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文档简介
1、年月护理文书写作试题。1.填空:1.体温表用于记录患者的体温、脉搏、(呼吸)和(其他情况)。2.体温表主要由(护士)填写,住院期间体温表排列在病历表(最前面)。3.体温清单上的数字除了特殊说明以外,都用(阿拉伯数字)表示,不用(测量单位)。4.在体温表(40 42c)之间的相应栏中纵向记载住院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。5.体温清单上时间的书写用(24小时制),死亡时间用(x时x分)表示。6.术后天数从手术(第二天)开始数(14),连续填。7.体温低于35c(包括35c)的人,在35c横档下用蓝色黑色或碳墨水笔写着“不上升”字样,与下一次测试的(体温)没有联系。8.体温突然上升(1.
2、5)或突然下降(2.0)的人要复试。9.发烧患者(体温37.5)1次,患者体温在38以下,(2:00和:00)适当时免除考试。10.(15:00)体温测试时,应询问患者(24小时)内大便次数,并用蓝黑或碳墨水笔填写。二.选择题专题:1.有关体温症的记录错误地描述了(a)。a.术后天数从手术当天开始数,连续14天填写b.如果在14天内再做手术,第二次手术天数用分子填充,第一次手术天数用分母填充,持续到最后一次手术的第14天c.患者因特殊检查或其他原因没有测量体温、脉搏、呼吸的情况下,应补充体温列表中的相应栏d.患者在特殊情况下需要外出的话,必须得到医生的批准,写医生的指示,并在轮班报告(或护理记
3、录单)中记录e.外出期间,护士测试体温、脉搏、呼吸,没有画,回到医院后的体温、脉搏与外出前没有联系2.护士为患者刘某进行灌肠治疗,自行排便一次,灌肠后再排便两次,如何在体温表中记录(e)。a.1/e b.2/e c.11/e d.21/e e.12 /e以下说明无效:(c)。a.住院当天要有血压和体重的记录b.血压,体重应根据医生的建议或护理惯例测量,用蓝色黑色或碳墨水笔每周至少记录一次c.手术当天,手术后要定期测试一次血压,然后记录在体温表的相应列中d.在住院或住院期间,由于病情无法测量体重的时候,分别用“平车”或“床”来表示e.下肢显示血压时4.关于手术库存记录的解释有误的是(b)。a.手
4、术开始前,设备护士和巡回护士必须检查手术包中各种设备和敷料的名称、数量,并按项目准确填写b.手术中需要轮班的时候,器械护士、巡回护士要共同接手手术进行和牙齿手术中使用的器械、敷料清点情况,器械护士要如实记录c.手术中添加的设备和敷料应及时记录。d.手术结束前,器械护士和巡回护士共同检查舞台、台下器械、敷料,确认数量是否正确,然后告诉医生e.清点时,如果发现设备、敷料的数量与手术前不符,护士应及时要求外科医生一起寻找。例如,外科医生拒绝,护士必须明确记录,医生必须签名。5.对重病(胃病)患者护理记录叙述有误的是(e)。a.写作总是用阿拉伯数字写日期和时间,用24小时制写b.写过程中出现错别字时,应用双线划错别字,可以清晰辨别原记录,注明修改时间,修改修改人的签名。用刮痕、粘贴、涂抹等方法隐藏或去掉原字,渡边杏c.记录应根据相应专业的护理特点填写。d.出入量、每班汇总出入量、每班汇总、24小时总结的出入量要用红色双线表示。夜班护士每24小时总结一次(7: 00),记录在体温表的相应列中。e.根据患者的情况决定记录频率,随时记录病情变化,病情稳定后每4小时至少记录1次以上三.简单的回答:据卫生部关于印发病历书写基本规范的通知(医疗指南201
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