气管切开后患者的护理措施和注意事项

1、气管切开术后患者的护理措施和注意事项，发表者：贾斯汀于2016年6月30日定义，气管切开术为切开气管颈前壁，插入特殊套管消除窒息，保持气道畅通的急救手术。 喉闭塞、昏睡、脑浮肿等各种原因造成的呼吸道闭塞和经气管内插管多用于无效患者。 气管切开后的护理，1、将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18-20，大气湿度保持在50%-70%，气管软管口复盖双重温湿纱布，室内经常洒水或使用增湿器，定时用紫外辐射消毒室内空气(气流不经鼻腔直接通过气管喉手术和鼻饲患者取半卧位，根据病情还可以给予侧卧位，经常变换体位，防止压疮，使肺各部分的呼吸运动不停滞，要经常敲打后背。 3、护士了解气管导管的结

2、构，另一方面在危急时慌忙出错，气管切开后的护理，4、气管导管用2条布带固定在脖子上。 注意调整系带的松动，松动最好能在系带和颈部之间放入横指。 太松的话，套管咳嗽时可以从切口拔出来。 患者感到不快或压疮。 术后出现皮下气肿的患者，气肿消失后应立即加强系带，防止患者脱管。 气管切开后的护理，5、套管口盖2-4层湿纱布，使干燥空气不能直接进入套管内。 6 .仔细观察患者呼吸状况，及时吸出呼吸道分泌物，观察管道流畅与否。 气管切开后护理，7，一盏茶湿化：气道湿化是所有人工气道护理的关键，气管切开患者易丧失湿化功能，发生气道阻塞、肺不张和继发感染等并发症。 (1)间歇湿化，生理盐溶液20ml加酶400

3、0u，每次吸痰前后缓慢或生理盐溶液注入气管(患者吸气时)，(2)采用持续湿化法，湿化液通过微泵每小时5-15ml缓慢滴入气管内(见图3 )。 气管切开后的护理，8，及时吸痰：吸痰时间由病情决定，说明吸痰时对患者吸痰的必要性和重要性。 良好的沟通能消除患者的恐惧和不安，增进患者关系。 气管切开患者因咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时严格遵守操作规程及无菌观念。 气管切开后的护理，9、切口干净，外套管下铺纱布，经常更换，保持清洁，每天更换。 (一般情况是早晚各一次，雾化吸入时纱布湿，吸痰时污染的，应立即更换。 吸痰注意事项： (1)吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，1根吸痰管仅1次，吸痰时

4、气管内与鼻、口腔吸痰管混合要不得。 防止交叉感染。 操作时动作柔软、敏捷、准确、迅速，禁止吸痰管上下插入，每次吸痰不超过15秒。 吸痰的盐水，必须明确标明打开瓶子的日期，分别标明不能混合气管、口鼻腔。 吸痰注意事项： (2)吸痰时在无负压状态下，插入5-6cm后释放负压，向左右旋转移动，顺利吸出痰液后，迅速抽出吸痰管。 吸痰过程中患者病情如心率、呼吸、血压、血氧饱和度有明显变化，应立即停止吸痰，并及时向医生报告。(3)吸痰注意事项(2)吸痰过程中患者病情如发生明显变化，应及时停止吸痰(4)吸痰管插入不顺利或有阻力时，分析其原因，粗暴地、盲目的地插入使不得。 气管切开后患者的注意事项，1 .由负

5、责人护理。 气管切开后有无套管打开是治疗的关键。成年人切开气管后，若出现言语表达能力差而对病情不能及时反应的小盆友未予照料，可能会因分泌物或服用堵塞套管，造成窒息，故需由专门人才护理。 气管切开注意事项，2 .内管取出刷牙时间不得过长。 否则外管内分泌物会干燥，内管难以进入。 外管在手术后一周内，如无特殊需要，请勿更换。 由于谏孔洞尚未形成，取出后不易恢复。 万一需要更换时，准备气管切开包，拆线用钩状体打开缺口，更换外管。 气管切开注意事项，3 .注意调整套管线束的松动，松动最好能将手指插入录音带和颈之间。 太松时导管可以医学教育|教育网收集咳嗽时脱离切口，患者不舒服。 术后皮下出现气肿的患者，气肿消失后必须立即加紧。 气管切开注意事项，4 .带长期管者，拔管前进行气管镜检查，如果气管瘦口内有肉芽，切除后闭塞，拔管最好在上午白天观察。 气管切开注意事项，5 .定期保留痰及伤口分泌物培养以及药敏试验，观察感染情况，及时治疗。 气管切开注意事项，6 .注意患者颈部位置和套管位置，将套管保持在自然中