皮肤疾病及其合理用药.ppt

1、皮肤的结构，皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的515，总面积1.52平方米，厚度因人和部位而异，为0.54毫米。 皮肤由表皮真皮皮下组织构成，包括附属器官(汗腺皮脂腺爪爪爪)和血管淋巴管神经肌肉等。 皮肤的功能、皮肤具有两个方面的屏障作用：防止体内水分、电解质和其他物质的丢失以及阻止外界有害物质的侵入。 皮肤病的种类是？ 关于皮肤病的文字记载，在我国大约有3000多年的历史。 皮肤病种类繁多，有1000多种皮肤病。 【细小病毒性皮肤病】单纯疱疹、麻疹等【球菌性皮肤病】脓疱疮、胡须疮等【杆菌性皮肤病】硬红斑等【真菌性皮肤病】手足癣、体癣等【性传播疾病】梅毒、淋病等，皮肤病的种类有哪些？【寄生虫

2、昆虫动物性】疥癣、刺毛虫皮炎【物理性皮肤病】疥癣、 鸡眼【皮炎湿疹系皮肤病】接触性皮炎、湿疹【药疹及风疹块】风疹块、感光性药疹【结缔组织病】红斑狼疮、皮肤炎【大疱、【红斑性皮肤病】多形红斑【丘疹鳞屑性皮肤病】干癣【萎缩性皮肤病】萎缩性皮肤病【皮肤血管炎】变态反应性紫癜【皮肤附属器疾病】酒残鼻、 脱毛【代谢及营养障碍】黑棘皮病、痛风【色素性皮肤病】白癜风、粉刺(1)又称粉刺，又称小二哥粉刺，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于面部、胸背，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，多见于小二哥男女。 (2)粉刺的病因多被认为与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关。 由遗传因素、精神紧张、避孕药和皮质荷尔

3、蒙激素类药物的使用引起。 饮食、胃肠功能、环境要素、化妆品等因素也与本病的发病有关。 (3)粉刺的自诊断，起始位于毛囊口的粉刺，可分为白头粉刺和黑头粉刺两种，在发展过程中可产生红色丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。 皮损多发于面部，特别是前额、颊部、颌部，其次是胸背部、肩部皮脂腺丰富区，对称性分布。 有时在其他部位也会发生疾病，病程缓慢，青春后期可以自然治好或减轻。 (4)痤疮治疗，一般治疗：减少脂肪、糖类及刺激性食品，多吃蔬菜水果。 经常用热水和肥皂洗患处。 请避免用手挖掘。 避免长期使用含有大量油脂的化妆品和皮质类固醇激素等。 全身治疗：抗生素类(如红霉素)、维甲酸类、内分泌疗法、微量元

4、素体疗法、氨基苯枫。 局部治疗：消炎杀菌除脂。 风疹块、风疹块是什么？ 风疹块(通称“风疹”、“团风”)是由于对人体物质过敏、粘膜小血管扩张和渗透性增加引起的局部性浮肿反应。 (2)风疹块分类、风疹块分为急性和慢性，急性风疹块为暂时性的抗变态反应，遵医嘱多在几天内治好。 慢性风疹块从几个月开始就会反复发作三年五载，体质也变得极为敏感。 (3)风疹块病因、本病病因复杂，包括许多内外源性因素。 风疹块的常见诱因：食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品等。 15 %的人一生至少得过一次风疹块。 过敏体质和家族中有患过敏症的人，容易得风疹块。(4)风疹块自诊断、突然地发病，先有皮肤瘙痒或灼热感，其

5、后出现不同大小的风团突起，有剧痒、烧灼或刺痛。 通常在12天内自动消失，但再次发生。 冬天北风突然起来，脸被4-5级大风吹得脸和全身出现红色的疹块。 (5)风疹块治疗、全身治疗：口服抗组胺药物缓解症状，减轻瘙痒。 例如盐酸异丙嗪等。 局部治疗：外用本佐卡因软膏等。 中药饮片治疗：服用防风通圣丸治疗风寒型的解毒药治疗风热型。 注意新生儿、早产儿无效，老年人、宫内孕和哺乳期使用谨慎。 喝啤酒时风疹块，3 .酒残渣鼻，(1)酒残渣鼻是什么，酒残渣鼻是发生在面部中部的慢性炎症。 弥漫性皮肤潮红，伴丘疹、脓疱及毛细血管扩张等损害。 (2)酒残渣鼻病因、胃肠功能故障、内分泌功能失调、酒精依赖及辛辣食物、冷

6、热刺激等。 毛囊虫会引起本病。 (3)酒渣鼻的自我诊断多见于中年人，女性多于男性，症状为红斑期早期：潮红，充血丘疹脓疱期：丘疹，脓疱鼻奢侈期：皮脂腺增大使鼻尖点肥大，(4)酒渣鼻的药物治疗，外用药，(5)酒渣鼻的其他注意问题，避免酒和辛辣实物， 为了避免精神紧张经常使用清水和硫磺皂洗脸，经常服用b族维生素，4 .手足癣等，手足癣(肥鹅肝风)，脚丫子癣(脚丫子)，干癣，花斑癣是由真菌(即霉菌)引起的皮肤病。 脚丫子癣主要是由公共拖鞋、公共脚丫子洗碗池和毛巾等相互感染的脚癣易感染脚丫子脚癣，手摩擦脚丫子引起的。 (2)头癣的自诊断，手足癣等根据症状表现可以分为3类：水疱型：针尖大小，续发感染浸渍糜

7、爿型：脚趾间表皮白化鳞屑角化型：干性鳞屑皲裂，(3)头癣的自药剂治疗(西药)，根据症状选择不同的药剂是在局部外用为主的温水洗净后用药5 .白斑，2007年冯小刚被证实患白癜风，左手、脖子上有斑白斑。 (1)白癜风是什么？白癜风是原发性的，有一定的限制性，并且是与一定的遗传性要素相关的皮肤色素脱失表现。 (2)白癜风病因、白癜风发病原因及其反应历程目前尚不清楚。 目前认为多种因素导致的局部皮肤和毛囊内黑色素合成障碍较多。 黑色素的合成离不开酪氨酸酶和酪氨酸酶。 其中酪氨酸酶是从食物中摄取的，酪氨酸酶是从体内合成的，其活性与部分金属元素体铜、亚金属铅、铁元素密切相关。 如果黑色素细胞内正丁酸正丁酸

8、酶体系的功能减退和损伤，将影响黑色素代谢，并产生白癜风。 (3)关于白癜风的现状，在美国如果白癜风的发生率不到1%，印度的发生率就高达4%。 在我国人群中，白癜风发生率为0.1%2%，男女均可发生，其中小二哥较多。 全身的任何部位都会发生这种病，粘膜，例如嘴唇、阴唇、龟头等颜色也会减退，有时会变白。 特别好发于暴露在阳光下或摩擦受损的部位。 (4)白癜风治疗、内外合治法：补益气血法、补益肝肾法、祛风通络法、行气活血法、疏肝理气法局部外治法：主要制剂为酊剂、糊剂等，直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定。外科手术治疗：皮肤移植。 腋臭是指腋臭，通称狐臭，是由分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗

9、腺分泌物产生的特殊臭味。 (2)腋臭的病因、大汗腺分泌物中产生的挥发性脂肪酸、特殊链球菌感染后分解产生的恶臭难闻的气味。 (4)腋臭自诊，夏重冬轻，特别是夏、汗多，衣服薄，气味散发快。 腋臭患者多数有家族史，思春期最严重。 严重影响患者的社交、学习、就业、恋爱以及家庭生活。 (5)腋臭的治疗、非手术方法： 25%碱式氯化铝溶液、5%甲醛醇、腋臭散或枯矾散仔细擦拭。 注意个人卫生，洗澡，换内衣。 手术方法：皮肤汗腺切除； 微切口除大汗腺术，7 .湿疹，(1)湿疹，湿疹是指复杂内外激发因子所致迟发的抗变态反应。 (2)湿疹的病因、多种内外因素所致的浅层真皮及皮炎。 其诱因分为外因和内因。 前者在食

10、物方面常见的有鱼、虾等，吸入方面花粉、蜱、浅表真菌等感染后者的内分泌及代谢变化有月经周期、宫内孕等因素，精神紧张、过度疲劳等。 (3)湿疹自诊，1 .急性湿疹：出现原发性及多形性皮疹。 红斑基础上有针尖至粟粒大丘疹、丘疱疹，严重时有小水泡，常融合成片，边界不清。 多见于脸、耳、手、脚丫子、前臂、小腿等露出部位，严重时可扩张全身。 (3)湿疹自诊，2 .亚急性湿疹：湿疹急性发作后，红肿和渗出减轻，进入亚急性阶段，有丘疹和少量丘疹，呈暗红色。 水疱和糜牒逐渐愈合，有鳞屑，瘙痒和病情逐渐好转。 (3)湿疹自诊断，3 .慢性湿疹：有有日子患部皮肤肥厚、表面粗糙、苔状变化、色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等，时轻时重，持续数月或以上。 好发于手、脚丫子、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等，呈多对称发病。 根据发病部位的不同，表现也不同。 (4)湿疹的治疗、内用疗法：以抗炎、止痒为目的。 常用的是抗组胺药物、镇静稳定剂。 急性期可以用钙元素剂、植酸c、硫代硫酸那金属钍静脉注射或普鲁卡因静脉闭锁。 局部疗法：外用药要根据需要和皮疹的特点，选择清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛和角