瘫患者的临床护理ppt.ppt

1、偏瘫的概念，也称为半身不遂，是指上肢和下肢一侧、面部肌肉和舌部肌肉的运动障碍，是急性脑血管疾病(中医称为中风或中风)的常见症状。偏瘫步态：轻度偏瘫患者的上肢在行走时弯曲，而瘫痪的下肢则一步一步走半圈。这种特殊的步态被称为偏瘫步态。重症患者经常卧床不起，丧失生活能力。3。根据偏瘫的程度，偏瘫可分为轻度瘫痪、不完全瘫痪和完全瘫痪。偏瘫的分类，1。瘫痪：其特征是肌肉力量下降，达到45级，一般不影响日常生活。2.不完全瘫痪：比轻度瘫痪更严重，范围广，肌力24级。3.完全瘫痪：肌肉力量为01级，瘫痪的肢体完全不能活动。肌肉力量等级，0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全没有收缩力。一级肌肉有主动收缩力，但不能驱

2、动关节活动可见肌肉轻微收缩一级可以驱动关节水平活动，但不能抵抗重力四肢可以在床上平行移动。一级肌肉力量可以抵抗重力做主动关节活动，但不能抵抗阻力。四肢可以克服重力吸收力，而抬离床面可以抵抗更大的阻力。然而，它比正常人更弱，具有正常的肌肉力量正常的肌肉力量和自由运动，中风偏瘫-危险因素，高血压：它是中风的危险因素，并且80%的中风患者有高血压病史。心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病常伴有脑动脉硬化；风湿性心脏病容易引起脑栓塞。糖尿病：大约100%的中风患者患有糖尿病，具有高血液粘度和动脉硬化。脑动脉硬化是中风的基础。目前认为动脉硬化性脑梗死与血胆固醇和低密度脂蛋白升高有关。其他：颈椎病、怀孕和分娩

3、、年龄、性别、肥胖、吸烟和饮酒、急躁、气候和季节都是风险因素。偏瘫患者的临床护理。基础护理2。心理护理。安全护理。良好姿势的放置。康复护理1。偏瘫患者的基础护理包括：1 .饮食护理2。压疮护理1。低盐、低脂肪和低糖。2.限制动物脂肪；3.吃适量的蛋白质。4.不要吸烟或饮酒。5.别太饱，更别说吃得过多了。(1)饮食护理，不能自己进食的偏瘫患者的注意事项，1)不能自己进食的患者可以采取坐姿或半躺姿势，进食时，患者的头部和身体向健康侧倾斜，以防止食物呛入气管。2)喂食时，速度不能太快，每口的量不能太大。不要催促病人。喝水和进食后，让病人咳嗽或轻拍几下背部。1.避免局部组织长期受压。2.避免潮湿、摩擦

4、和排泄物的刺激。3.促进局部血液循环。4.增加营养摄入。(2)压疮的护理；(2)心理护理；具体措施1)及时与患者沟通，建立良好的护患关系。2.做好家属的思想工作，让他们在生活、情感和经济上支持病人。3.帮助患者建立战胜疾病的信心，让他们更积极地参与康复。4.创造一个安全、舒适、温暖的环境，减少噪音，帮助患者放松。3.安全护理。预防措施：1 .防坠床2。防坠落3。防烫4。环境安全和预防措施。1.防坠床应多注意昏迷和躁动的病人，使用床栏并检查床栏是否完好。必要时使用约束带，使用约束带时注意皮肤状况，定期放松四肢，使用平车时采取适当的安全措施。2.预防跌倒。对于住院病人，明确告诉他们在地面行走时避免

5、穿拖鞋，必要时使用拐杖或助步器。视力受损的病人外出时应该有人陪同。4、环境安全房间摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保持地面清洁干燥，无水渍。第四，良好姿势的摆放主要包括(1)患者房间的布置(图中阴影代表偏瘫侧)为了避免偏瘫患者患侧感觉障碍的加重，有必要创造条件使患侧得到最大的刺激。1.病房内的电视机和床头柜应放在患者患侧，以吸引患者将头转向患侧，避免忽视患侧。2.家庭成员、同伴、医生和护士应该站在病人身边和他们交谈和握手，以便提供更多的刺激。(2)患者处于仰卧位。要点：(图中阴影代表偏瘫侧)1 .双侧肩关节：向前抬起并固定在枕头上，防止向后收缩。受影响的上肢：固定在枕头上，保持肘部伸展，手腕伸展，

6、手指伸展。患髋：固定在枕头上，防止骨盆向后收缩和下肢外旋4。受影响的下肢：下肢伸直，膝盖。踝关节必须保持90度，以免脚下垂。1.仰卧位的要点：床要尽可能平；头部固定在枕头上，避免过度拉伸、过度转向和侧向弯曲，面部朝向患侧；患上肢：在患肩下放一个小枕头，使其与健肩一样高；患侧上肢与躯干成90度以上的角度向外固定在枕头上；肘部和手腕尽可能直；手掌向上，手指伸直分开；患侧下肢：从患髋至大腿下侧放置楔形枕头，防止下肢向外旋转；护膝略微向内弯曲；脚踝处于中立位置，即脚尖朝上。健康侧卧位的要点：床应该尽可能的平；头部固定在枕头上，避免向后扭曲；在背后放一个枕头来放松身体；树干微微前倾；患侧上肢：向前伸展，

7、放在胸前的枕头上，与躯干成90-130度角，伸直肘部，伸展手腕和指关节，放在枕头上，避免手腕和手下垂；患侧的下肢：臀部和膝盖自然弯曲，放在离你前方一步远的枕头上。踝关节应尽可能保持在中立位置，避免脚悬空；健康上肢：自然放置；健康下肢：的髋关节是直的，膝关节自然轻微弯曲；患侧卧位，患侧卧位要点：床应尽可能平；头部固定在枕头上；躯干稍微向后倾斜，背后放一个枕头来放松身体；患侧上肢：患肩水平向前延伸，患侧上肢与躯干成80-90度角。在床边放一张小桌子，使肘关节尽可能直，手指张开，手掌朝上；患侧下肢：髋关节伸展和膝关节屈曲；健康上肢：自然放置在身体或枕头上；健康的下肢：保持踏步姿势，放在你面前的枕头上；膝关节和踝关节自然轻微弯曲，常见错误(患侧卧位)、坐姿、坐姿要点：床尽可能平，枕头放在病人的下背部；躯干：伸直臀部：弯曲90度，使上身直立，重量均匀分布在臀部两侧；一个柔软的枕头可以放在膝盖下面，使膝盖稍微弯曲；上肢：把它放在一个有枕头的可调节的桌子上。康复护理：1。患者病情稳定后，可进行早期肌肉按摩和被动锻炼，如患肢的屈曲、伸展、内旋和外展，被动锻炼可每天进行12次，每次2030分钟。指导患者进行主动锻炼，如博巴思握手和桥牌锻炼，训练患者在条件允许时自主翻身，并指导