传出神经药理.ppt

1、第二篇 外周神经系统药理学,武汉工程大学化药学院 制药工程 药理学 郭举,外周神经系统（periphery nervous system）,第四章 传出神经系统药理学,第一节 传出神经系统的结构与功能,骨骼肌,一、传出神经系统的解剖学分类,传出神经系统,运动NS,传出神经的解剖1,第二节 递质与受体,传出神经系统的递质,神经递质（Neurotransmitters）：神经细胞间传递信号的化学物质叫神经递质。,突触前膜(presynapse) 突触间隙（15-1000nm, gap） 突触后膜(postsynapse),传出神经突触的超微结构,一、突触 (synapse) 定义：神经元与神经元之

2、间的连接部位或神经末梢与效应器之间的接头处。,突触模式图,化学传递学说： 1921 Loewi 蛙心实验：迷走N兴奋，释放一种物质，此物质使蛙心抑制。此后 Dale 证明此物质是乙酰胆碱(acetylcholine)。 1946 Von Euler 交感N节后纤维的递质是去甲肾上腺素(noradrenaline) 以上实验证明神经传递时化学物质的传递而非电传递。,传出神经的神经递质: 乙酰胆碱( Acetycholine, ACh) : 所有交感神经与副交感神经的节前纤维 支配肾上腺髓质的节前纤维 副交感神经的节前与节后纤维 支配到大汗腺的交感神经节后纤维 所有运动神经 谓之胆碱能神经(cho

3、linergic nerves) （神经兴奋时，神经末梢主要释放ACh）,二. 传出神经按递质分类,去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE): 大部分交感神经的节后纤维 谓之肾上腺素能神经(adrenergic nerves) 多巴胺能神经 NANC能神经,Ach,Ach,Ach,Ach,NE,Ach,EPI/NE,Ach,Ach,躯体神经,交感神经,交感神经,交感神经,副交感神经,节后纤维, 去甲肾上腺素能,节后纤维，胆碱能神经,肾上腺髓质,运动神经纤维,汗腺,心肌 平滑肌 腺体,骨骼肌,节前纤维,胆碱能神经,神经节,神经节,神经节,心肌 平滑肌 腺体,Transmitters

4、in ANS,三、传出神经系统递质的合成与贮存,四、传出神经系统递质的释放,五、递质作用的消除,第三节. 传出神经系统的受体,命名: 受体递质/药物 传出神经系统的受体 胆碱受体 肾上腺素受体,受体：能与药物特异性结合，能传递 信息和产生药理效应的细胞蛋白组分。,胆碱受体（能与乙酰胆碱结合的受体）,毒蕈碱型(Muscarine)-副交感节后纤维 烟碱型受体(Nicotine) N1-神经节和肾上腺髓质细胞膜(突触后膜) N2-骨骼肌细胞膜,M1-神经节细胞和腺体细胞 M2-心脏 M3-平滑肌和腺体 M4，M5,肾上腺素(adrenaline)受体（能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体）,1re

5、ceptor 2 receptor -receptor, 1 2 3,多巴胺(dopamine)受体 能选择性地与 DA 结合的受体。 分为： D1 受体位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌处的多巴胺受体。 D2 受体位于交感神经节及突触前膜的多巴胺受体。,第四节、传出神经受体的生理功能,多数器官都接受去甲肾上腺素能和胆碱能两类神经的双重支配。 去甲肾上腺素能神经兴奋时，释放NA。NA与R结合后，引起心脏兴奋，血管收缩，血压上升；支气管和胃肠道平滑肌松弛；瞳孔扩大等。 胆碱能神经兴奋时，释放ACh。ACh与R结合后，心脏抑制，血管扩张，血压下降；支气管和胃肠道平滑肌收缩；腺体分泌增加；瞳孔缩小

6、等。,第五节、传出神经系统药物的基本作用与分类,一、药物作用方式 1、作用于受体 激动药：与受体结合后能产生ACh或NA类似作用，也称拟胆碱药或拟肾上腺素药。 阻断药：与受体结合后，妨碍神经递质与受体结合，产生与神经递质相反的作用，也称抗胆碱药或抗肾上腺素药。,2、影响递质 影响递质合成 密胆碱抑制ACh合成 影响递质释放 促进递质释放，如麻黄素、氨甲酰胆碱等。 抑制递质释放，如可乐定 影响递质转运和贮存 如利血平使囊泡内NA减少以致耗竭 影响递质转化 如胆碱酯酶抑制药：新斯的明、有机磷酸酯类等。,药物作用位点,阻断药 1、 胆碱受体阻断药 M受体阻断药 非选性M受体阻断药:阿托品 M1受体阻断药:哌仑西平 M2受体阻断药:拉碘胺 M3受体阻断药 2、AChE复活药:解磷定,激动药 1、胆碱受体激动药 (1)M,N受体激动药 :卡巴胆碱 (2)M受体激动药:毛果芸香碱 (3) N受体激动药:烟碱 2、抗AChE药:新斯的明,二、传出神经系统药物分类,3、肾上腺受体激动药 (1) 受体激动药 1 2 受体激动药: 去甲肾上腺素 1受体激动药: 去氧肾上腺素 2 受体激动药:可乐定 (2) 、受体激动药:肾上腺素 (3) 受体激动药 1受体激动药:多巴酚丁胺 1、2受体激动药:异丙肾上腺素 2 受体激动药:沙丁胺醇,3、肾上腺受体阻断药 受体阻断药 1 2