传统康复治疗.ppt

1、中国传统康复治疗,中国传统康复治疗,针灸疗法 拔罐疗法 推拿疗法 功能锻炼,第一节 针灸疗法,治疗作用 针灸治疗技术,治疗作用,中医理论：调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络等 现代研究：镇痛作用、防御免疫作用、对机体各系统功能的调整作用等。,针灸治疗技术,针灸治疗技术,毫针刺法,毫针刺法,定义： 即是以毫针为针具的针刺方法，是临床运用最为广泛的针灸方法之一，常与灸法配合应用，合称针灸。 应用范围：针灸的应用范围很广，可治疗的病种已达到300-400种，疗效较好的有100多种。覆盖了内、妇、儿、外等科疾病。 注意事项：,注意事项,患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即针刺。体弱年迈、气虚血亏的患

2、者，针刺时手法不宜过强，应尽量选用卧位。 妇女怀孕三个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴。怀孕三个月以上者，腹部、腰骶部的腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些能引起子宫收缩的腧穴，在孕期禁针。妇女经期，若非为了调经，也不应针刺。 小儿囟门未闭合时，头顶部的腧穴不宜针刺。 自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，不宜针刺。 对胸、胁、腹、腰、背部脏腑内居之处的腧穴，不宜深刺、直刺，以免误伤脏器。 针刺眼区和颈部的风府、哑门等穴以及脊椎旁的腧穴时，要掌握一定的角度，以免伤及重要组织器官。 对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，应掌握适当的方向、角度、深度等

3、，以免误伤膀胱等器官。,其它针刺,电针,其它针刺,皮肤针,其它针刺,火针,其它针刺,皮内针,其它针刺,穴位注射,灸法,定义：灸法是用艾绒或其他药物在体表一定部位上烧、灼、熏、熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络腧穴的传导，达到防治疾病的一种外治法。 操作方法 治疗作用及适用范围 注意事项,操作方法,种类及操作方法： 艾灸：艾柱灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸。 非发热类灸法,操作方法,种类及操作方法,治疗作用及适用范围,治疗作用： 温通经络、祛湿逐寒 温中散寒 升阳举陷、回阳固脱 散结消瘀 防病保健 适用范围：阴证、虚证、寒证均可采用灸法。艾灸常与针刺同用，更加扩大了其适用范围。,注意事项,临

4、床施灸应注意选择正确的体位，要求既让患者感到舒适自然，又有利于选定穴位，更要有利于艾柱的安放和施灸的顺利完成。 注意适应证的选择，临床上凡属阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等病证，应禁用灸法。 艾柱灸选择施灸量时，初病、体质强壮的艾柱宜大，壮数宜多，久病、体质虚弱的艾柱宜小，壮数宜少；腰腹部、肩及两股皮厚而肌肉丰满处，宜大柱多灸，头面胸部以及四肢末端皮薄而多筋骨处，宜小柱少灸。 颜面五官、阴部及有大血管分布等部位不宜选用直接灸。 选用瘢痕灸时，必须先征得患者的同意。并严格掌握适应证和施灸部位。 妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。 施灸后若局部出现水泡，可让其自然吸收。,第二节 拔罐疗法,概述 临床

5、应用,概述,定义：拔罐法是以杯罐作为工具，借热力排去其中的空气，产生负压吸附于皮肤，造成瘀血达到防治疾病及康复医疗的一种方法。古称“角法”、“吸筒疗法”。 常用操作方法：投火法、闪火法、贴棉法、水罐法、抽气法 。,概述,常用拔罐法：坐罐（也称留罐）、闪罐、走罐（也称推罐）、刺血拔罐（也称刺络拔罐）、留针拔罐法和药罐（常用的有煮药罐和贮药罐）。,概述,常用拔罐法,适应症,风湿痹证 如肩背痛、腰腿痛等，可根据部位及病情使用坐罐、闪罐、走罐或刺血拔罐法，药罐具有药物和拔罐两种作用，对风湿痹证能到较好的效果。 胃肠疾病 如胃痛、腹痛、腹泻、消化不良等，多用刺血拔罐或药罐法。 肺部疾病 如咳嗽、哮喘等。

6、 皮肤病 如牛皮癣、皮肤瘙痒等。多用刺血拔罐或药罐。 其他 头痛、高血压、痛经等，也可用拔罐法促使其康复。,禁忌症,高热抽搐者不宜拔罐。 皮肤有溃疡、水肿及大血管的部位不宜拔罐。 孕妇的腹部和腰骶部不宜拔罐。 有自发出血倾向、或损伤后出血不止者不宜拔罐。,注意事项,患者体位要舒适，根据不同部位选择口径合适的火罐。拔罐时动作要稳、准、快。 一般选择肌肉丰满、富有弹性的部位拔罐，毛发和骨骼凹凸部位不宜使用，以防掉罐。 取罐时，一手扶住罐身，一手手指按压罐口的皮肤，使空气进入罐内，火罐即可脱落，不可硬拉或旋动。 如出现轻度烫伤，小水泡可不必处理，任其自行吸收。如水泡较大或皮肤有破损可局部消毒后用无菌

7、注射器从泡底抽出液体，以无菌敷料包扎，保护创面，防止感染。,注意事项,第三节 推拿疗法,概述 推拿疗法的临床应用,概述,定义： 推拿古称按摩，是在中医基本理论指导下，对患者病情正确辩证的基础上，根据患者病情不同，选用一定的手法技巧作用于人体特定的部位或穴位，利用手法功力的直接作用舒筋理筋，整复关节，或通过刺激经络系统发挥作用，以运行气血，疏通经络，从而调节机体脏腑功能来治疗疾病的方法。,分类,基本手法：滚法、一指禅推法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抖法、按法、捏法、拿法、拍法及扳法 。 复合手法：,按揉法、拿揉法、牵抖法和弹拨法,适应症,运动系统及骨关节疾病 神经科疾病 内科疾病 儿科疾病,

8、禁忌症,各种传染性或感染性疾病 年老体弱，骨质疏松，妊娠、哺乳和经期妇女。 各种恶性肿瘤 急性伤筋或有出血倾向的患者 开放性软组织损伤或皮肤病 关节脱位与骨折，或疑是脱位与骨折以及关节不稳，尤其是脊柱不稳。 危重的内科疾病 诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者,注意事项,开始治疗前应全面、认真、仔细了解与诊察病情，做好记录，确定治疗方案。并将治疗方案以及可能出现的情况告知患者，以取得良好的配合。 治疗师手、指甲要保持清洁，有皮肤病者不能从事推拿按摩治疗。治疗师双手要保持温暖，不留长指甲，手上不戴装饰品，以免损伤患者皮肤。 治疗室内应避风、避免声音刺激。室内保持整洁卫生，空气流通。冬季注意保

9、暖，夏季注意防暑。 施术时，必须聚精会神，注意观察患者的面部表情，特别是5min内要观察与询问患者的感受，以随时调整力度。 推拿疗法遵循先轻后重、先慢后快的原则。,第四节 功能锻炼,颈部 腰部 髋关节 膝关节 肩关节 肘关节,颈部,适应症： 落枕、颈椎综合征、颈肌劳损等 锻炼方法： 1颈部前屈、后伸，屈要下颌触胸，伸要眼望头顶上方。 2左右旋转，即眼望左肩而后缓缓转到眼望右肩。 注意事项：动作不宜太快，以免引起眩晕。,腰部,适应症：急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等 锻炼方法： 1腰部尽量前屈后伸。 2左右侧弯，弯到腰部组织被紧牵的程度。 3做大车轮，即腰部前屈，然后向右侧旋转，抬身微后仰

10、，再向左侧旋转而下达于前屈，然后以相反方向做前屈向左而右的大旋转，左右旋转的次数要相同。 注意事项：锻炼时双足分开，双膝挺直，不可弯曲，腰须自然后弓，不可直腰。,髋关节,适应症：股骨头缺血性坏死及髋关节术后粘连等 锻炼方法： 1前伸后屈； 2左右摆动； 3划作椭圆形环形运动，左右环转，次数相等。 注意事项： 锻炼时健足着地，患肢不负重，膝关节必须伸直。,膝关节,适应症：膝内外侧副韧带损伤，骨性关节病甚至已有积液者。锻炼时取立、卧位均可。 锻炼方法： 直腿背屈踝抬高运动。此法能增加股四头肌及韧带、关节囊的张力，稳定膝关节。 注意事项：炎症急性期不宜做幅度较大的运动。,肩关节,适应症：肩关节周围炎、肩外伤等 锻炼方法： 1大鹏展翅 即两臂左右分开手掌贴大腿，如鸟展翅。 2双手托天 即十指相嵌，手心翻转上伸过头，如托天之势。 3摸肩打背 即右手触肩则左手打背，反之，左手触肩则右手打背，使肩关节六个功能都可以得到锻炼。 注意事项：若肩关节上举受限，可先炼长臂作揖之势,