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文档简介

1、,一、脑电图(electroencephalogram) 自发脑电活动 (spontaneous electric activity of the brain),第六节 脑电活动及觉醒、睡眠,波梭形 spindle 波阻断 block：正常人在清醒、闭目、安静时出现波。睁眼、思考问题或接受其它刺激时，波立即消失而出现快波,脑电图波形及临床意义(脑瘤和癫痫) 血糖、体温及糖皮质激素处于低水平、PO2 处于高水平时， 波的频率减慢 异常高频高幅脑电波：癫痫 肿瘤占位性病变也出现异常脑电波活动 脑电波的形成机制(略) 大量神经元同步发生的突触后电位的总和在皮层表面的电变化 一定的同步节律的非特异投射

2、系统的活动可促进皮层电活动的同步化,二、皮层诱发电位(evoked cortical potential) 概念：在皮层某一特定部位引出 与特异传入通路受刺激有关 组成：主反应(与刺激锁时)、次反应和后放 描记：计算机叠加和平均 应用：科研和临床诊断 常用诱发电位：SEP、AEP、VEP,A,B,刺激家兔腓总神经引起的躯体感觉诱发电位（SEP）,主反应： 先正后负的电位变化 在皮层投射有特定中心 区 与刺激有锁时关系 次反应： 扩散性延续反应 在大脑皮层无中心区 与刺激物琐时关系 后发放： 一系列正相周期性电 活动 意义：感觉在皮层的投 射定位,三、觉醒(arousal)与睡眠(sleep)

3、1. 觉醒状态的维持 行为觉醒(behavioral )：黑质DA系统 证据：破坏该系统后无探究行为 脑电觉醒(electroencephalogram )： 蓝斑上部NA系统(紧张性作用) 证据：破坏后快波, 但仍能短时唤醒 脑干网状结构ACh系统(时相性作用) 证据：注入阿托品后脑电呈慢波,A：切断特异投射系统保留非特异投射系统:觉醒 B: 切断非特意投射系统; 睡眠,2. 睡眠的两个时相 慢波睡眠(slow wave sleep, SWP) 表现：感觉、运动、自主神经活动减退 意义：GH分泌增多, 促进生长和体力恢复 异相睡眠(paradoxical sleep, PS) 表现：活动进一

4、步减退, 伴阵发性表现 意义：GH分泌减少, 脑内蛋白合成加快, 促进精力恢复; 某些疾病可能夜间发作,3. 睡眠发生机制 慢波睡眠：三个有关脑区 间脑睡眠区：下丘脑后部、 丘脑髓板内核群邻旁区、丘脑前核 延髓同步化区：上行抑制系统(尾端网状结构) 前脑基底部睡眠区：视前区和Broca斜带区 促眠物质：5-HT受体拮抗剂、腺苷、PGD2,入睡期,浅睡期,中度睡眠期,深度睡眠期, 异相睡眠： 出现不规则波，眼电增强，肌电减弱 感觉进一步减退，唤醒阈高，骨骼肌松弛， 反射减弱，眼球快速运动，部分躯体抽动， 血压升高，心率加快，呼吸加快但不规则， 做梦者多见 脑桥被盖外侧区胆碱能神经元活动，称异 相睡眠启动神经元(PS-ON

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