支气管镜检查与治疗的应用解剖学基础及正常支气管的镜下所见_第1页
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文档简介

1、支气管镜检查和治疗的应用解剖学基础和正常支气管的镜下观察，第一节支气管镜检查和治疗的应用解剖学基础，一、可曲支气管镜的插入路径，一、经鼻插入下鼻道中鼻道2 .经口插入，一、经鼻插入： (1)下鼻道路径，环甲膜：穿刺麻醉，喉的内部结构，三、气管、支气管及其分支、气管、主支气管分为24级常规支气管镜，05级支气管超微支气管镜，可窥7级支气管，(1)气管为扁平圆形中空管，开口后方的“c”形透明软骨环为心脏支架，软骨环富有弹性，保持管腔通畅。 中国人体质调查资料显示，气管软骨环的数量在1219环之间，其中1417环居多。 临床上气管切开多在23或35气管软骨环沿正中切开。 c型软骨环的切口朝向后，切口

2、部用结缔组织及平滑肌与软骨环连接，所以称为气管膜部。 平滑肌控制气管直径的舒缩。 气管横径，成年男性平均2.01cm女性平均1.79cm。 (二)支气管及其分支、右上叶、尖枝(1)后枝(2)前枝(3)、左上叶、尖后枝(12 )前枝(3)、上枝舌枝、上舌枝背枝(6)内基底枝(7)前基底枝(8)外基底枝(9)后基底枝(10 )、(3)气管及气管的测定值气管平均长度及外横b :平均外横径(括号内为女性数值)，a、b、(4)气管、支气管和周围血管的相邻关系，(5)由气管和支气管管壁、粘膜、粘膜下层和外膜组成，软骨性支气管最具代表性，4，肺的上纵隔区：最高纵隔组上气管旁组气管前后组气管支气管组(包括奇静

3、脉淋巴结) 主动脉窗组(大动脉弓下)主动脉旁组(升主动脉、大动脉弓左间隙及横隔膜神经旁)下纵隔区：隆起下组食管旁组肺韧带组(包括下肺静脉)肺门组叶间组上、中/分，其过程顺序为：(1)会厌(2)声门(3)声门下及气管(4)穿透上(5)右主(6) 右上叶后段(即右下叶后基底段(17 )右下叶背段、(18 )左主(19 )左上叶(20 )左舌叶(21 )左上叶前段(22 )左上叶尖后段(23 )左下叶(24 )1 .会厌的镜下观察结果，2 .声门上的镜下观察结果，3 .进入声门的镜下观察结果，4 .隆起上的镜下观察结果，5 .右主支气管的镜下观察结果，6 .右上叶支气管开口的镜下观察结果，7 .右上叶尖段12 .右下叶基层的镜下观察结果，13、右下叶前、外、后基层支气管开口的镜下观察结果右下叶外基层支气管开口的镜下观察结果，16，右下叶后基层支气管开口的镜19左上叶支气管的镜下观察结果，20，左舌叶支气管开口的镜下观察结果，21，左上叶前段支气管开口的镜下观察结果，2

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