护理学基础知识点1

1、1.护理人员的义务：促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。2.环境包括内环境(生理环境、心理环境)和外汇经(自然环境、社会环境)牙齿。3.自然环境因素对健康的影响：自然气候、地形地质、环境污染(大气、水、土壤、噪音等)。4.水污染对人体的影响：急性或慢性中毒(氰化物急性中毒在细胞内表现为窒息)、污染物引起的急性中毒和慢性中毒时水污染对人体健康的主要方面致癌、致畸、突变诱发效果；以水位为媒介的传染病。5.由土壤污染传染的寄生虫病有蛔虫和钩虫病等。6.噪音污染：噪音对人体的危害主要妨碍睡眠和休息，导致暂时性或永久性听力损伤。长期来说，容易患上耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退、唾液、胃液分泌减少、胃酸

2、减少、消化性溃疡等疾病。差异和其他：没有污染物；对环境的影响不累积，不持续。7.社会环境的影响：社会经济(社会经济因素对健康的影响往往起到主导作用)、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。8、良好的医院环境特征：1、服务专业(全面的专业理论知识、熟练的操作能力、丰富的林爽经验)2、安全舒适(治疗安全、生物环境安全、医生-患者、护士-患者关系协调)3、管理集成9.控制医院物理环境的护士的重要任务是整洁、舒适、安全、安静、美丽。10，病床之间的距离大于1米。一般通风30分钟就能达到室内空气更换的目的。11、白天病房的理想声音强度为35 40db是。4光：说话、走路、操作、开门。12、社

3、会环境规制有人际关系(兼容者关系、患者关系)、医院规则。护理工作要稳定、准确、轻便、块状。p15特定13普通患者和急诊患者的住院管理p1814、床的基本要求：舒适、平坦、紧身、安全、实用性。经常铺床的方法有预备床、睡觉空床、麻醉床、床法等。15.预备床目的：保持病房清洁，准备接收新患者。p2516，临时床位目的：为新住院病人或临时下床的病人。保持病房清洁。p2617、麻醉床目的：麻醉手术后容易接收和护理患者。使患者安全舒适，预防并发症。避免床上用品被污染，很容易更换。p2818.躺在床上的患者更换床单的方法：保持患者的清洁是患者感到舒适。预防压疮等并发症的发生。p2919.特级护理：患者病情严

4、重，需要随时观察抢救。在严重创伤、复杂困难的大手术后，安排器官移植、大面积烫伤、严重内科疾病等24小时护理，准备急救所需的药品和用品。一级护理：病情严重，绝对要卧床休息。各种大手术后，休克、昏迷、麻痹、高烧、大出血、肝肾功能衰竭者、早产儿等每15-30min对患者进行巡视。第二次护理：病情严重，生活不能自行照顾。大手术后病情稳定的人、老弱病残、慢性病不能是活动者、婴儿等，每1-2h巡视一次患者。三级护理：病情轻，生活基本上可以自行照顾。一般慢性病、疾病恢复期、术前准备阶段选择等，每天巡视患者两次，提供健康保健指导。20，特级和一级护理使用红色标志，二级护理使用黄色标志，三级护理使用绿色标志。2

5、1.患者出院当天护理和患者出院后护理人员p32是具体的22.轮椅运送法的目的：护送不能走路但可以坐下的患者住院、出院、检查、治疗或户外活动。帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。注：确保患者的安全和舒适。根据室外温度适当增加衣服、盖子(或毯子)，防止患者感冒。p3323.平车运输法的目的：让不可能发生的患者住院进行各种特殊检查、治疗、手术、转运等。注意：处理时动作轻巧准确，确保患者的安全和舒适。在搬运过程中注意患者的病情变化，避免损伤等并发症。保证病人的持续治疗不受影响。单人搬运法适用于上半身活动自由、体重低的患者。两个人是不能活动，体重很多的患者。三个人是不能活动，体重超重的患者。4例颈

6、椎、腰椎骨折及重症患者p3524、不便的原因：1、身体因素(个人卫生、姿势或姿势不当，保护国使用定型设备不当、疾病影响)(2)、心理社会因素(焦虑或恐惧、角色适应不良、生活习惯变化自尊受损、支持系统不足)3、25、不适患者的护理原则：以预防为主，加强舒适促进观察，消除诱因。采取措施消除或减轻不便。徐璐信任和心理支持。26.根据床上的自主性，床座可以分为主动、被动、强迫三种。28、影响疼痛的因素：1、患者因素(年龄、社会文化背景、个人经验、注意力、感情、疲劳、个人差异、患者社会支持系统)2、治疗及护理因素27.到枕头上，仰卧位：1)昏迷或全身麻醉未醒的患者，可以防止呕吐物进入支气管，引起窒息或肺

7、部并发症。2)鞘内麻醉或鞘内穿刺后患者。可以预防颅内压减少。(姿势、原因、复盖范围)中凹胃：提高头部胸部1020，提高下半身2030。适用于休克患者。抬起头胸部有助于空气流通，改善通气功能，改善缺氧症状。提高下肢有助于静脉血液回流，增加心脏排放量，缓解休克症状。跪下安淑：弯曲双腿，稍微向外分开。适用于腹部检查或导管插入，会阴清洗等。邻座：适用于灌肠、肛门检查及胃镜、肠镜检查等。预防压疮的臀部肌肉内注射(上腿直腿)。半坐：站起来，摇晃头部支架，抬起上身，做床和3050，摇晃膝盖下的支架。1)部分面部及颈部手术后患者减少局部出血。2)因心肺疾病引起呼吸困难的患者(急性肺水肿)。3)腹腔、盆腔手术后

8、或发炎的患者。4)疾病恢复期体制薄弱的患者。端坐：抬起头来的7080，膝盖以下的支架升高1520，在床上放一张小桌子。适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作患者。俯卧位置：1)在腰部等检查、胰、胆管造影检查时适用。2)脊椎手术后或腰部、背部、臀部有伤口，不能平躺或侧躺的患者。3)胃胀引起腹痛时，患者胃胀引起的腹痛。低头高脚：床尾作为支架，高15-30厘米。停用颅内高压器。1)适用于肺部分泌物，使痰容易咳嗽2)用十二指肠引流术对胆汁引流有利。3)防止怀孕期间胎膜早破，脐带脱落。4)胫骨或肌骨结节牵引低头脚：床头用支架支撑15-30厘米高。1)颈椎骨折患者颅骨牵引时用作反向牵引。2)减少颅内压，

9、预防脑水肿。3)脑部手术后患者或颅脑损伤。膝盖胸部位置：大腿与床垂直，胸部附着伤口，腹部悬空，臀部上升。1)适用于肛门直肠乙状结肠镜检查和治疗。2)矫正胎位不正或子宫落后。3)促进产后子宫恢复。绝石位：仰卧起坐，腿分离，放在腿支架上。1)适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术(如膀胱镜、妇产科检查、阴道清洗等)。产妇分娩。29、疼痛程度评价工具：数字评分法、文字说明评价法、视觉模拟评分法、面部表情图、prince-henry评分法、根据who的疼痛等级标准评价、4级：0级：无痛；第一级(轻度疼痛):平躺时没有疼痛，咳嗽时有轻微的疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。第二级(通常):肃静的时候生病，咳

10、嗽加重，无法忍受，睡眠受阻，要求止痛药。第3级(重症):静坐时疼痛严重，无法忍受，睡眠严重中断，需要止痛药。30.医院常见的不安全因素包括：1、物理损伤(机械损伤温度损伤、应激损伤、放射性损伤)2、化学损伤3、生物损伤4、心理损伤5、医源性损伤。机械损坏的最大威胁是破碎的玻璃和锋利的器具(如针、刀片)的刺伤。31.保护区应用的目的：1，儿童、高烧、视网膜、昏迷、早产、危重患者因虚弱、意识不清或其他原因发生坠落、碰撞、抓伤等事故，确保患者的安全。2、确保治疗、护理的顺利进行。床文件主要用于预防病人坠落。约束带用于保护焦虑患者，限制身体或四肢活动，防止患者割伤或坠落。宽绷带经常用于固定手腕和脚踝。

11、肩部约束带用于固定肩膀，限制病人坐。膝盖约束带用于固定膝盖，限制患者下肢活动。尼龙搭扣约束带操作方便，安全，便于洗涤和消毒。支架主要用于四肢瘫痪的人，防止盖子被压迫的四肢造成不适或脚下垂，也可以用于烧伤患者使用暴露疗法需要保温的时候。注意事项：1，严格掌握保护区应用的适应证，保护患者的自尊。使用前，应向患者和家属说明使用保护区的目的、操作要点和注意事项，如果必须使用，建议尽量不要使用。2、保护设备应仅在短期内使用。使用时要注意患者的卧床，保持肢体和关节上的功能位，并帮助患者经常改变姿势。3.使用时，在约束带下垫上，固定松紧要适当，定时松开。仔细观察受约束部位末端循环情况，发现异常及时处理。必要

12、时进行局部按摩，促进血液循环。4、记录使用保护球的原因、时间、观察结果、相应的护理措施和解除约束的时间。5.随时评估保护区使用情况，以满足1)使用保护区患者的身体基本要求，患者安全，舒适，无血液循环障碍，皮肤破损，坠落，受伤等并发症或意外发生。2)患者及其家属可以理解和接受使用保护区的目的，积极配合。3)各种检查、治疗及护理措施可以顺利进行。32、口腔管理评价：口腔卫生状况(评价包括对嘴唇、口腔粘膜、牙龈、牙齿、舌头、腭、唾液、气味等)、自主能力、口腔卫生知识的理解程度、假牙佩戴状况等。33、口腔清洁护理细节p65。口腔护理常用溶液：1%3%过氧化氢溶液：以防腐为目的，口腔感染适用溃疡和坏死组

13、织者。碳酸氢钠溶液1%4%:碱性、真菌、真菌感染。0.02%头孢噻肟溶液：口腔清洁，光宝抗菌。0.1%乙酸溶液：铜绿假单胞菌，除臭剂。硼酸溶液2%3%:酸性缓蚀剂，细菌抑制。0.08%甲硝唑溶液：厌氧菌感染。34.皮肤管理评价：颜色(苍白常见于休克或贫血患者。发质主要是由于单位容积血液中血红蛋白的增加，在唇部、耳廓、脸颊、肢体末端常见。红潮见于肺叶性肺炎、肺结核、猩红热等发热性疾病。黄疸在胆道梗阻等疾病中更常见。色素沉着)，温度，灵活性和厚度，灵活性，完整性和损伤，感觉，清洁度。35.皮肤卫生图：患者洗澡的范围、方法、需要帮助的程度取决于患者的活动能力、健康状况、个人喜好等。一般身体状况好的人

14、可以洗澡或洗澡。怀孕7个月以上的孕妇禁止洗澡，活动受限的患者可以使用创伤浴方法。患有衰弱、创伤、心脏病的患者，需要卧床休息的患者，都可以渡边杏在浴缸或淋浴。注意事项：1，洗澡要在饭后进行，以免影响消化功能。2.告诉患者如何使用信号铃，如果在洗澡中感到虚弱和头晕，应立即按铃请求帮助。3.病人晕厥后，应立即抬起病人，平躺，保暖，通知医生合作。p7736、床浴磨砂顺序：头颈部(额头、脸颊、鼻子、脖子、耳朵)、上肢(离心至腋窝)、腹部、下肢。穿衣：先穿过另一边，然后穿近的那一边。先穿生病的那一方，后穿健康的那一方。脱衣舞：先脱掉近的，脱掉远的。先脱下健侧，再脱下后环侧。注意事项：在擦拭的洗澡中，要注意

15、患者的保温，为患者盖上浴毯，天气冷的时候可以在棉被里操作。david aser，northern exposure(美国电视电视剧)，一般洗澡要在15至30分钟内完成。洗澡过程中要注意观察患者的病情变化(如寒战、脸色苍白、脉搏等迹象)，要立即停止洗澡，妥善处理。37，背部按摩溶液50%酒精，5052温水。38、压疮危险因素评价：巴登评分法和诺顿评分法。39、压疮的易感部位：压力和脂肪组织保护不足，肌肉包裹或肌层多发生在薄的骨嵴突。仰卧位：枕骨粗，肩胛部、肘部、椎体隆起、骶尾部、脚后跟容易发生。邻座：容易发生在耳轮、肩带、肘部、臀部、膝关节内侧、内侧、内侧、外侧脚踝。趴着的位置：容易发生在脸颊、

16、耳廓、肩膀、女性刘邦、男性生殖器、髂骨、膝盖和脚趾上。座位：容易发生在坐骨结节。多主题40、了解早晚护理p9141、休息条件(影响因素):身体、心理、环境、睡眠。42、睡眠丘脑：慢波睡眠sws也称为正常睡眠os或非快速眼动睡眠nrem。第四期：第一期睡眠期：容易醒来，生命体征和新陈代谢逐渐减慢。ii期浅睡眠期：容易醒，身体功能继续减慢，肌肉逐渐松弛，牙齿持续10-20min。期也是睡眠期：肌肉完全松弛，生命体征低，很难唤醒。持续15到30分钟。期深度睡眠期：很难唤醒，腺苷分泌生长激素，人体组织加速愈合。持续15到30分钟。快速睡眠fws也称为异常睡眠ps或快速眼动睡眠rem。间歇性发作性表现，

17、眼球快速运动，激活脑电图，充满梦想，感情色彩的梦可以缓解精神压力。大脑的蛋白质合成加快，生长激素分泌减少。快速睡眠与幼儿神经系统的成熟有密切的关系，可以促进学习和记忆的恢复。睡眠周期p9543、影响睡眠的因素：年龄、生理因素、病理因素、环境、药物、感情、膳食、个人习惯、生活方式。44.发作性睡眠：不可抗力的突然睡眠，是伴随着急冷症、睡眠麻痹、睡眠幻觉的特殊睡眠障碍，是无法控制的短时间睡眠，睡眠程度不深，很容易被唤醒，但醒来后又睡着了，以充满色彩的幻觉和幻听为特征。45.过度的睡眠：可能发生在脑肿瘤等多种脑部疾病上，还可以看到糖尿病、镇静剂过量等。46.睡眠呼吸暂停：是睡眠中呼吸重复的综合症，每

18、次停止10s，通常每小时停止20次，临床上伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压、肺动脉高压。可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停症两种茄子类型，中枢性呼吸暂停症是由中枢神经系统功能不良引起的，阻塞性呼吸暂停症严重、频繁、用力打鼾或呼吸后发生。47.睡眠剥夺：睡眠时间和睡眠丘脑的减少或损失。逆转睡眠剥夺的唯一方法是恢复性睡眠。p9848.睡眠质量的变化：睡眠质量是各睡眠时持续时间、睡眠深度、睡眠效果三个茄子方面协调一致的综合表现。对睡眠质量的影响主要是睡眠剥夺、睡眠中断、柔道赔偿现象。49.失眠患者正在服用苯二氮唑烷等药物。护士在服用安眠药的过程中，如果患者喝酒或同时服用中枢抑制剂，就会渡边杏。否则，中枢抑制会加重。茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服用，会产生药理作用，降低药效。吸烟减少苯二氮卓类的体内半衰期，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差