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文档简介

1、第二十三章 开 窍 药,【目的要求】 1.掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。 2.掌握药物2味、熟悉药物1味、了解药物1味。 3.联系牛黄、皂荚、郁金、远志等已学过的可开窍的药物，扩大学生对开窍药物的掌握范围。 4.了解开窍药的用法及注意事项. 【教学内容】 掌握：麝香 石菖蒲 熟悉：冰片 了解：苏合香,一、概念： 具有气味芳香，辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏为主的药物。 二、药性:寒凉或温热、辛，归心经。 三、功效：开窍启闭，醒神回苏 四、应用： 主治神志昏迷之实证，即闭证 -神昏而口噤，两手握拳，脉来有力。,寒闭 病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致 主症：闭证兼

2、见面青、肢体欠温、苔白、脉迟 治疗：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之 品，即“温开”法 热闭 病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致 主症：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数 治疗：以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之 品，即“凉开”法,五、配伍 1.化痰 2.温里祛寒 3.清热泻火 4.平肝息风止痉之品 六、使用注意： 1.属救急、治标、对症之品，且易耗伤正气，只宜暂用，不可久服 2.辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只入丸、散剂 3.脱证忌用,麝香 为鹿科动物林麝、马麝或原麝的成熟雄体香囊中的干燥分泌物。,药性:辛、温，归心、脾经。 功效：开窍醒神，活血散瘀，消肿止痛，催产 应用： 1.闭证神昏

3、寒闭、热闭皆宜 ，为醒神回苏之要药。 2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，瘰疬痰核； 3.瘀血肿痛，心腹暴痛，风湿痹痛。 4.催生下胎-难产，死胎，胞衣不下,用法用量：入丸散，不入煎剂； 每次0.0 3- 0.1g 使用注意 孕妇忌用,冰 片 为龙脑香科植物龙脑科树脂的加工品。,药性：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 功效：开窍醒神，清热止痛 应用： 1、闭证神昏。 开窍醒神作用不及麝香， 尤以治热闭神昏为宜,凉开要药。 2、目赤、喉痹、疮疡肿痛。 以清热消肿止痛见长，兼防腐生肌。冰硼散。,用法：入丸散，不入煎剂。 0.15-0.3克。 外用适量。,使用注意：孕妇忌用。,苏合香,为金缕梅科植物苏合香树的树干

4、渗出的香树脂。,药性：辛、温。归心、脾经。 功效：开窍醒神、辟秽、止痛 应用： 1、治寒闭神昏 温开要药 2、胸腹冷痛，满闷 用法：入丸散，不入煎剂。0.3-1克。,特点： 开窍醒神作用与麝香相似而力稍逊。 善于温通，有辟秽化浊之长。,石菖蒲,天南星科石菖蒲的干燥根茎,九节菖蒲：毛茛科阿尔泰银莲花的根茎。 有毒 不可与石菖蒲混淆。,药性：辛、苦、温 归心、胃经 功效：开窍醒神 化湿和胃 宁神定志,应用 1）痰湿蒙蔽清窍之神志昏乱 开心窍、化湿、豁痰、醒神志 菖蒲郁金汤 2）湿阻中焦之脘腹痞胀；噤口痢。 3）健忘，失眠，耳鸣，耳聋。,蟾 酥,1）辛温走窜，入心经。开窍醒神，辟秽止痛治痧胀腹痛、吐泻、神昏之佳品 2）以毒攻毒，消肿止痛治痈疽疔疮、咽喉肿痛及牙痛 注意：有毒，孕妇忌用。外用

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