆形或类圆形的分叶状块影，边界比较清楚，中央部分

27、密度较低提示组织坏死液化。增强后坏死灶周围出现环状强化带，代表肉芽组织形成的脓肿壁。感染急性期的充血、水肿等，在t1wi上表现为低或等信号，在t2wi上表现为高信号，可呈片状或羽毛状，边界不清，可有不同程度较缓慢的强化。脓肿表现为圆形、类圆形或分叶状的异常信号影，t1wi为低信号，t2wi多为高信号 。脓肿边缘可为一层低信号的纤维包膜影，其厚薄比较均匀，边界较光整，可与肿瘤性病变区别。18脊椎结核的mri表现答案：脊椎结核的骨破坏区在t1wi呈低信号，t2wi为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓因反应性水肿在t1wi上也呈低信号而t2wi上呈高信号。矢状面和冠状面图像有利于椎间盘的观察

28、。如椎间盘受累可见椎体终板破坏、椎间隙变窄和t2wi上椎间隙信号增高。结核性脓肿在t1wi上呈低信号、在t2wi上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化或钙化，增强后脓肿壁可强化。mri可多平面成像，对脓肿的部位、大小、形态和椎管内侵犯的显示优于平片和ct。三、 骨与软组织肿瘤及瘤样病变 25题a型题1患者30岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，x线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为：a骨囊肿b动脉瘤样骨囊肿c软骨母细胞瘤d溶骨型骨肉瘤e骨巨细胞瘤2骨巨细胞瘤的典型征象是：a位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破

29、坏，内有肥皂泡样骨间隔b远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化c骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄d近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折e位于骨骺多发性骨质破坏，内有钙化3骨肉瘤的最主要x线征象是：a骨质破坏b软组织肿块ccodman三角d软骨破坏e肿瘤骨4骨良性肿瘤中，以哪种发病率最高：a骨软骨瘤b骨巨细胞瘤c软骨瘤d骨瘤e成骨细胞瘤5骨肉瘤主要转移途径为：a血行转移b淋巴结转移c跳跃性转移d种植播散e消化道转移6骨肉瘤的ct影像特点中，哪项错误：a松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀b骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损c，骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状

30、高密度影和骨皮质增厚d瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似e软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊7骨囊肿的x线表现中，哪项应除外：a. 囊肿一般为单发，很少多发者b病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致c囊肿向外膨胀性生长d膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度e囊内可见明显骨嵴8下述良性骨肿瘤，哪项不会恶变：a软骨母细胞瘤b骨软骨瘤c骨脂肪瘤d骨母细胞瘤e骨巨细胞瘤9骨巨细胞瘤典型影像特点为：a溶骨性或成骨性改变b皂泡样改变c好发于长骨干骺端d新骨生成和骨膜反应e病变与邻近正常组织分界不清10骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应是：a条状骨膜反应b葱皮状骨膜反应c放射状骨膜反应

31、d三角形骨膜反应e花边状骨膜反应b型题a长骨骨端 b长骨干骺端c扁骨和异状骨d短骨骨端e脊椎11骨巨细胞瘤好发于12骨肉瘤好发于13骨髓瘤好发于x型题14骨肉瘤可有哪些基本x线表现：a骨质破坏b肿瘤骨c软组织肿块d肿瘤软骨钙化e骨膜增生和codman三角15骨巨细胞瘤发生的常见部位：a股骨下端b胫骨上端c肱骨下端d桡骨下端e腓骨下端16骨巨细胞的ct征象包括：a肿瘤内密度不均，有时可见液液平面b骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔c大多数肿瘤的骨壳并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块影d肿瘤与松质骨的交界多清楚，但无骨质增生硬化e显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系第三节“三

32、”选择题答案： 1.e,2.a,3.e, 4.a, 5.a, 6.d, 7.e,8.c,9.b,10.d, 11.a,12.b,13.c,14.abcde,15.abd,16.abcd填空题17肿瘤骨的形态主要有 、 和 。答案 云絮状；斑块状；针状。18骨转移瘤的x线表现可分为 、 和 ，以 多见。答案 溶骨型；成骨型；混合型；溶骨型。是非判断题19软组织肿瘤钙化mri一般呈长tl、短t2信号。（）20骨膜增生和codman三角是骨肉瘤特异性x线征象。（）答案：19.,20.x简答题20骨肉瘤的ct表现答案 骨肉瘤的骨破坏在ct上表现为松质骨的斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层的虫蚀

33、状、斑片状破坏甚至大片的缺损。骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。论述题21骨肉瘤的基本x线表现有哪些答案 骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小斑片状骨质破坏，皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区，在皮质内表现为哈氏管扩张而呈筛孔状破坏；肿瘤骨：骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表现，也是影像诊断的重要依据。瘤骨的形态可分为云絮状、斑块状和针状；肿瘤软骨钙化：肿瘤性软骨组织发生钙化后则表现为小点状、弧形或环形钙化影；软组织肿块：表示肿

34、瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚；骨膜增生和codman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨和codman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异。22骨巨细胞瘤的x线表现有哪些答案 肿瘤好发于干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤细骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有横向膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨的交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影

35、。一般无骨膜反应。23转移性骨肿瘤的mri表现有哪些答案 mri对含脂肪的骨髓组织中的肿瘤组织及其周围水肿非常敏感，因此能检出x线平片、ct甚至核素骨显像不易发现的转移灶，能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤，能明确转移瘤的数目、大小、分布和邻近组织是否受累，为临床及时诊断和评估预后提供可靠的信息。大多数骨转移瘤在t1wi呈低信号，在高信号的骨髓组织的衬托下显示非常清楚；在t2wi上呈程度不同的高信号，脂肪抑制序列可以清楚显示。24良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断答案：生长情况，良性肿瘤生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，无转移，恶性肿瘤生长迅速，易侵及邻近组织、器官，可有转移；局部骨变化，良

36、性肿瘤呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性，恶性肿瘤呈侵润性骨破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨；骨膜增生，良性肿瘤一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏，恶性肿瘤多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏；周围软组织变化，良性肿瘤多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚，恶性肿瘤侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。25 骨囊肿的影像学表现答案：x线表现为卵圆形或圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴。囊肿沿长骨纵轴发展，有时呈膨胀性破坏，骨皮质变

37、为薄层骨壳，边缘规则，无骨膜增生。骨囊肿易发生骨折，小囊肿可因骨折后形成骨痂而自行消失，大的囊肿也可变小。ct表现为圆形或卵圆形骨质缺损区，边界清楚，与正常骨小梁交界处无骨质增生硬化。受累区骨皮质轻度膨胀变薄，周围软组织无改变。囊肿内呈均匀一致的水样密度，若囊内有出血则ct值可较高。增强扫描囊内无强化。mri表现为骨囊肿位于干骺端或骨干，其长轴与骨干长轴平行。囊肿边界光滑，囊内容物的信号通常与水的信号一致，即t1wi上为低信号，而t2wi上为明显的高信号。若病理骨折合并囊内出血则可见液-液平面。四、全身性疾病的骨改变 3题a型题1痛风早期最易侵犯的关节为：a第1跖趾关节b踝关节c手关节d膝关节

38、e肘关节第三节“四”选择题答案：1.a 判断题2佝偻病早期的主要x线表现是髓板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。（） 答案：2.论述题3佝偻病的主要x线表现有哪些答案 骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开、中央部凹陷呈杯口状；干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状高密度影，自干骺端向骨骺方向延伸；骨骺骨化中心出现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大；全身骨骼密度减低，皮质变薄，骨小梁模糊，并有病理骨折；承重长骨弯曲畸形，如膝内翻或膝外翻等；治疗恢复期：先期钙化带增厚，边缘清楚、规则，骨骺骨化中心相继出现。第 八 章 关 节第二节 影像观察与分析

39、 7题 a型题 1关节退行性变的早期x线表现主要是：a关节间隙狭窄b. 软骨下骨质囊变c骨性关节面模糊、中断、消失d骨质疏松e骨性关节面边缘骨赘形成 b型题 a关节肿胀b. 关节破坏c关节退行性变d关节强直 e关节脱位 2关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致，是指3关节破坏后，关节骨端由骨组织所连接，是指4由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致，是指 5组成关节骨骼的脱离、错位，是指第二节“二”选择题答案： 1.c, 2.b,3.d,4.a,5.e, 简答题6关节肿胀的影像学表现答案： x线均表现为关节周围软组织肿胀、密度增高，在ct上可见软组织密度

40、的关节囊肿胀、增厚，在mri上关节肿胀除见关节囊增厚外,在t2wi上可见关节囊尤其是滑膜层的高信号，另外，关节周围软组织肿胀也可呈t1wi低信号、t2wi高信号。 论述题7关节破坏的影像学表现答案：x线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。关节间隙变窄和骨破坏的程度不同，严重时可引起关节半脱位和变形。虽然目前ct尚不能显示软骨，但软骨破坏导致的关节间隙狭窄却易于发现，尤其是与健侧对比时。ct可清晰地显示关节软骨下的骨质破坏，即使是微细的改变也能发现。在mri，关节软骨的破坏早期可见关节软骨表面毛糙、凹凸不平、表层缺损致局部软骨变薄，严重

41、时可见关节软骨不连续、呈碎片状或者大部分破坏消失。关节骨质破坏时低信号的骨性关节面中断不连续。第三节 疾病诊断 9题一 关节外伤 2题a型题1肘关节脱位中以何种脱位较罕见：a后方脱位b后外方脱位c后内方脱位d侧方脱位e前方;2关节脱位发生率从高到低排列的次序应为：a肩关节足关节肘关节髋关节踝关节腕关节膝关节b肘关节膝关节腕关节踝关节髋关节足关节肩关节c肘关节肩关节足关节髋关节踝关节腕关节膝关节d髋关节膝关节腕关节踝关节足关节肩关节肘关节e踝关节腕关节膝关节肘关节肩关节足关节髋关节第三节“一”选择题答案：1.c,2.c二 关节感染 5题a型题1早期化脓性关节炎的x线征象为：a关节间隙增宽b关节间隙变窄c关节纤维性强直d关节面模糊破坏e骨质增生硬化b型题 a软骨破坏开始于关节持重面或从关节边缘侵及软骨下骨质，软骨与骨破坏范围可十分广泛b软骨破坏常开始于边缘，逐渐累及骨质，表现为边缘部分的虫蚀性破坏c到晚期才引起关节破坏，也从边缘开始，多呈小囊状d早期改变始于软骨，为缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替，广泛软骨坏死可引起关节间隙狭窄e关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接2急性化脓性关节炎是3关节强直是4类风湿性